承上題，當上述病人在接受起始藥物治療後，仍發生急性惡化並住院治療，您會建議調整為下列何種藥物治療？[病人之血液嗜酸性白血球為70顆/µL]

題目

承上題，當上述病人在接受起始藥物治療後，仍發生急性惡化並住院治療，您會建議調整為下列何種藥物治療？[病人之血液嗜酸性白血球為70顆/µL] A. LAMA B. ICS＋LABA C. LAMA＋LABA D. ICS＋LAMA＋LABA

官方答案

• 答案：C. LAMA＋LABA

解析

D 群病人起始治療建議為 LAMA＋LABA（高症狀者）；若治療後仍發生需住院的急性惡化，是否加 ICS 須看血液嗜酸性白血球。GOLD 建議嗜酸性白血球 ≥100/µL 時可考慮升級為 ICS＋LAMA＋LABA；本例僅 70/µL，屬於 ICS 效益很低的族群，加上 ICS 反而增加肺炎風險，因此應維持或調整為 LAMA＋LABA 的雙支氣管擴張劑治療。單用 LAMA 強度不足，含 ICS 的 B、D 均不恰當。

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官方資料

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