急性呼吸窘迫症候群病人在設定呼吸器吐氣末正壓以維持血中氧氣濃度，下列何者較不合適？

題目

急性呼吸窘迫症候群病人在設定呼吸器吐氣末正壓以維持血中氧氣濃度，下列何者較不合適？ A. 肺部順從性低轉折點（lower inflection point）往上加2 cm H2O的數值 B. 在使用肺泡再擴張術（recruit maneuver）之後逐步調降吐氣末正壓，直到病人血氧濃度下降2%後，往上再提升2 cm H2O的數值 C. 依照FiO2的值做調整，FiO2越高吐氣末正壓設得越高 D. 對於PaO2/FiO2小於100的病人儘量使用較低的吐氣末正壓

官方答案

• 答案：D. 對於PaO2/FiO2小於100的病人儘量使用較低的吐氣末正壓

解析

ARDS 設定 PEEP 常用方法：①下彎點法（LIP）+2 cmH2O（A 適合）；②開肺法：實施招募動作後遞減 PEEP 至 SpO2 下降 2%，再 +2 cmH2O（B 適合）；③ARDSNet PEEP/FiO2 對照表法：FiO2 越高對應 PEEP 越高（C 適合）。重度 ARDS（PaO2/FiO2 < 100）需較高 PEEP 維持肺泡開放，若「儘量使用較低 PEEP」（D）會導致反覆開合損傷、氧合惡化，違背保護性通氣策略，故 D 最不合適。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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