加護病房常用血行動力學的監測儀器：有關pulmonary arterial catheterization（PAC）、PiCCO（pulse contourca…

題目

加護病房常用血行動力學的監測儀器：有關pulmonary arterial catheterization（PAC）、PiCCO（pulse contourcardiac output）與FloTrac的敘述，下列何者最不恰當？ A. 三者皆可測得心輸出量、中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度與全身血管阻力，各系統所測得的參數中，以PAC最不受呼吸器PEEP設定影響 B. 只有PAC可測得肺毛細血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure），可間接反應左心問題 C. PiCCO可測得肺血管外水容量指數（extra vascular lung water index, ELWI）與肺血管通透性指數（pulmonaryvascular permeability index, PVPI），可鑑別靜水壓性肺水腫（如左心衰竭）或通透性肺水腫（如肺損傷） D. FloTrac的stroke volume variation（SVV）指標可協助判斷血液容積是否足夠

官方答案

• 答案：A. 三者皆可測得心輸出量、中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度與全身血管阻力，各系統所測得的參數中，以PAC最不受呼吸器PEEP設定影響

解析

A 最不恰當。PiCCO 與 FloTrac 都屬動脈脈波曲線分析法，只能推估心輸出量、每搏量變異等參數；FloTrac 不需中央靜脈導管，無法測中心靜脈壓，三者也都不能測中心靜脈血氧飽和度。此外，PAC 以熱稀釋法測心輸出量，反而較易受 PEEP 與呼吸器設定影響，說「PAC 最不受 PEEP 影響」並不正確。B 正確，只有 PAC 能測肺微血管楔壓以反映左心充盈壓；C 正確，PiCCO 的 ELWI 與 PVPI 可區分靜水壓性與通透性肺水腫；D 正確，SVV 可協助判斷容積反應性。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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