一位70歲男性，有肝硬化合併肝癌病史，入院進行肝癌栓塞治療，因病人抱怨平躺後坐起時會呼吸不順暢，同時監測血氧也有血氧下降情形，針對此病人症狀（symptoms）…

題目

一位70歲男性，有肝硬化合併肝癌病史，入院進行肝癌栓塞治療，因病人抱怨平躺後坐起時會呼吸不順暢，同時監測血氧也有血氧下降情形，針對此病人症狀（symptoms）及病徵（sign）的敘述，下列何者正確？ A. 端坐呼吸（orthopnea）及直立性低血氧（orthodeoxia） B. 直立呼吸困難（platypnea）及直立性低血氧（orthodeoxia） C. 端坐呼吸（orthopnea）及缺氧（anoxia） D. 直立呼吸困難（platypnea）及缺氧（anoxia）

官方答案

• 答案：B. 直立呼吸困難（platypnea）及直立性低血氧（orthodeoxia）

解析

病人平躺時尚可，坐起後反而呼吸不順且血氧下降，此為「直立呼吸困難」（platypnea）合併「直立性低血氧」（orthodeoxia）。肝硬化合併肝癌病人常因肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome）或心房內右向左分流（如開放性卵圓孔），使肺部下葉血流增加，坐起時血流分布改變，分流增加，造成血氧下降。A 的端坐呼吸（orthopnea）是平躺時加重、坐起時改善，與本例方向相反。C、D 的缺氧（anoxia）指組織幾乎完全無氧，屬嚴重後果的描述，並非本題要表達的症狀與病徵配對。故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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