85 歲男性，兩天前從加護病房轉至一般病房，今天出現喘合併高燒與膿痰，血壓85/50 mm Hg，白血球過高及代謝性酸中毒，胸部X 光顯示右下肺葉實質化病變，下…

題目

85 歲男性，兩天前從加護病房轉至一般病房，今天出現喘合併高燒與膿痰，血壓85/50 mm Hg，白血球過高及代謝性酸中毒，胸部X 光顯示右下肺葉實質化病變，下列何者為最有可能的診斷？ A. 氣喘發作 B. 肺炎合併敗血性休克 C. 急性心臟衰竭引起肺部水腫 D. 外傷性氣胸

官方答案

• 答案：B. 肺炎合併敗血性休克

解析

病人有高燒、膿痰、白血球過高，胸部X光呈現右下肺葉實質化，符合肺炎；血壓僅85/50 mm Hg並合併代謝性酸中毒（乳酸堆積），顯示已進入敗血性休克，故B最符合。氣喘發作以喘鳴、呼吸困難為主，不會有高燒、膿痰與肺葉實質化；急性心衰竭肺水腫多為雙側對稱性浸潤，以端坐呼吸、泡沫痰表現，通常無高燒與白血球上升；外傷性氣胸需有外傷史，X光會見肋膜腔積氣與肺塌陷，而非肺葉實質化。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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