下列關於慢性阻塞性肺病急性惡化之敘述，何者錯誤？

題目

下列關於慢性阻塞性肺病急性惡化之敘述，何者錯誤？ A. 慢性阻塞性肺病急性惡化時會出現的症狀包括：喘、多痰、膿痰及喘鳴音 B. 若病人出現膿痰或呼吸衰竭，應開立抗生素治療 C. 所有慢性阻塞性肺病急性惡化之病人，當出現呼吸衰竭時均應優先使用非侵襲性正壓呼吸器，可降低插管率及死亡率 D. 慢性阻塞性肺病急性惡化時應使用短效吸入型支氣管擴張劑，效果較好

官方答案

• 答案：C. 所有慢性阻塞性肺病急性惡化之病人，當出現呼吸衰竭時均應優先使用非侵襲性正壓呼吸器，可降低插管率及死亡率

解析

非侵襲性正壓呼吸器（NIV）確實能降低COPD急性惡化合併呼吸性酸中毒病人的插管率與死亡率，但並非「所有」呼吸衰竭病人都適用。當病人意識不清、無法保護呼吸道、痰液過多無法清除、血流動力學不穩定、顏面外傷或無法配合時，NIV屬於禁忌或失敗風險高，必須直接插管。因此C的「均應優先」過於絕對，是錯誤敘述。A所列喘、痰量增加、膿痰與喘鳴為典型惡化表現；B在膿痰或呼吸衰竭時給予抗生素合理；D短效支氣管擴張劑（SABA）為急性惡化第一線用藥。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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