病人使用機械通氣時，當上腸胃道出血，導致低血容積性休克（hypovolemic shock）時，為減少正壓呼吸影響血流動力學變化，此時呼吸器的設定可考慮：①調高…

題目

病人使用機械通氣時，當上腸胃道出血，導致低血容積性休克（hypovolemic shock）時，為減少正壓呼吸影響血流動力學變化，此時呼吸器的設定可考慮：①調高PEEP ②縮短Ti ③由容積控制型通氣（VCV）改為同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積（tidal volume） A. ①③④ B. ①②④ C. ①②③ D. ②③④

官方答案

• 答案：D. ②③④

解析

低血容積性休克合併正壓通氣時，首要目標是減少胸腔內壓力對靜脈回流的阻礙：②縮短Ti可降低平均氣道壓力與吸吐比，減少持續正壓對前負荷的抑制；③由VCV改為SIMV可降低強制通氣頻率與平均氣道壓力，保留自主呼吸並減少鎮靜需求，有利血流動力學；④降低潮氣量可減少平台壓與驅動壓，降低肺泡過度擴張風險。①調高PEEP會進一步升高胸腔內壓力，加重靜脈回流受阻，絕對禁忌。故正確為②③④。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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