COPD 病人，胸部X 光沒有ARDS 的表現，因二氧化碳累積需使用呼吸器，醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼吸器（BiPAP），下列何種狀況不是使用BiPAP 應注…

題目

COPD 病人，胸部X 光沒有ARDS 的表現，因二氧化碳累積需使用呼吸器，醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼吸器（BiPAP），下列何種狀況不是使用BiPAP 應注意的風險？ A. 動脈血氣體分析中，FiO2：room air、pH：7.38、PaO2：58 mm Hg、PaCO2：70 mm Hg B. 因有肺炎，痰液量多且濃 C. 意識不清，時好時壞 D. 因肺炎、菌血症而有低血壓（SBP＜90 mm Hg），正接受點滴及白蛋白輸注

官方答案

• 答案：A. 動脈血氣體分析中，FiO2：room air、pH：7.38、PaO2：58 mm Hg、PaCO2：70 mm Hg

解析

BiPAP的禁忌或需謹慎的情況包括無法保護氣道、痰液多而濃、意識不清或躁動、以及低血壓或休克，因為正壓通氣會進一步降低回心血量。題目A的動脈血氣體分析為room air下pH 7.38、PaCO2 70 mm Hg、PaO2 58 mm Hg，呈現慢性CO2蓄積且腎臟代償後pH接近正常，正是慢性CO2蓄積病人適合考慮非侵襲性正壓通氣的典型情況，並非使用BiPAP的風險。B、C、D則分別代表痰液清除不良、意識狀態不穩與循環不穩定，都是應注意的風險。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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