70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療，血壓130/70 mm Hg，呼吸器設定為pressure control ventilation，FiO2：0.8…

題目

70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療，血壓130/70 mm Hg，呼吸器設定為pressure control ventilation，FiO2：0.8，PEEP：5 cm H2O，inspiratory pressure：30 cm H2O，動脈血氣體分析pH：7.36，PaO2：55 mm Hg，PaCO2：38 mm Hg，HCO3-：22 mEq/L，下列敘述何者正確？ A. 應嘗試調升PEEP，以改善低血氧症並降低FiO2 B. 應增加inspiratory pressure 來改善低血氧 C. 優先增加FiO2以改善組織缺氧 D. 應增加呼吸器設定呼吸速率來改善每分鐘通氣量

官方答案

• 答案：A. 應嘗試調升PEEP，以改善低血氧症並降低FiO2

解析

病人為急性肺水腫，PaO2 55 mm Hg且FiO2已高達0.8，屬於嚴重低血氧；此時應優先調升PEEP，因為PEEP可撐開塌陷肺泡、減少肺內分流、改善氧合，並降低肺泡水腫液形成，使FiO2得以調降，減少氧毒性。PaCO2 38 mm Hg、pH 7.36表示通氣量足夠，不需增加呼吸速率；增加吸氣壓力主要影響潮氣量與尖峰壓，並非改善分流性低血氧的首選；持續提高FiO2而不處理肺泡塌陷，效果有限。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。