下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（congestive heart failure）？

題目

下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（congestive heart failure）？ A. diuretics B. angiotensin-converting enzyme inhibitors C. digoxin D. propranolol

官方答案

• 答案：D. propranolol

解析

propranolol 為非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑，會抑制心肌收縮力（負性肌力）、減慢心跳，並阻斷 β2 受體而使周邊血管收縮，可能加重心衰竭與肺水腫，故不適用於鬱血性心衰竭，尤其在急性不穩定階段。其餘選項皆為心衰竭標準治療：利尿劑（diuretics）改善水腫與症狀；ACE inhibitors 降低前、後負荷並抑制心肌重塑；digoxin 增加心肌收縮力、控制心房顫動心室率。現行僅特定 β 阻斷劑（如 carvedilol、bisoprolol）於病情穩定後審慎使用，故選 D。

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官方資料

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