50歲關節炎病人，膝關節置換術5天後，突然呼吸困難，經診斷為右心衰竭，這位病人最可能的情況為何？

題目

50歲關節炎病人，膝關節置換術5天後，突然呼吸困難，經診斷為右心衰竭，這位病人最可能的情況為何？ A. 吸入性肺炎 B. 肋膜腔積液 C. 輸液過多肺水腫 D. 肺栓塞

官方答案

• 答案：D. 肺栓塞

解析

膝關節置換屬骨科大手術，術後臥床、下肢靜脈鬱滯，是靜脈血栓的高危險情境；術後第5天突發呼吸困難應高度懷疑肺栓塞。大面積栓塞使肺血管阻力驟升、右心室後負荷大增，因而出現急性右心衰竭。A：吸入性肺炎以發燒、肺部浸潤表現。B：肋膜積液病程較漸進，少造成突發右心衰竭。C：輸液過多造成的是左心衰竭與肺水腫。故選D。

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官方資料

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