一位68歲女性，因慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化合併呼吸衰竭插管，經過7天治療後拔管，拔管當下發生呼吸急促現象，下列頸部聽診檢查的敘述何者正確？

題目

一位68歲女性，因慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化合併呼吸衰竭插管，經過7天治療後拔管，拔管當下發生呼吸急促現象，下列頸部聽診檢查的敘述何者正確？ A. 吸氣期聽到喘鳴（wheezes） B. 吐氣期聽到喘鳴（wheezes） C. 呼吸週期都聽到喘鳴（wheezes） D. 呼吸週期都聽到哮吼（stridor）

官方答案

• 答案：D. 呼吸週期都聽到哮吼（stridor）

解析

拔管後發生呼吸急促，常見原因為聲門水腫造成上呼吸道阻塞，頸部聽診可聞高頻率之哮吼（stridor）。stridor源自喉部以上之上呼吸道狹窄，嚴重阻塞時吸氣與吐氣期均可聽到；而喘鳴（wheeze）多來自下呼吸道支氣管狹窄，以吐氣期為主。故本題正確描述為呼吸週期都聽到哮吼，選項D正確，A、B、C誤以wheeze描述上呼吸道阻塞。

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官方資料

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