55歲婦女肺炎，72小時期間完全臥床後，發生活動時呼吸困難與胸痛現象，SpO2從97%下降至84%，下列表徵或處置何者最不適當？

題目

55歲婦女肺炎，72小時期間完全臥床後，發生活動時呼吸困難與胸痛現象，SpO2從97%下降至84%，下列表徵或處置何者最不適當？ A. 胃食道逆流 B. D-dimer 570 ug/L C. EKG呈竇性頻脈 D. 建議執行胸部電腦斷層肺動脈攝影

官方答案

• 答案：A. 胃食道逆流

解析

病人因肺炎臥床 72 小時，出現活動時呼吸困難、胸痛及 SpO2 由 97% 驟降至 84%，屬於靜脈血栓栓塞症的高風險情境，應優先排除肺栓塞。D-dimer 570 µg/L 偏高可作為支持證據；竇性頻脈是肺栓塞常見且合理的代償表現；安排胸部電腦斷層肺動脈攝影（CTPA）為確診的適當處置。胃食道逆流既無法解釋急性低血氧與胸痛的病程，也不是此情境應優先考量的表徵，故最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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