25歲女性病人燒炭自殺，到急診室時，動脈血氧98 mm Hg，但仍有組織缺氧的現象，下列何者最可能？

題目

25歲女性病人燒炭自殺，到急診室時，動脈血氧98 mm Hg，但仍有組織缺氧的現象，下列何者最可能？ A. 組織需要的氧量大幅增加 B. 功能性的HbO2相對減少 C. 肺內產生分流 D. 心輸出量下降

官方答案

• 答案：B. 功能性的HbO2相對減少

解析

燒炭會產生一氧化碳，CO與血紅素的結合力約為氧的200倍以上，形成碳氧血紅素（COHb），使真正能攜氧的「功能性血紅素」大量減少；此時動脈血中溶解氧所造成的PaO2仍可正常（98 mm Hg），但血液總含氧量與組織送氧不足，因此仍會出現組織缺氧。A：組織耗氧量未必增加。C：肺內分流會使PaO2明顯下降，且給氧難以矯正，與本例不符。D：心輸出量下降並非主因。處置為高濃度氧氣治療。故選B。

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官方資料

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