病人因慢性阻塞性肺疾急性發作，使用非侵襲性正壓呼吸器，吸氣正壓 16 cm H2O，吐氣末正壓 4 cm H2O，設定呼吸次數10 下。1 小時後，動脈血液氣體…

題目

病人因慢性阻塞性肺疾急性發作，使用非侵襲性正壓呼吸器，吸氣正壓 16 cm H2O，吐氣末正壓 4 cm H2O，設定呼吸次數10 下。1 小時後，動脈血液氣體分析：pH 7.28，PaCO2 70 mm Hg，PaO2 58 mm Hg，HCO3- 32mEq/L，病人不易叫醒，明顯使用呼氣及吸氣輔助肌，無法啟動呼吸器，監視器上顯示每分鐘呼吸10 下。下列何項調整最不適當？ A. 提高設定的呼吸次數 B. 提高吸氣正壓與吐氣正壓 C. 檢查管路面罩有無明顯漏氣 D. 提高外加氧氣流量

官方答案

• 答案：D. 提高外加氧氣流量

解析

病人使用 NIV 後仍有嚴重酸血症、CO2 滯留、意識不清及輔助肌使用，且監視器呼吸次數等於設定值，代表通氣不足，可能與漏氣或設定壓力不足有關。此時應提高設定呼吸次數、調高吸氣與吐氣壓力，並檢查面罩管路漏氣；單純提高氧氣流量只能改善氧合，無法排除 CO2，还可能加重二氧化碳滯留，故 D 最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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