民國112年 專技高考 呼吸治療師 基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)
第35題
一位72歲女性,理想體重60公斤,肺活量(VC)測得400 mL,目前因呼吸道黏液分泌過多導致吸收性肺塌陷(absorption atelectasis),呼吸…
題目
一位72歲女性,理想體重60公斤,肺活量(VC)測得400 mL,目前因呼吸道黏液分泌過多導致吸收性肺塌陷(absorption atelectasis),呼吸治療師應該建議下列何種方式治療? A. 單獨使用誘發型肺量計(incentive spirometry) B. 單獨使用間歇正壓通氣(intermittent positive airway pressure breathing),因為目前多數證據支持間歇正壓通氣可以預防和擴張肺塌陷 C. 使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術(airway clearance techniques),並且補充水分 D. 使用氧氣治療合併誘發型肺量計(incentive spirometry)
官方答案
- 答案:C. 使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術(airway clearance techniques),並且補充水分
解析
此病人理想體重60公斤,預測肺活量約2.5~3 L,實測僅400 mL,顯示肺容量嚴重受限。吸收性肺塌陷是因黏液阻塞,使遠端肺泡氣體被吸收而造成塌陷;因此治療須同時處理肺泡擴張與分泌物清除。間歇正壓通氣可輸送較自發呼吸更大的潮氣容積,撐開塌陷肺泡;氣道清潔技術(姿位引流、拍痰、震盪、抽吸)可移除阻塞的黏液;補充水分可稀釋痰液、改善痰液清除。A單用誘發型肺量計對肺活量極低者效果有限;B單用間歇正壓通氣而忽略痰液阻塞的病因;D氧氣無擴張肺泡作用,反而可能加速吸收性肺塌陷。
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官方資料
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