20歲年輕女性急性氣喘發作，在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下：PaO2 50 mm Hg，PaCO260 mm Hg，pH 7.25，病人被插管開…

題目

20歲年輕女性急性氣喘發作，在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下：PaO2 50 mm Hg，PaCO260 mm Hg，pH 7.25，病人被插管開始接上呼吸器，發現病人無法驅動（trigger）呼吸器，下列呼吸器的設定何者正確？①PEEP設定為內因性吐氣末正壓（intrinsic PEEP）的60% ②潮氣容積設定6～8 mL/kg理想體重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80～100 L/min A. ①③④ B. ①②④ C. ①②③ D. ②③④

官方答案

• 答案：D. ②③④

解析

氣喘插管後最大的風險是動態過度充氣與氣壓傷，原則是低潮氣容積（6～8 mL/kg 理想體重）、高吸氣流量（80～100 L/min）、吸氣時間＜1 秒、低呼吸次數，以延長吐氣時間，②③④正確。急性氣喘不建議常規外加 PEEP，因會增加總 PEEP、加重肺過度充氣並降低靜脈回流與血壓；以內因性 PEEP 的 60% 來設定更無依據，故①錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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