下列有關呼吸器使用的敘述，何者錯誤？

題目

下列有關呼吸器使用的敘述，何者錯誤？ A. 驅動壓力＞15 cm H2O會增加死亡率 B. 困難治療的低血氧症病人（FIO2＞50%、PaO2＜50 mm Hg），可以調整吐氣末正壓減少生理分流、維持肺部擴張來改善氧合 C. 動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人，因其會不完全吐氣，所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況 D. 呼吸器於控制模式時常使用的吸氣流量波形為方形（square）和漸減坡（descending）

官方答案

• 答案：C. 動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人，因其會不完全吐氣，所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況

解析

A正確：多項研究（如ARDSNet次分析、Amato等NEJM 2015）證實驅動壓（ΔP=平台壓-PEEP）>15 cmH2O與死亡率顯著正相關。B正確：中重度ARDS（FiO2>50%、PaO2/FiO2<100）首選策略即調高PEEP招募肺泡、降低分流比改善氧合。C錯誤：動態過度充氣（Auto-PEEP）的COPD病人，外加PEEP設定原則為「抵銷自發觸發門檻」約設為Auto-PEEP的75-85%，過高反而加重氣滯留、增加全身血管阻力與右心負荷，並非「改善氣滯留」。D正確：控制模式（VCV/PCV）常用流型為方波與漸減波。故錯誤敘述為C。

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官方資料

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