民國112年 專技高考 呼吸治療師 基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於high-flow oxygen delivery systems，下列敘述何者錯誤？ A. 能提供穩定的呼吸道正壓 B. 若病人的吸氣流速大於裝置所提供的流量，FiO2將會下降 C. 適用於拔管後 D. 適用於臨終安寧使用
解析：高流量氧氣輸送系統指裝置輸出流量超過病人峰值吸氣流量，使 FiO2 不受吸氣流型影響而穩定（如 Venturi mask、high-flow nasal cannula）。其主要優點為提供精確 FiO2、加溫濕化、減少解剖死腔、產生微量 PEEP 效應，但非主要提供穩定呼吸道正壓（那是 CPAP/BiPAP 功能）。B 正確描述低流量系統缺點；C 拔管後常用 HFNC 預防再插管；D 臨終安寧可用高流量系統舒適給氧。
有關液態氧氣供應系統（liquid oxygen systems）的敘述，下列何者正確？ A. 容器十分沉重，無法隨身攜帶使用 B. 體積小，選擇適當容器，可隨身攜帶使用 C. 壓力高，不適合隨身攜帶使用 D. 溫度低，沒有火災的風險
解析：液態氧的體積小、儲存容量大，搭配適當的攜帶型容器可供病人隨身或居家使用。液態氧溫度極低，仍有凍傷及火災風險，並非沒有火災風險；其壓力相對較低，但容器需保持直立並注意排氣。因此「體積小，選擇適當容器可隨身攜帶使用」是正確敘述。
有關large-volume air-entrainment nebulizers的敘述，下列何者錯誤？ A. 能夠調整FiO2 B. 噴嘴（jet）的開口越大所提供的FiO2越低 C. 能夠同時進行nebulizer D. 須注意aerosol deposition
解析：大容積空氣混合式霧化器讓高壓氧氣通過噴嘴，於混合腔產生負壓並帶入室內空氣，因此可藉由調整噴嘴或進氣口來改變FiO2，也可同時產生霧氣；臨床上要留意氣溶膠沉積在管路、病人及環境。噴嘴開口越大，氧氣流量增加、相對挾帶的空氣比例下降，輸出的FiO2會較高而非較低，所以B的敘述相反。
有關節氧裝置（O2-conserving devices）的敘述，下列何者正確？ A. 無法搭配液態氧氣供應系統 B. 無法搭配氧氣濃縮機使用 C. 能使用於液態氧氣供應系統及氧氣濃縮機 D. 於吐氣末期供氧
解析：節氧裝置（如儲氣式鼻導管、經氣管導管、需求型供氧閥）目的在以較少氧氣達到相同血氧，可搭配液態氧系統與氧氣濃縮機使用，故A、B敘述錯誤。D所稱「吐氣末期供氧」不正確：需求型（demand）節氧裝置是在偵測到吸氣開始時才供氧，於吸氣期間給氧、吐氣時停止供氧，以減少浪費；脈衝式供氧亦於吸氣早期給氧。因此正確為C。
一位慢性阻塞性肺病患者使用空氣混入型面罩（air-entrainment mask）氧氣治療，潮氣容積500 mL，呼吸速率20下／分鐘，呼吸治療師想要調高氧氣濃度，理論上下列何者正確？①jet orifice size變大 ②jet orifice size變小 ③引氣孔（air entrainment port）變大 ④引氣孔（air entrainment port）變小 ⑤氣體的總流出量（totaloutput flow）會減少 ⑥氣體的總流出量（total output flow）會變大 A. ①④⑤ B. ②④⑥ C. ①③⑤ D. ②③⑤
解析：空氣混入型面罩利用文氏原理，以高速氧氣流產生負壓，挾帶室內空氣來稀釋氧氣，FiO2 取決於 air/O2 比值。想提高 FiO2 就必須減少挾帶的空氣：把 jet orifice 加大，流速與負壓下降，挾帶的空氣變少（①）；把 air entrainment port 縮小，進氣量受限，混入的空氣也變少（④）。兩者都使稀釋比例下降、FiO2 上升。總輸出流量等於氧氣流量加上挾帶的空氣量，空氣減少後總流量自然變小（⑤）。故①④⑤，答案 A。
下列那一項是醫療氣體供應輸送中央管線系統（central piping system）的區域閥（zone valve）之最主要功能？ A. 火警時使用 B. 顯示壓力 C. 氣體壓力過高時釋放 D. 區域供應分流
解析：中央管線系統（central piping system）於各醫療區域（如病房樓層、手術室）入口處設有區域閥（zone valve），其主要功能是在火警、漏氣或維修時，能將該區域的醫療氣體供應迅速關閉或隔離，以防止火勢隨氧氣擴大或便於搶修，故A正確。顯示壓力為區域警報器或壓力錶之功能（B）；氣體壓力過高釋放為安全釋壓閥（relief valve）之作用（C）；區域供應分流並非區域閥最主要目的（D）。故答案為A。
攜帶式液態氧內含5磅（2.27公斤）的液態氧，當氧氣需求為2 L/min時，可使用約多少小時？ A. 5 B. 8 C. 10 D. 14
解析：液態氧密度約1.14 kg/L，5磅約2.27公斤，換算體積約2公升。1公升液態氧汽化後約可產生860公升氣態氧，因此2公升約可提供1720公升氧氣。以每分鐘2公升的流量計算，1720÷2＝860分鐘，約等於14.3小時，最接近14小時。故答案選D。（實際使用時會因蒸發損耗略少於理論值，但選項中以14小時最符合。）
氧氣治療低血氧症時，其生理上的治療效益為何？①降低右心工作負荷 ②降低呼吸作功 ③避免肺血管收縮 ④增加EPO（erythropoietin）生成量 A. ①②④ B. ①②③ C. ②③④ D. ①③④
解析：氧氣治療低血氧症時，矯正低PaO2可緩解缺氧引起的肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction），降低肺動脈壓與肺血管阻力，因而減輕右心（右心室）後負荷，故①正確。缺氧會刺激周邊化學受器增加通氣驅動，使呼吸頻率與呼吸肌耗氧上升，供氧後呼吸作功下降，故②正確。③避免肺血管收縮即前述生理機制，亦正確。④增加EPO生成量錯誤：慢性缺氧才會刺激腎臟分泌紅血球生成素（EPO）造成紅血球增多，氧氣治療是降低而非增加EPO。故選①②③，答案B。
在美國想成為呼吸治療師需先至由那個組織認證過的大學接受教育及訓練？ A. 呼吸照護認證委員會（Commission on Accreditation for Respiratory Care, CoARC） B. 美國呼吸照護基金會（American Respiratory Care Foundation, ARCF） C. 美國國家呼吸治療委員會（National Board for Respiratory Care, NBRC） D. 國際呼吸照護理事會（International Council for Respiratory Care, ICRC）
解析：在美國，欲成為呼吸治療師須先就讀經「呼吸照護認證委員會」CoARC（Commission on Accreditation for Respiratory Care）認證的大學教育訓練課程，畢業後始具報考資格。NBRC（National Board for Respiratory Care）是負責舉辦證照考試（如CRT、RRT）與發證的機構，非學校課程認證單位；ARCF為美國呼吸照護基金會，ICRC為國際呼吸照護理事會，均非課程認證機構。故答案A。
關於我國呼吸治療師之養成，下列敘述何者錯誤？ A. 民國83年以前各醫學中心自行培訓 B. 民國83年至91年由呼吸照護學會舉辦6個月之儲訓班培訓呼吸治療師 C. 民國91年呼吸治療師法通過後由全聯會接手培訓工作 D. 中華民國呼吸照護學會目前專責繼續教育訓練
解析：我國呼吸治療師養成早期由各醫學中心自行培訓；民國83年至91年間由呼吸照護學會辦理6個月儲訓班。民國91年呼吸治療師法公布後，養成回歸學校正規教育，並透過國家考試取得證照，並非由全聯會接手培訓，故C錯誤。呼吸照護學會則持續辦理繼續教育。選C。
一氧化碳中毒時，下列那一種症狀較不需要給予高壓氧治療？ A. 意識不清 B. 神經精神狀態異常 C. 心肌缺血 D. 高燒
解析：高壓氧治療一氧化碳中毒之適應症包含：意識不清、神經精神症狀（如記憶力減退、人格改變）、心肌缺血（心電圖異常、心肌酵素上升）、懷孕婦女、HbCO >25% 等。單純發燒非高壓氧適應症，發燒可能為感染或中樞性發燒，需針對病因治療。
下列何者不是美國海底暨高壓氧醫學會的高壓氧治療適應症？ A. 突發性失聰 B. 醫學美容 C. 潛水夫症 D. 急性一氧化碳中毒
解析：美國海底暨高壓氧醫學會（UHMS）認可之高壓氧治療適應症包含：急性一氧化碳中毒、潛水減壓症、氣體栓塞、壞死性筋膜炎、放射性組織損傷、糖尿病足潰瘍、突發性失聰等。醫學美容（如臉部除皺、皮膚美容）非 UHMS 認可適應症，屬未經證實之濫用項目。
有關高壓氧治療的敘述，下列何者正確？ A. 未治療的氣胸，可接受高壓氧治療 B. 身高會增高10公分 C. 治療期間，有時視力會模糊 D. 可以攜帶智慧型手機入艙玩
解析：未治療的氣胸是高壓氧治療的禁忌，因為減壓時胸腔內氣體會膨脹，可能導致張力性氣胸，臨床上通常須先放置胸管引流再評估。治療期間可能因晶狀體屈度改變而出現暫時性視力模糊，停療後多可恢復。高壓氧不會使身高增加。艙內處於高氧、高壓環境，手機等電子產品有引燃及火災風險，禁止攜入。
有氣管插管及使用呼吸器的病人在高壓氧治療時，若發生漏氣（leak）將會導致下列狀況，何者錯誤？ A. 潮氣容積下降 B. 血中二氧化碳分壓上升 C. 代謝性酮酸中毒 D. 呼吸性酸中毒
解析：氣管插管病人接受高壓氧治療時若管路漏氣，實際送達肺泡的潮氣容積會下降，肺泡通氣不足使二氧化碳滯留、動脈血二氧化碳分壓上升，造成呼吸性酸中毒。漏氣與酮酸堆積無直接關係；代謝性酮酸中毒常見於糖尿病酮酸血症、長時間飢餓或酒精性酮酸中毒等情況，並非漏氣造成的直接結果。
一氧化碳中毒（CO intoxication）導致細胞組織損傷之機制為何？①stagnant hypoxia ②hypoxemic hypoxia③anemic hypoxia ④tissue hypoxia A. ①③ B. ②④ C. ③④ D. ①④
解析：一氧化碳與血紅素結合成碳氧血紅素，降低血液攜氧能力，造成貧血性缺氧（anemic hypoxia）；一氧化碳也會抑制細胞色素c氧化酶及粒線體呼吸鏈，使細胞無法有效利用氧氣，造成組織性缺氧（tissue hypoxia）。CO中毒時動脈血氧分壓通常正常，並非以低血氧性缺氧（hypoxemic hypoxia）為主；滯流性缺氧也不是主要機制。
使用濕熱交換器（HME）的禁忌症是什麼？①病人有大量黏稠痰液或血痰 ②支氣管肋膜瘻管有大量漏氣③體溫高於37 °C ④病人自發性每分鐘通氣量＞10 L/min ⑤病人呼吸管路中正在使用藥物噴霧治療 A. ①②③④ B. ①③④⑤ C. ②③④⑤ D. ①②④⑤
解析：濕熱交換器的禁忌包括大量黏稠痰液或血痰、支氣管肋膜瘻管合併大量漏氣、自發性每分鐘通氣量超過10 L/min，以及呼吸管路正在進行藥物噴霧治療；這些情況會使HME增加阻力、無法提供足夠濕化或妨礙霧氣輸送。體溫高於37°C並非HME的禁忌，故正確組合為①②④⑤。
一位75歲女性，因診斷為COPD 急性發作住入內科加護病房使用呼吸器，且病人有大量濃稠痰液且呼吸急促，此時應準備何種潮濕加熱器最為適當？ A. bubble humidifier B. heat and moisture exchanger C. jet nebulizer D. heated passover humidifier
解析：病人有大量濃稠痰液且呼吸急促，HME會增加呼吸阻力，且痰多時屬於禁忌；bubble humidifier加濕效率有限，也可能產生帶菌氣霧；jet nebulizer主要用於霧化藥物，不適合當作持續性加濕設備。heated passover humidifier以加熱水盤產生水蒸氣，可提供接近BTPS的加濕效果，最適合此類需要主動加濕的病人。
吸入氣體之相對濕度最低達到BTPS狀態多少百分比以上，正常肺臟就不會因濕度過低受到損傷？ A. 60 B. 70 C. 80 D. 90
下列何種設備可以有效防止帶有細菌之氣霧的產生？ A. bubble humidifier B. wick or membrane passover humidifier C. heated humidifier D. ultrasonic nebulizer
解析：wick或membrane passover humidifier只讓水分子蒸發並擴散到氣流中，不會產生液態微粒或氣霧，因此可有效減少細菌隨氣霧逸散。bubble humidifier的氣泡破裂時可能產生氣霧；ultrasonic nebulizer直接將液體霧化，可能形成帶菌氣霧；部分加熱型加濕器若採氣泡式設計，仍可能產生氣霧。
一位成年女性患者正在使用adrenergic aerosol bronchodilator治療時，呼吸治療師注意到她的脈搏從81次／分鐘增加到125次／分鐘，下列何者處置最適當？ A. 病人太緊張，請她放輕鬆 B. 可能吸入藥物造成全身性反應，暫停治療並通知醫生 C. 可能心律監視器有干擾，檢查一下就好 D. 持續觀察，等病人心跳變回正常
解析：選項 B 正確。Adrenergic aerosol bronchodilator（如 salbutamol 等 β2 致效劑）吸入後仍可能全身吸收，常見副作用為心跳過速、手抖、心悸。本案脈搏由 81 升至 125 次/分，已屬明顯竇性心搏過速，疑為藥物全身性作用，應立即暫停治療、監測生命徵象並通知醫師。A 僅歸因緊張而忽視危險；C 未考慮藥物副作用且延誤處置；D 繼續觀察可能使交感興奮加劇，不符安全原則。
有關乾粉吸入器的使用方法敘述，下列何者最為適當？ A. 慢慢吹入此吸入器 B. 藥物裝載後應要垂直握住吸入器 C. 深吸氣大於60 L/min D. 使用此吸入器時正常呼吸即可
解析：選項 C 正確。乾粉吸入器（DPI）靠病人吸氣產生亂流將乾粉霧化，需較高吸氣流速，一般建議 peak inspiratory flow 大於 60 L/min（約 6 秒內深吸飽），藥粉方能送至下呼吸道。A 錯誤，應快速深吸而非慢慢吹入（且為吸入非吹氣）；B 不盡然，多數 DPI 裝藥後應水平握持而非一律垂直；D 錯誤，正常呼吸流速不足，無法有效釋出與沉積藥粉。
有關使用small volume nebulizer（SVN）的流速設定應該多少L/min為佳？ A. 1～3 B. 6～10 C. 12～15 D. ＞15
解析：選項 B 正確。Small volume nebulizer（SVN）多以壓縮氧氣或空氣驅動，建議流速 6～10 L/min（常見 6～8 L/min）。流速過低（如 1～3 L/min）霧化效率低、治療時間延長；過高（12～15 或 >15 L/min）則霧液噴濺、浪費藥物且增加口咽沉積，並不提升下呼吸道輸送率。因此 6～10 L/min 為最佳設定範圍。
當呼吸治療師為病人進行氣霧治療時，自己產生結膜炎（conjunctivitis）、頭痛、支氣管痙攣（bronchospasm）、呼吸急促及皮疹（rashes）等症狀，最有可能是暴露於下列何種藥物的氣霧造成的職業風險（occupational risk）？ A. ribavirin B. acetylcysteine C. cromolyn sodium D. steroid
解析：選項 A 正確。Ribavirin（利巴韋林）用於 RSV 等病毒感染之氣霧吸入治療，具明顯職業暴露風險；醫護人員吸入其氣霧後可出現結膜炎、頭痛、支氣管痙攣、呼吸急促與皮疹等反應，且有致畸胎性，孕期人員應避免暴露並需特殊防護（如密閉給藥、負壓或口罩）。B 乙醯半胱胺酸主要引發支氣管痙攣；C、D 較少造成上述多系統症狀。
使用手球霧化器（hand-bulb atomizer）及泵式噴霧器（spray pumps）藥物氣霧治療之目的，下列何者錯誤？ A. 治療上呼吸道發炎 B. 可用於局部麻醉 C. 治療鼻炎 D. 治療氣喘
解析：選項 D 為錯誤敘述（本題選錯誤者）。手球霧化器與泵式噴霧器產生大顆粒氣霧，主要沉積於口腔、咽喉與上呼吸道，適用於上呼吸道發炎、鼻炎之局部治療，亦可裝載局部麻醉藥用於鼻咽喉表面麻醉，故 A、B、C 均屬正確用途。D 錯誤，氣喘病變位於下呼吸道（支氣管），需小顆粒氣霧（MDI、DPI 或 SVN）方能到達，此類大顆粒裝置無法治療氣喘。
有關喉罩氣道（laryngeal mask airway, LMA）的缺點，下列何者錯誤？ A. 僅供短期使用，無法進行長期機械通氣之用 B. 無法在LMA已經使用下進行氣管內管插管，需要先移除後再進行氣管內管插管 C. 無法避免外物或消化道內容物吸入（aspiration）的發生 D. 無法適用於使用呼吸器時進氣壓力需要較高（例如高於20 cm H2O）的狀況
解析：選項 B 為錯誤敘述。傳統 LMA 因管徑與角度限制，通常不經其管腔插管而需移除後再插氣管內管；但臨床上已有插管型 LMA（如 LMA Fastrach/ILMA），可經由 LMA 本身作為導管置入氣管內管，故『無法在 LMA 使用下插管、必須先移除』並非絕對。A、C、D 均為 LMA 真實限制：僅適短期使用、無法防止異物或胃內容物吸入、吸氣壓高於約 20 cm H2O 時易漏氣而不適用。
有關氣管內管插管使用光棒（light wand）確認的敘述，下列何者錯誤？ A. 光棒大部分是用在氣管內管插入完成後，插入管腔評估位置 B. 氣管內管插入食道時，看到光棒發出的光芒較為暗淡而不聚焦 C. 可以當作氣管內管插管進行時的通條（stylet）使用 D. 氣管內管正確插入氣管時，使用光棒可在通過甲狀軟骨外的皮膚下看到光芒
解析：選項 A 為錯誤敘述。光棒（light wand/lighted stylet）主要是在氣管內管插管『過程中』作為通條並同步確認位置，而非插管完成後才用來評估管內位置。當管子正確置入氣管時，頸部甲狀軟骨處皮膚可見集中明亮光芒（D 正確）；若誤入食道，光線散漫、較暗且不聚焦（B 正確）；光棒本就可充當 stylet 引導插管（C 正確）。
與傳統的手術氣管切開術相比，有關經皮擴張氣管切開術（percutaneous dilatory tracheostomy）之敘述，下列何者錯誤？ A. 併發症的發生率較低 B. 較傳統氣管切開術快 C. 可在床邊進行 D. 不需要做頸前切開
解析：經皮擴張氣管切開術可在床邊施行、操作時間通常較短，且傷口較小，感染與出血等併發症一般較傳統手術少；但它仍需在頸前做一個小切口，再以導針、擴張器擴開氣管，並非完全不需要頸前切開。故D敘述錯誤。
有關使用氣管內管造成肺部感染增加原因，下列何者錯誤？ A. 肺部擴張不足導致肺泡塌陷 B. 吸入的空氣沒有經過上呼吸道保護屏障 C. 可能造成氣管纖毛運動受損 D. 無效的咳嗽能力
解析：氣管內管會使吸入的氣體繞過鼻腔與咽部的過濾、加溫及免疫屏障；氣囊壓迫與反覆抽痰可能損傷氣管黏膜與纖毛清除功能，加上聲帶被撐開、咳嗽反射減弱，分泌物容易滯留，這些都會增加肺部感染。氣管內管本身不會直接造成肺部擴張不足；肺泡塌陷通常與原發肺病、分泌物阻塞、通氣設定或長期臥床有關，並非使用氣管內管增加感染的主要直接機制，故選A。
有關自發性引流（autogenic drainage）的敘述，下列何者錯誤？ A. 指在不同層分支的支氣管中實現儘可能高的氣流，讓強制呼氣（forced expirations）的情況下移動分泌物 B. 分成三個階段 第一階段unsticking其吐氣在呼氣儲備量（expiratory reserve volume）的範圍內 C. 第二階段collecting其吸氣超過潮氣容積（tidal volume） D. 第三階段evacuating其吐氣不超過潮氣容積（tidal volume）的範圍
解析：自發性引流利用不同肺容積下的控制性呼吸，讓呼氣氣流在周邊小氣道產生剪切力，逐步將分泌物帶往中央氣道。操作時強調避免用力呼氣，因為強制呼氣會造成氣道動態壓迫，反而使分泌物滯留。第一階段unsticking在低肺容積進行，吐氣落在呼氣儲備量範圍；第二階段collecting吸氣略超過潮氣容積；第三階段evacuating在高肺容積，吐氣不超過潮氣容積。A所稱強制呼氣與原則不符。
有關病人進行姿位引流（postural drainage）治療的併發症，下列處置何者錯誤？ A. 發生缺氧SpO2下降到87%，介入措施：給予較高的FiO2，立即停止治療，恢復原本休息姿勢，請醫師前來處理 B. 發生肺出血，介入措施：立即停止治療，恢復原本休息姿勢，維持呼吸道暢通，給予氧氣，立即請醫師前來處理 C. 發生心律不整，介入措施：立即停止治療，恢復原本休息姿勢，給予氧氣及聯絡醫師 D. 發生支氣管痙攣（bronchospasm），介入措施：使用支氣管擴張劑治療，持續姿位引流，並且知會醫師
解析：姿位引流過程中若出現支氣管痙攣，應立即停止治療、恢復病人平常休息姿勢，給予氧氣並依醫囑使用支氣管擴張劑，同時通知醫師評估；繼續姿位引流可能加重氣道收縮與缺氧。其餘狀況如SpO2明顯下降、肺出血或心律不整，處理原則也都是先停止治療、恢復休息姿勢、維持呼吸道通暢、給氧並聯絡醫師，因此D的處置錯誤。
關於痰液清除治療的技巧與設備，可能會有一些限制，下列敘述何者錯誤？ A. 胸腔物理治療包括叩擊（percussion）與姿位引流（postural drainage），病人沒有年齡限制 B. IPV（intrapulmonary percussive ventilation）需要病人配合深呼吸，因此10歲以下病人就可以執行 C. 正壓呼吸治療（positive expiratory pressure, PEP）的使用有些禁忌症，例如未治療的氣胸、急性咳血、顱內壓增高 D. 高頻胸壁壓縮（high frequency chest wall compression）使用時候應避免有胸管（chest tube）
解析：IPV是利用高頻噴射氣流在氣道內產生震動與反覆肺擴張，通常不需要病人主動配合深呼吸；對年幼兒童可依體型與耐受度調整介面，但不是因為「需要配合深呼吸」才適用。胸腔物理治療沒有絕對年齡限制；PEP對未治療氣胸、急性咳血及顱內壓增高確屬禁忌；高頻胸壁壓縮遇到胸管也須避免或審慎評估。故B的敘述錯誤。
有關氣道正壓治療（positive airway pressure, PAP）輔助使用時會發生危害及併發症，下列敘述何者錯誤？ A. 肺部的壓力性創傷（barotrauma） B. 降低顱內壓（intracranial pressure） C. 幽閉恐懼症（claustrophobia） D. 心肌缺血（myocardial ischemia）
解析：正壓氣道治療會提高胸腔內壓，可能造成氣壓傷，如氣胸或縱膈氣腫；面罩壓迫與氣流可能引發幽閉恐懼；胸腔內壓上升會減少靜脈回流與心輸出量，加上氧供需失衡，可能誘發心肌缺血。正壓通氣通常會妨礙腦靜脈回流，使顱內壓上升，而非降低，因此B錯誤。
下列何者不屬於肺部復健團隊之必要成員之一？ A. 臨床心理治療師 B. 社會工作師 C. 醫事檢驗師 D. 職能治療師
解析：肺部復健是跨專業團隊，核心成員包括醫師、呼吸治療師、物理治療師、職能治療師、護理師、社會工作師、臨床心理師及營養師等，分別負責運動訓練、日常生活功能、心理支持與社會資源。醫事檢驗師主要從事實驗室檢驗，並非肺部復健團隊的必要固定成員，因此選C。
氣管內插管的尺寸若為6.0 mm，則合宜的抽痰管為下列何種尺碼（french）？ A. 10 B. 18 C. 14 D. 20
解析：抽痰管外徑宜小於氣管內管內徑的一半至三分之二，以免阻塞氣道、增加氣道阻力或造成肺塌陷。常用估算為French約等於氣管內管毫米數乘以2再減2：6.0×2−2＝10，故選10 Fr。10 Fr外徑約3.3 mm，對6.0 mm氣管內管尚可；14、18、20 Fr都過粗，不適合。
一位72歲女性，理想體重60公斤，肺活量（VC）測得400 mL，目前因呼吸道黏液分泌過多導致吸收性肺塌陷（absorption atelectasis），呼吸治療師應該建議下列何種方式治療？ A. 單獨使用誘發型肺量計（incentive spirometry） B. 單獨使用間歇正壓通氣（intermittent positive airway pressure breathing），因為目前多數證據支持間歇正壓通氣可以預防和擴張肺塌陷 C. 使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術（airway clearance techniques），並且補充水分 D. 使用氧氣治療合併誘發型肺量計（incentive spirometry）
解析：此病人理想體重60公斤，預測肺活量約2.5～3 L，實測僅400 mL，顯示肺容量嚴重受限。吸收性肺塌陷是因黏液阻塞，使遠端肺泡氣體被吸收而造成塌陷；因此治療須同時處理肺泡擴張與分泌物清除。間歇正壓通氣可輸送較自發呼吸更大的潮氣容積，撐開塌陷肺泡；氣道清潔技術（姿位引流、拍痰、震盪、抽吸）可移除阻塞的黏液；補充水分可稀釋痰液、改善痰液清除。A單用誘發型肺量計對肺活量極低者效果有限；B單用間歇正壓通氣而忽略痰液阻塞的病因；D氧氣無擴張肺泡作用，反而可能加速吸收性肺塌陷。
下列何者為誘發型肺量計（incentive spirometry）的併發症？①疼痛（pain） ②肺部氣壓傷害（barotrauma） ③通氣低下（hypoventilation） ④惡化支氣管痙攣（bronchospasm） ⑤無力（fatigue） A. ①②③④⑤ B. 僅①②④⑤ C. 僅①③④ D. 僅②③⑤
解析：誘發型肺量計鼓勵病人深吸氣，可能因反覆用力而產生疼痛、疲倦，也可能誘發支氣管痙攣；若吸氣用力過猛，少數情況下可能造成肺氣壓傷害。它不會造成通氣低下，反而增加通氣，故③不選。正確組合為①②④⑤，選B。
使用間歇正壓通氣（intermittent positive airway pressure breathing）治療肺塌陷時，潮氣容積（tidal volume）應至少增加多少%？ A. 15% larger than the patient’s tidal volume B. 20% larger than the patient’s tidal volume C. 25% larger than the patient’s tidal volume D. 35% larger than the patient’s tidal volume
誘發型肺量計（incentive spirometry）是透過下列何種方式達到肺擴張的效果？①增加經肺泡壓（transalveolarpressure） ②增加肺泡壓力（alveolar pressure） ③增加肋膜腔壓力（pleural pressure） ④增加經氣道壓力（transairway pressure） A. ①② B. ① C. ③④ D. ②③
解析：誘發型肺量計屬負壓呼吸訓練：病人用力吸氣時，肺泡壓與肋膜壓皆下降（變得更負），但肋膜壓下降幅度更大，使「經肺泡壓（經肺壓）＝肺泡壓－肋膜壓」上升，此跨壁壓差即是撐開肺泡、增加肺容積的關鍵。因此①正確。②肺泡壓是下降而非上升；③肋膜壓亦下降而非上升；④經氣道壓主要決定氣流流速，並非肺擴張的主要機制。故選B。
肺部擴張治療（lung expansion therapy）主要藉由提高下列何項壓力，以達成增加肺容積的目的？ A. 經肺壓（transpulmonary pressure） B. 經橫膈壓（transdiaphragmatic pressure） C. 肺泡壓（alveolar pressure） D. 肋膜壓（pleural pressure）
解析：肺部擴張治療的核心是提高「經肺壓」，即肺泡內壓與肋膜腔壓之間的跨壁壓差；跨壁壓差增大，肺泡才被撐開、肺容積上升。負壓呼吸（如誘發型肺量計）靠降低肋膜壓，正壓呼吸（如間歇正壓通氣、持續正壓）靠提高肺泡壓，兩者殊途同歸，都是增加經肺壓。B經橫膈壓與橫膈收縮效能有關；C肺泡壓與D肋膜壓單獨變化未必代表跨壁壓差增加（例如兩者同幅上升時肺並未擴張），故選A。
下列何呼吸治療項目，最常用於預防及處理胸腔手術後引起之肺擴張不全（atelectasis）？ A. 氧氣治療 B. 濕氣治療 C. 霧氣治療 D. 擴張治療
解析：胸腔手術後因麻醉、傷口疼痛、臥床及分泌物滯留，常發生肺泡塌陷與肺擴張不全。擴張治療（lung expansion therapy，含誘發型肺量計、間歇正壓通氣、持續正壓呼吸、高頻胸壁震盪等）可增加經肺壓、撐開肺泡並促進分泌物清除，是預防與處理術後肺擴張不全最常用的處置。A氧氣治療僅改善低血氧，無擴張肺泡效果；B濕氣治療與C霧氣治療主要在維持呼吸道濕潤、稀釋痰液，屬輔助角色，不能取代擴張治療。
使用氧氣鼻導管（nasal cannula）之居家氧療病人，氧氣流量大於多少L/min以上，應使用潮濕（humidify）裝置？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：以鼻導管供氧時，低流量（一般不超過4 L/min）的氣體尚可從鼻腔獲得部分加溫加濕；當流量大於4 L/min，鼻黏膜來不及充分濕化，易造成黏膜乾燥、出血、痰液黏稠及不適，故建議加裝潮濕（humidify）裝置。A、B、C的1～3 L/min屬低流量範圍，通常不需額外加濕。實際仍應依病人主訴、黏膜狀況與環境濕度調整。
居家氧療病人，為了病人用氧安全，應有備份（backup supply）氧氣鋼瓶氣體設備提供氧氣設備故障時之緊急使用，該備份氧氣鋼瓶至少須為幾號鋼瓶？ A. D B. E C. G D. H
解析：居家長期氧療病人應備有備用氧氣鋼瓶（backup supply），依呼吸治療常規，備用鋼瓶容量不得小於 E 型鋼瓶，以在主流供氧設備（如液態氧、氧氣濃縮機或管路）故障時提供足夠緊急用氧。E 型鋼瓶儲氣量適足應付短暫停電或維修所需。A 的 D 型鋼瓶容量較小，作為唯一備援可能不足；C 的 G 型與 D 的 H 型雖容量更大，但體積重量不適合居家隨手取用，並非「至少」之最低要求。故正確為 B。
病人接受肺復原運動，在適當之運動強度時，Modified Borg Scale應介於那一個區間？ A. 0～1 B. 2～3 C. 4～6 D. 7～9
解析：肺復原運動訓練時，為達足夠訓練效益又不至危險，常以 Modified Borg Scale（0–10 分）監測呼吸困難程度，目標落在「somewhat hard 至 hard」區間，約 4–6 分，可使病人產生有益的生理適應且能持續。A（0–1）與 B（2–3）強度過低，難以誘發訓練效果；D（7–9）過高，對 COPD 等病人不安全且難以維持。故適當運動強度為 C。
考慮使用非侵襲性呼吸器作為長期居家呼吸器之相對禁忌症（relative contraindications），下列何者錯誤？ A. 重度上呼吸道功能不全（severe upper airway dysfunction） B. 呼吸道分泌物過多，無法以咳嗽有效清除 C. 氧氣濃度（FiO2）需求超過40% D. 咳嗽的尖峰吐氣流速大於3L/sec
解析：長期居家使用 NIV 之相對禁忌症包括重度上呼吸道功能不全（A）、呼吸道分泌物過多且無法有效咳嗽清除（B），以及須較高氧氣濃度支持者；C 選項 FiO2 需求超過 40% 亦屬相對禁忌，因單管路 NIV 提供高 FiO2 能力有限。D 選項「咳嗽尖峰吐氣流速大於 3 L/sec」代表咳嗽效力良好、能自行清除分泌物，是適合使用 NIV 之有利條件而非禁忌；因此 D 之敘述錯誤，為本題答案。
替居家使用呼吸器之成年病人準備抽痰設備時，抽痰設備建議之真空壓力應為多少數值較為適當？ A. 5～7 in Hg（英吋汞柱） B. 8～10 in Hg（英吋汞柱） C. 16～20 in Hg（英吋汞柱） D. 12～15 in Hg（英吋汞柱）
依長期氧療適應症或台灣肺復原實務治療指引之建議，慢性阻塞性肺病（COPD）病人在穩定期且無鬱血性心衰竭及肺動脈高壓，休息狀態血氧飽和度小於或等於多少%，始需建議長期氧氣治療（long term oxygentherapy）？ A. 89 B. 88 C. 90 D. 92
解析：依長期氧氣治療（LTOT）適應症，COPD 穩定期病人若無鬱血性心衰竭與肺動脈高壓等合併症，當休息狀態血氧飽和度 SaO2 ≤ 88%（或 PaO2 ≤ 55 mmHg）時，始建議長期氧療以改善存活率。若合併肺心症、肺高壓或紅血球增多症，閾值才放寬至 SaO2 ≤ 89%（PaO2 56–59 mmHg）。故本病況（無合併症）門檻為 88%，正確為 B；A 為有合併症時之值，C、D 過高不符指引。
下列有關氧氣治療敘述何者錯誤？ A. 病人若使用100%氧氣治療，容易造成氮氣洗出的肺塌陷（nitrogen washout atelectasis） B. 病人有慢性高碳酸血症，使用過高濃度氧氣，容易使病人二氧化碳堆積過多 C. 早產兒使用過高濃度氧氣，容易造成視網膜血管放鬆產生眼睛病變 D. 使用氧氣治療，嚴禁靠近火源
解析：氧氣治療正確觀念：A，吸入 100% 氧會洗出肺泡氮氣造成吸收性肺塌陷（absorption atelectasis），正確；B，慢性高碳酸血症病人給予過高濃度氧，會經 V/Q 失調與 Haldane 效應使 CO2 堆積，正確；D，氧氣助燃，嚴禁靠近火源，正確。C 錯誤：早產兒高濃度氧確實易致視網膜病變（ROP），但機轉為高氧使視網膜血管收縮、閉鎖後續異常血管增生，而非「視網膜血管放鬆」；所述機轉有誤，故 C 為錯誤選項。
當病人使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），使用單管路時，為了避免再吸入（rebreathing）造成二氧化碳堆積，下列措施何者正確？①將出風口（leak port）放置在面罩，而不是軟管 ②將氧氣接口接在面罩，而不是軟管 ③將吐氣氣道正壓（EPAP）數值調低，使用plateau吐氣閥 ④使病人吐氣時間延長 A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ②③④
解析：單管路 NIV 預防再吸入（rebreathing）之措施：①將 leak port（排氣孔）置於面罩而非軟管，使吐氣二氧化碳經面罩漏氣排出，避免積聚，正確；②氧氣接口接於面罩近端，確保氧氣有效進入且不被軟管死腔稀釋，正確；④延長吐氣時間有助 CO2 排出、減少再吸入，正確。③錯誤：單管路系統不依賴 plateau 吐氣閥，調低 EPAP 反減少氣道正壓、不利 CO2 沖洗，且 plateau 閥屬雙管路設計，故③不當。綜合正確者為①②④，即 C。
根據腦死判定準則，要進行腦死判定時，病人所在的醫院需要具備的設施，下列何者不在規定範圍中？ A. 具診斷結構性腦病變儀器設備 B. 設有加護病房 C. 設有器官捐贈手術設備 D. 具人工呼吸器及測定血液氣體等腦死判定所需之設備
解析：依我國「腦死判定準則」，進行腦死判定之醫院須設有加護病房（B），具人工呼吸器、測定血液氣體及診斷結構性腦病變之儀器設備（A、D，如 CT/MRI、腦波儀等）。至於「設有器官捐贈手術設備」（C）並非腦死判定之必要設施，器官摘取可由移植醫療團隊另行安排，不影響腦死判定資格。故不在規定範圍內者為 C。
有關生命倫理的敘述，下列何者非同意之要素？ A. 告知 B. 信念 C. 能力 D. 自願
解析：知情同意（informed consent）的要素一般包括：告知（disclosure，提供充分資訊）、能力（competence／capacity，病人具備理解與決定的心智能力）、自願（voluntariness，不受脅迫或不當影響），部分學說再加上「理解」。信念（belief）屬於個人價值或宗教信仰層面，不是同意的構成要素，醫療人員不能以病人的信念取代告知與取得同意。故選 B。
下列何者非居家呼吸照護所與醫院合作契約之規定？ A. 應與鄰近醫院訂定合作關係之契約 B. 契約終止、解除或內容有變更時，應另訂新約 C. 契約終止、解除或內容變更之日起三十日內，檢具新約並報備 D. 訂定合作關係契約之醫院須通過中央主管機關評鑑合格
解析：居家呼吸照護所須與鄰近醫院訂定合作契約，合作醫院應經中央主管機關醫院評鑑合格，以提供急性惡化時之後送、住院與專科支援；契約終止、解除或內容變更時，應另訂新約並報請所在地主管機關備查。A、B、D 均屬規定內容；C 以「三十日內」檢具新約報備作為程序要件，與規定的報備方式不符，故為非屬規定者。
下列何者不是慢性呼吸照護機構使用非侵襲性換氣的目標？ A. 降低呼吸器相關肺炎的發生 B. 緩解改善症狀 C. 提升生活品質 D. 改善活動能力
解析：慢性呼吸照護機構使用非侵襲性換氣，目的在以面罩或鼻罩維持通氣，改善血氧與二氧化碳堆積、緩解呼吸困難、提升睡眠與生活品質，並藉由減少呼吸肌疲勞增進活動能力、降低再住院。呼吸器相關肺炎（VAP）是侵襲性人工氣道通氣特有的併發症，並非此類機構設定 NIV 的目標；NIV 的價值在於避免插管，而非把降低 VAP 列為目標。故選 A。
關於巴斯德消毒法（Pasteurization）的敘述，下列何者錯誤？ A. 利用熱水使細胞蛋白質凝固達到殺菌目的 B. 殺菌所需時間與溫度相關 C. 若使用batch process，在 63℃下消毒需30分鐘 D. 無法殺死愛滋病毒
解析：巴斯德消毒法以熱水使微生物蛋白質凝固變性，屬加熱消毒法的一種；溫度愈高所需時間愈短，batch process 為 63℃、30 分鐘，HTST 為 72℃、15 秒。此法足以殺死結核菌、沙門氏菌及 HIV 等具脂質外套的病毒，只是不能殺滅細菌芽孢。因此「無法殺死愛滋病毒」的敘述錯誤，答案 D。
下列關於環氧乙烷（EtO）的敘述，何者錯誤？ A. 是一種無色易燃且致癌之氣體 B. 應用於臨床屬於低溫滅菌法 C. 枯草桿菌（Bacillus subtilis）可做為其生物監測指標 D. 無法清除細菌孢子
解析：環氧乙烷為無色、易燃且具致癌性的氣體，可在常溫下進行滅菌，屬低溫滅菌法，適用於內視鏡、塑膠管路等不耐熱器材；其穿透力強，能殺死細菌繁殖體、結核菌、黴菌及細菌芽孢。生物監測以枯草桿菌（Bacillus subtilis）芽孢為指標。因此「無法清除細菌孢子」明顯錯誤，答案 D。
下列關於高壓蒸氣滅菌鍋之敘述，何者錯誤？ A. 一般鍋內設定壓力為15 psi時鍋內溫度為121℃ B. 支氣管鏡不適合此種滅菌法 C. 滅菌時間與鍋內溫度有關，若溫度達132℃，滅菌所需時間為20分鐘 D. 嗜熱桿菌（Geobacillus stearothermophilus）芽孢可做為其效能之生物監測指標物
解析：高壓蒸氣滅菌以 15 psi、121℃ 作用約 15～20 分鐘為標準；溫度提高可縮短時間，132℃ 僅需約 4 分鐘，並非 20 分鐘，故 C 錯誤。支氣管鏡不耐高溫高濕，應改用環氧乙烷或化學消毒劑。效能監測以嗜熱桿菌（Geobacillus stearothermophilus）芽孢作為生物指示劑。答案 C。
根據國外的統計，下列那一類病人最容易得到結核病？ A. 被HIV病毒感染者 B. 慢性阻塞性肺病患者 C. 梅毒患者 D. 畜牧業者
解析：結核病主要由細胞免疫控制，HIV 感染者 CD4 淋巴球遭破壞、細胞免疫功能低下，一旦感染結核菌更容易發病，且潛伏結核再活化的風險高，因此國外統計以 HIV 感染者罹患結核病的比率最高。COPD、梅毒雖可能影響肺部或免疫，但關聯遠不及 HIV；畜牧業者主要風險是布氏桿菌等人畜共通傳染病。故選 A。
有關氧氣鋼瓶的壓力轉換係數（cylinder factor），下列何者正確？ A. D鋼瓶：0.1 B. E鋼瓶：0.38 C. H鋼瓶：2.41 D. K鋼瓶：3.14
解析：醫療用氧氣鋼瓶的壓力轉換係數（cylinder factor，單位L/psig）用於計算瓶內剩餘氧量（剩餘氧量＝可用壓力差×係數）。常見鋼瓶係數為：D鋼瓶0.16、E鋼瓶0.28、G鋼瓶2.41、H與K鋼瓶均為3.14。選項A（D＝0.1）應為0.16；B（E＝0.38）應為0.28；C（H＝2.41）實為G鋼瓶之值；僅D（K鋼瓶＝3.14）正確。故答案為D。
呼吸治療師在引導病人做呼吸器脫離時，除了病人原本的病況外，還有那些因素是有可能影響呼吸器脫離成功與否？①呼吸通氣功能 ②呼吸氧合功能 ③心血管功能 ④心理因素 A. 僅②③④ B. 僅①②③ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：呼吸器脫離成功需綜合評估多系統功能。①呼吸通氣功能（如VC、MIP、RR/VT）評估呼吸肌力與通氣能力；②呼吸氧合功能（如PaO2/FiO2、P/F ratio）確保組織氧合；③心血管功能（血流動力學穩定、無嚴重心律失常）因脫離過程增加心臟負荷；④心理因素（焦慮、恐慌、合作度）影響呼吸型態與耐受性。四大面向缺一不可，臨床指南（如ACC/AHA/ATS）均建議多維度評估。
相較於其他的呼吸器脫離模式，下列何者是壓力支持通氣模式（pressure support ventilation）的特點？ A. 無法保證潮氣容積（tidal volume） B. 每分鐘通氣量維持恆定 C. 增加病人經由氣管內管呼吸的呼吸功 D. 並不是每口呼吸都支持
解析：壓力支持通氣（PSV）為病人觸發、壓力限制、流量循環之輔助模式。其特點：支持壓力固定，故潮氣量（VT）隨肺順應性、氣道阻力及病人呼吸努力波動，無法保證VT（選項A正確）。B錯誤：每分鐘通氣量（VE）隨VT與呼吸頻率變動非恆定。C錯誤：PSV減少經氣管內管呼吸功（WOB），非增加。D錯誤：PSV每口呼吸皆提供支持壓力，非間歇性。
使用聽診器進行檢查時，有關呼吸音的敘述，下列何者錯誤？ A. Vesicular breathing sound是高頻的呼吸音，主要在肺部周邊聽到 B. Wheezing breathing sound是高頻且連續呼吸音，通常於吐氣時出現 C. Stridor breathing sound是高頻且連續呼吸音，通常於吸氣時出現 D. Fine crackles是細爆裂音，通常在吸氣期末期出現
解析：Vesicular breath sound（肺泡呼吸音）屬低頻（low-pitched）、柔和之呼吸音，主要聽診於肺部周邊（末梢氣道與肺泡），吸氣期較長、呼氣期短且較弱。選項A敘述為高頻（high-pitched）錯誤。B正確：Wheezing（喘鳴）為高頻連續性呼吸音，多於呼氣期出現。C正確：Stridor（喘鳴/嚶鳴）為高頻連續性吸氣期呼吸音，提示上呼吸道阻塞。D正確：Fine crackles（細爆裂音）為非連續性高頻爆裂音，多發生於吸氣末期。
58歲男性，因車禍撞擊前胸引發嚴重胸骨下胸痛，給予止痛藥物後仍無法緩解疼痛，至急診求治，病人外觀顯得十分焦慮並有嚴重盜汗情形。下列何項診斷最不可能？ A. 氣胸（pneumothorax） B. 主動脈剝離（aorta rupture） C. 胃食道逆流（gastroesophageal regurgitation disease） D. 血胸（hemothorax）
解析：病例為車禍鈍性胸部外傷後劇烈胸骨下疼痛、止痛無效、焦慮盜汗，高度懷疑危及生命之胸部血管或器官損傷。A氣胸、B主動脈剝離、D血胸均為外傷常見且符合症狀之急症。C胃食道逆流（GERD）屬慢性消化道疾病，通常呈燒心狀胸痛、與體位飲食相關、止痛藥無效非其特徵，且無法解釋外傷機轉、盜汗與焦慮等休克徵象，最不可能。
承上題，理學檢查時發現右胸起伏較小，右下胸呼吸聲減少，且接觸震顫減少，叩診呈低迴響，下列那一項診斷最不可能？ A. 氣胸（pneumothorax） B. 血胸（hemothorax） C. 肋膜積水（pleural effusion ） D. 乳糜胸（chylothorax）
解析：理學檢查呈現：右胸起伏減少、呼吸音減少、語顫減少、叩診低迴響（hyperresonance）。低迴響提示氣體增加，符合氣胸（選項A）或大囊腫。血胸（B）、肋膜積水（C）、乳糜胸（D）因液體積聚均呈現叩診濁音（dullness）、語顫減少、呼吸音減少，與低迴響矛盾。故氣胸最不可能產生低迴響（實為最可能），但題目問「最不可能」診斷，依邏輯血胸/積水/乳糜胸皆不可能呈現低迴響，惟單選題下A為鑑別關鍵：低迴響排除液體積聚診斷。
承上題，經適當處理後並插管使用呼吸器轉入加護病房治療，一星期後，突發性呼吸困難，理學檢查時發現左胸起伏較小，左下胸接觸震顫增加、叩診呈濁音（dullness）。下列那一項診斷最有可能？ A. 氣胸（pneumothorax） B. 血胸（hemothorax） C. 肺炎（pneumonia） D. 肋膜積水（pleural effusion）
解析：使用呼吸器一週後突發呼吸困難，左胸起伏變小、叩診濁音，且「左下胸接觸震顫（tactile fremitus）增加」，此為肺實質化（consolidation）之典型理學徵象。接觸震顫增強見於肺泡充滿液體或膿性分泌物、震動傳導良好的實質性肺炎；反之，氣胸、血胸、肋膜積水因肋膜腔內有氣體或液體阻隔震動，接觸震顫會減弱或消失。長期呼吸器病患易併發呼吸器相關肺炎（VAP），故最有可能為肺炎。答案為C。
有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的肺功能測試結果，下列敘述何者錯誤？①全肺量（total lung capacity, TLC）降低 ②功能肺餘量（functional residual capacity, FRC）增加 ③肺活量（vitalcapacity, VC） 增加 ④第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）降低 ⑤第一秒用力吐氣容積與肺活量比率（FEV1/VC）降低 ⑥吐氣中期氣流速度（forced expiratory flow from 25% to 75%）降低 A. ①② B. ⑤⑥ C. ①③ D. ③④
解析：慢性阻塞性肺病（COPD）的主要特徵是氣流阻塞與肺過度充氣。因呼氣氣流受限，FEV1下降、FEV1/VC下降、吐氣中期流速（FEF25-75）下降，這三項（④⑤⑥）都是COPD的典型表現。肺過度充氣使TLC、FRC與肺餘量上升（②正確），而肺活量VC因空氣滯留而下降，並非增加，故③錯誤；TLC也因過度充氣而上升或正常，不會降低，故①錯誤。因此錯誤的敘述為①③，答案選C。
肺功能（pulmonary function test）檢查，測得吐氣量與時間之圖形如下，圖中①②③分別代表何種判讀結果？ A. ①為正常、②為阻塞性、③為限制性吐氣功能障礙 B. ①為正常、②為限制性、③為阻塞性吐氣功能障礙 C. ①為阻塞性、②為正常、③為限制性吐氣功能障礙 D. ①為限制性、②為正常、③為阻塞性吐氣功能障礙
下列何種情況較容易讓阻抗呼吸描技法（impedance plethysmography）測量異常？ A. 發燒 B. 中樞性睡眠呼吸中止症（central sleep apnea） C. 呼吸急促（tachypnea） D. 上呼吸道阻塞（upper airway obstruction）
解析：阻抗呼吸描記法是在胸壁上貼電極，藉由胸腔起伏造成的電阻抗變化，推估呼吸容積與呼吸次數；它所反映的是呼吸動作（effort），並非實際氣流。上呼吸道阻塞時，病人呼吸用力仍然存在，但氣流受阻，儀器可能顯示有呼吸動作而誤判通氣狀況，因此較容易出現異常或失真的結果。中樞性睡眠呼吸中止因缺乏呼吸驅動、胸腹起伏消失，阻抗變化反而能正確呈現呼吸停止，故不選B。發燒與呼吸急促本身不會特別使阻抗法失效。答案選D。
下列何種疾病FeNO會上升？①氣喘（asthma） ②支氣管擴張症（bronchiectasis） ③肺部類肉瘤病（pulmonary sarcoidosis） ④全身性硬化症（systemic sclerosis） ⑤鐮狀紅血球貧血症（sickle cellanemia） ⑥肺炎（pneumonia） ⑦肺高壓（pulmonary hypertension） A. ①②③⑥⑦ B. ②④⑤⑥⑦ C. ①②③④⑥ D. ①③⑤⑥⑦
解析：FeNO反映呼吸道內NO的生成，主要與嗜酸性發炎及上皮誘導型NO合成酶表現有關。氣喘①、支氣管擴張症②、肺部類肉瘤病③、全身性硬化症④及肺炎⑥，皆因發炎或NO生成增加而使FeNO上升。肺高壓⑦時，肺血管內NO生物利用率下降，FeNO通常偏低；鐮狀紅血球貧血⑤因溶血釋出游離血紅素，會清除NO，也使FeNO下降。故上升者為①②③④⑥，答案選C。
當pH、PaCO2、血紅素值正常時，SpO2 70%，PaO2約為多少mm Hg？ A. 30 B. 40 C. 50 D. 60
解析：氧合血紅素解離曲線呈S形，P50（飽和度50%時的PaO2）約27 mm Hg；在曲線較陡的下段，飽和度70%大約對應PaO2 40 mm Hg。題目已說明pH、PaCO2與血紅素值正常，表示沒有鹼血症、低碳酸血症或貧血等造成曲線左移的因素，可直接依標準曲線判讀。飽和度30、50、60 mm Hg分別約對應60%、83%、90%，與70%不符。故PaO2約40 mm Hg，答案選B。
高二氧化碳血症的致病機轉，下列敘述何者錯誤？ A. 低通氣量 B. 高肺無效腔－潮氣容積比 C. 低V/Q imbalance D. 中樞性換氣不足
解析：高二氧化碳血症的根本機轉是肺泡通氣量不足，無法有效排出CO2，包括：中樞驅動下降（鎮靜劑過量、中樞性換氣不足，D正確）、呼吸肌無力或神經肌肉疾病、以及無效腔與潮氣容積比（VD/VT）上升（B正確），皆屬通氣量不足的表現（A亦正確）。低V/Q（分流樣）區域主要造成低血氧；由於代償性通氣增加，PaCO2通常不升甚至下降，因此「低V/Q imbalance」不是造成高二氧化碳血症的機轉，故C為錯誤敘述，答案選C。
pH 7.24、PaCO2 32 mm Hg、PaO2 60 mm Hg、SaO2 90%、FiO2 0.7、Cardiac output 6 L/min、血紅素8 g/dL、氧氣消耗量200 mL/min，氧氣萃取率（extraction ratio）為多少%？ A. 22 B. 33 C. 44 D. 55
解析：先算動脈血氧含量：CaO2＝1.34×Hb×SaO2＋0.003×PaO2＝1.34×8×0.90＋0.003×60＝9.65＋0.18≒9.83 mL/dL。心輸出量6 L/min＝60 dL/min，故氧氣輸送量＝9.83×60≒590 mL/min。氧氣萃取率＝氧氣消耗量÷氧氣輸送量＝200÷590≒0.34，即約34%，最接近33%。故答案選B。
下列那些情況容易引起呼吸性酸中毒？①鎮靜劑過量 ②腹瀉 ③神經肌肉疾病 ④慢性阻塞性肺病 A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③
解析：呼吸性酸中毒是肺泡通氣不足、CO2蓄積所致。鎮靜劑過量①會抑制中樞呼吸驅動；神經肌肉疾病③造成呼吸肌無力、通氣下降；慢性阻塞性肺病④因氣流阻塞與無效腔增加，易有CO2滯留，三者皆可引起呼吸性酸中毒。腹瀉②則是腸道流失碳酸氫根，造成代謝性酸中毒（正常陰離子隙），不會引起呼吸性酸中毒。故正確組合為①③④，答案選B。
一位加護病房患者抽血得知代謝性酸中毒，其Na+：136 mEq/L，K+：5.0 mEq/L，Cl-：105 mEq/L，HCO3-：20 mEq/L，則anion gap為： A. 21 B. 16 C. 11 D. 8
解析：陰離子間隙（anion gap）公式為 AG＝Na⁺－（Cl⁻＋HCO₃⁻），代入 136－（105＋20）＝136－125＝11 mEq/L。正常值約 8～12（或 12±4），故本題落在正常範圍內。計算時不納入 K⁺；若誤用 Na⁺＋K⁺－Cl⁻－HCO₃⁻ 會得到 16，這是選項 B 的陷阱。AG 上升常見於乳酸中毒、酮酸中毒、尿毒症、水楊酸中毒；本題 HCO₃⁻ 20 輕度偏低而 AG 正常，提示要往腹瀉、腎小管酸中毒等正常陰離子間隙代謝性酸中毒的方向鑑別。
有關EKG判讀結果，下列何者正確？ A. 正常 B. 一度房室阻斷 C. Mobitz二型房室阻斷 D. 竇性緩脈
下列那一種情形不是進行肺動脈導管檢查（pulmonary artery catheterization）的適應症？ A. 測量心輸出量（cardiac output） B. 評估心肌病（cardiomyopathy） C. 評估休克（shock）的原因 D. 檢查冠狀動脈（coronary arteries）
解析：肺動脈導管（Swan-Ganz）由右心經右心室進入肺動脈，可測中心靜脈壓、肺動脈壓、肺微血管楔壓、以熱稀釋法測心輸出量及混合靜脈血氧飽和度，因此能用來評估休克的原因（低血容、心因性、分布性）與心肌病、瓣膜疾病、心衰竭的嚴重度。冠狀動脈的解剖與狹窄必須靠冠狀動脈攝影，也就是由左心側選擇性注射顯影劑，肺動脈導管無法進入冠狀動脈，故檢查冠狀動脈不是其適應症。
奇異脈（pulsus paradoxus）比較不會發生在下列何種病人身上？ A. 慢性阻塞性肺病或哮喘併急性發作 B. 心包填塞（cardiac tamponade） C. 急性僧帽瓣逆流引起之肺水腫 D. 結核感染引起之限制性心包膜炎（constrictive pericarditis）
解析：奇異脈是指吸氣時收縮壓下降超過 10 mmHg。其機轉為吸氣時胸腔內負壓增加右心回流，右心室膨脹後壓迫室間隔，使左心室順應性與填充下降，加上肺血管床擴張使左心回流暫時減少。心包填塞、限制性心包膜炎、嚴重氣喘或 COPD 急性發作、肥胖與妊娠都可能出現。急性僧帽瓣逆流引起的肺水腫屬心因性肺水腫，左心房壓高且肺血管床僵硬，吸氣造成的血壓波動不明顯，故較不會出現奇異脈。
病人使用Bourdon流量計，當流量表的出口有阻力而流量表上指示為6升／分時，實際流量為何？ A. 6升／分 B. 大於6升／分 C. 小於6升／分 D. 因人而異
解析：Bourdon 流量計是依固定孔口兩端的壓力差來推算流量，刻度是在出口沒有額外阻力的情況下校正的。當出口加上阻力（如接管路、霧化器或部分阻塞）時，要維持同樣的實際流量，上游壓力必須升高，指針便會顯示比實際更大的數值，因此指示 6 L/min 時，實際流量小於 6 L/min。臨床意義是病人可能得到比設定更少的氧氣，需注意供氣是否足夠並排除管路阻力。
病人使用攜帶式液態氧設備，若液態氧淨重為5磅，使用流速為3 L/min，約多久時間後需再補充液態氧？ A. 5小時30分 B. 7小時30分 C. 9小時30分 D. 11小時30分
解析：液態氧需先換算成氣態容積：1 磅液態氧約可蒸發 344 L 氧氣，5 磅約 1720 L。以 3 L/min 使用，使用時間為 1720÷3≈573 分鐘，約 9.5 小時，故約 9 小時 30 分後需再補充。解題關鍵是先以重量換算氣態總量，再除以流速；實際使用會因殘留量與自然蒸散而略短，臨床上宜提早補充，以免活動中斷。
有關一氧化氮治療（nitric oxide therapy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 一般治療＞34週缺氧性呼吸衰竭合併有肺高壓之新生兒 B. 可降低成年病人罹患急性呼吸窘迫症候群之死亡率 C. 新生兒治療劑量2～20 ppm D. 使用時會產生二氧化氮（NO2），美國職業安全及健康管理局（OSHA）規定空氣中之NO2應小於5 ppm
解析：吸入性一氧化氮用於超過 34 週、足月或近足月合併肺高壓的缺氧性呼吸衰竭新生兒，可選擇性舒張肺血管、改善氧合並減少 ECMO 需求，常用劑量 2～20 ppm。成人 ARDS 使用 NO 僅能短暫改善氧合，大型隨機試驗並未顯示可降低死亡率，故 B 的敘述錯誤。NO 與氧氣混合會生成二氧化氮（NO₂），OSHA 規定環境中 NO₂ 應低於 5 ppm，使用時須監測濃度並注意變性血紅素風險。
長期使用氧氣之病人，平日活動時須使用氧氣鼻導管（nasal cannula）2 L/min；若攜帶淨重2磅之液態氧外出，病人需於幾小時後進行填充補給液態氧？ A. 5.7 B. 6.3 C. 7.2 D. 8.2
解析：1 磅液態氧約可產生 344 L 氣態氧，2 磅約 688 L。以鼻導管 2 L/min 計算：688÷2＝344 分鐘，換算約 5.7 小時，故約 5.7 小時後需填充補充。計算時須先將液態氧重量換算為氣態容積，再除以每分鐘流速；實務上因桶內殘留與自然蒸散，實際可用時間會略短於理論值，應預留緩衝、提早補充。
下列有關氧氣輸送設備的敘述，何者正確？①高流速設備僅能提供吸入氧分率（FiO2）大於0.5 ②低流速裝置僅提供FiO2小於0.5 ③air-entrainment masks是高流速設備 ④低流速和高流速設備可以提供不同的FiO2 A. ①② B. ②③④ C. ③④ D. ③
解析：高流速（high-flow）設備如 air-entrainment mask（文氏面罩）能精準提供設定FiO2並滿足病人吸氣峰流速，③正確。④正確：無論低流速或高流速設備，皆可經設定提供不同的FiO2範圍。①錯誤：高流速設備可提供從低到高各種FiO2（約0.24～1.0），並非僅大於0.5。②錯誤：低流速設備（如鼻導管、簡單面罩）因受病人吸氣流速與潮氣量影響，FiO2變動且不穩定，亦可能超過0.5。故選③④，答案C。