下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）和表面張力素（surfactant）的病生理敘述何者錯誤？

題目

下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）和表面張力素（surfactant）的病生理敘述何者錯誤？ A. 表面張力素可以讓肺泡張開，避免肺泡塌陷 B. 因為表面張力素不足，會讓肺部微血管中的液體更容易被拉到肺泡中，造成低血氧 C. 低血氧和酸中毒（acidosis）的情況，會造成肺部血流阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）上升，繼而增加循環的右向左分流（right-to-left shunt），繼而再惡化低血氧的情況 D. 早產兒的動脈導管（ductus arteriosus）通常出生後立刻關閉，所以不會有經開放性動脈導管（patent ductusarteriosus, PDA）的右向左分流（right-to-left shunt）

官方答案

• 答案：D. 早產兒的動脈導管（ductus arteriosus）通常出生後立刻關閉，所以不會有經開放性動脈導管（patent ductusarteriosus, PDA）的右向左分流（right-to-left shunt）

解析

表面張力素可降低肺泡氣液界面張力，避免呼氣末肺泡塌陷（A 正確）。表面張力素不足時表面張力升高、肺順應性下降，間質負壓增大，微血管內液體被吸入肺泡而造成肺水腫與低血氧（B 正確）。低血氧與酸中毒會使肺血管阻力上升，經卵圓孔或動脈導管的右向左分流增加，進一步惡化低血氧（C 正確）。早產兒動脈導管常延後關閉而出現 PDA，並非出生即關閉，故 D 錯誤。

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官方資料

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