民國113年 專技高考 呼吸治療師 基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何種原因引起的低血氧症，對於100%氧氣治療的效果最差？ A. 低換氣量（hypoventilation） B. 右至左分流（right-to-left shunt） C. 擴散障礙（diffusion defect） D. 低氧環境（low ambient O2）
解析：低血氧的機制中，低換氣量、擴散障礙與低氧環境都可藉由提高吸入氧濃度明顯改善；但右至左分流時，部分去氧血未經肺泡換氣即直接進入體循環，與已氧合血液混合，即使吸入 100% 氧氣，動脈血氧上升仍有限，因此效果最差。這是因為分流血液完全繞過肺泡，提高 FiO2 無法改善其氧合；分流越大，對氧氣治療的反應越差。
有關氧氣濃縮機（oxygen concentrators）的敘述，下列何者錯誤？ A. 不分流速大小，產生之氧氣濃度均可維持99% B. 在高流量時，氧氣濃度可能下降 C. 能攜帶使用 D. 需定期更新分子篩（molecular sieve）
解析：氧氣濃縮機利用分子篩吸附氮氣，輸出氧氣濃度約90～96%，且流量越高濃度可能越低，並非任何流速都能維持99%。機型有攜帶型，分子篩會飽和、老化，需依原廠建議定期更換。B、C、D敘述正確，A錯誤。
有關居家液態氧氣供應系統（liquid oxygen systems）的敘述，下列何者正確？ A. 低壓力系統（20～25 psi） B. 能使用於呼吸器等高壓供氧系統 C. 居家用液態氧供氧系統無法搭配節氧裝置（O2-conserving devices） D. 不適合做為隨身攜帶型氧氣設備
解析：居家液態氧氣系統（liquid oxygen systems）將氧氣以液態低溫儲存，使用時氣化輸出，屬低壓力系統，輸出壓力約 20～25 psi（或更低），故 A 正確。B 錯誤：因其為低壓，多數呼吸器需約 50 psi 高壓氧源，液態氧未必適用於高壓供氧；C 錯誤：液態氧可搭配節氧裝置（O2-conserving devices）延長使用時間；D 錯誤：液態氧比重輕，可裝為隨身攜帶型（portable）設備，正適合活動使用。
有關節氧裝置（O2-conserving devices）的敘述，下列何者正確？ A. 降低供氧濃度 B. 於吐氣末期（75%）時供氧 C. 於吐氣前期（25%）時供氧 D. 於吸氣前期（25%）時供氧
解析：節氧裝置（O2-conserving devices）的目的，是在不犧牲血氧的前提下減少氧氣消耗量，例如儲氧型鼻導管於吐氣時先把氧氣儲存起來，吸氣時再釋出；需求式閥門（demand valve）則在吸氣初期、約吸氣時間前 25% 時，給予一次氧氣bolus（氧氣團），因為此時氣體最容易被送到肺泡，所以選 D。A 不正確：節氧裝置並不會降低供氧濃度（FiO2），而是減少浪費。B、C 所稱吐氣末期或吐氣前期供氧，氧氣多半在吐氣時被排出，無法被吸入，反而浪費氧氣。
根據2022年Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）診治指引，chronicobstructive pulmonary disease（COPD）病人使用氧氣治療的目標為血氧飽和度至少須高於多少%？ A. 85 B. 88 C. 90 D. 95
解析：答案 C 正確。依據 2022 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病（COPD）診治指引，長期氧氣治療（LTOT）的目標為維持靜息血氧飽和度（SpO2）至少 ≥ 90%（一般建議控制在 88–92%，以避免矯枉過正造成 CO2 潴留）。因此「至少須高於 90%」選 C。A（85%）、B（88%）偏低，未達治療目標；D（95%）過高，COPD 病人血氧不宜追求過高，以免抑制低血氧驅動、加重通氣不足。
慢性阻塞性肺病合併睡眠呼吸中止症之患者，夜間用液態氧2 L/min，睡眠時間每日約8小時，每日運動1小時用氧2 L/min，若以能裝填25磅液態氧氣的氣瓶供應，則幾天須裝填一次？（1 liter液態氧＝2.5磅） A. 3.2 B. 4.8 C. 5.7 D. 7.9
長期使用鼻管（nasal cannula）的慢性阻塞性肺病病人，使用流速4 L/min，氧分率（FiO2）應為何？ A. 0.21～0.26 B. 0.31～0.36 C. 0.41～0.46 D. 0.51～0.56
解析：鼻導管的 FiO2 估算原則為每增加 1 L/min，約增加 4%（0.04），起點為室內空氣 0.21，故 4 L/min 約為 0.21＋0.04×4＝0.37，臨床採用的對照表約為 0.31～0.36（32～36%）。A 的 0.21～0.26 約相當於 1～2 L/min；C 的 0.41～0.46 約需 5～6 L/min；D 的 0.51～0.56 則需 8 L/min 以上，且高流速鼻導管已不易維持穩定 FiO2，須改用具儲氣袋的面罩。
病人使用40% Venturi面罩，當氧氣流速設定為8升／分，則面罩所提供之總氣體流速為多少升／分？ A. 16 B. 32 C. 48 D. 72
解析：凡吐利面罩依空氣與氧氣混合比決定FiO2：40%時空氣：氧氣約為3：1，即每1份氧氣會夾帶3份室內空氣，總流量為氧氣流速的4倍。設定8 L/min，總氣體流速＝8×4＝32 L/min。計算時先由FiO2推算air：O₂比（(21−FiO2)：(FiO2−21)，此處為(40−21)：(100−40)≈19：60≈1：3），再乘上氧氣流速加1倍。故選B，其餘數值不符比例。
中華民國呼吸照護學會成立於何時？ A. 民國78年 B. 民國79年 C. 民國80年 D. 民國81年
解析：中華民國呼吸照護學會（今台灣呼吸治療學會之前身組織）成立於民國79年（西元1990年），是我國呼吸治療專業發展的重要里程碑，推動呼吸治療師證照制度與專業教育。民國78年、80年、81年皆非正確年份。此類沿革題須記憶創會年度，可與我國呼吸治療教育及證照制度推展的時間點一起連結記憶，故選B。
有關高壓氧治療的敘述，下列何者正確？ A. 使用呼吸器病患，完全無法接受高壓氧治療 B. 寒流來襲時，暖暖包可以攜至高壓氧治療艙使用 C. 插管病人接受高壓氧治療時，應將氣管內管的氣囊 ，換成水充填 D. 高壓氧治療時，可以在艙內滑手機
解析：高壓氧治療時，空氣填充的氣管內管氣囊會因環境壓力升高而被壓縮，導致氣囊變小、漏氣；以水或生理食鹽水充填氣囊，因液體不可壓縮，可維持氣囊體積與密封。使用呼吸器的病人可搭配高壓氧專用呼吸器接受治療；艙內禁止暖暖包等熱源及電子產品，故 A、B、D 不正確。
高壓氧治療在加壓過程中，高壓艙內的溫度會如何變化？ A. 上升 B. 下降 C. 不變 D. 忽冷忽熱
解析：高壓艙加壓時，艙內氣體被壓縮，依絕熱壓縮原理，氣體溫度會上升；減壓時氣體膨脹，溫度則下降。這是因為壓縮所作的功轉為熱能，並非艙內加熱器造成。臨床上加壓速度不宜過快，以避免病人感到悶熱或不適。此為絕熱壓縮造成的溫度變化，因此加壓過程中艙溫上升。
一位40歲男性因家中火災，床墊悶燒煙霧吸入導致意識昏迷及右側軀幹輕度灼傷，EMT已進行氣管插管並送至急診進行系列檢查，下列檢查結果及決策何者錯誤？ A. 胸部X光顯示氣管內管頂端距離隆凸（carina）3.8公分，位於T3到T4，無須調整 B. 抽血檢查顯示HbCO濃度為40%，pH：7.44，PaCO2 36毫米汞柱，PaO2：360毫米汞柱，且意識昏迷，因此可安排高壓氧治療 C. 高壓氧專用呼吸器設定可調整為：VT 500毫升，呼吸次數每分鐘12次，FiO2 100%，PEEP 12公分水柱 D. 氣管內管氣囊抽掉氣體置換成相等體積的無菌水，以防止高壓氧治療時氣囊萎縮
解析：C 錯誤。高壓氧治療時雖可使用專用呼吸器，但 PEEP 12 cmH2O 偏高，高壓環境下會增加氣壓傷及氣胸風險，應依病情調低。A 的氣管內管尖端距隆凸 3.8 cm、位於 T3–T4，屬可接受位置；B 的 HbCO 40% 合併昏迷是 HBO 適應症；D 以水充填氣囊可避免加壓時氣囊內空氣被壓縮而漏氣。
有關高壓氧治療的併發症，下列敘述何者錯誤？ A. 耳鼓膜破裂 B. 氣胸 C. 中樞神經氧毒性 D. 不可逆（irreversible）的視力改變
解析：高壓氧治療可能造成耳鼓膜破裂、鼻竇或肺氣壓傷、氣胸，以及中樞神經氧毒性等併發症；視力方面較常見的是暫時性近視，因晶狀體屈光度改變，通常在療程結束後可恢復，並非不可逆。因此 D 的不可逆視力改變敘述錯誤。A、B、C 均為熟知之併發症。
目前美國呼吸照護學會將專業分諸多臨床領域，不包括下列何者？ A. 延續性照護和復健 B. 睡眠 C. 新生兒／小兒 D. 老人醫學
解析：美國呼吸照護學會（AARC）所稱的臨床專業領域包括成人重症、新生兒／小兒、睡眠、肺功能、延續性照護與復健等；老人醫學通常歸屬於一般內科或老年照護，並非 AARC 所列的獨立呼吸治療臨床領域。AARC 將呼吸治療專業分為多個領域，但未將老人醫學單獨列出，因此 D 不包括在內。
於室內空氣取樣測得絕對濕度為15 mg H2O/L，此時室溫為25℃，相對濕度為多少%？ A. 45 B. 55 C. 65 D. 75
解析：相對濕度＝絕對濕度÷同溫度飽和絕對濕度×100%。25℃ 時飽和絕對濕度約為 23 mg H2O/L，因此 15÷23×100%≒65.2%，最接近 65%。絕對濕度是每公升氣體實際含有的水蒸氣量；相對濕度則以同溫度飽和量為基準。故答案為 C。
人工鼻（HME）有多種材質及過濾功能可提供不同濕化的能力，下列配對何者錯誤？ A. HHMEF－絕對濕度23～35 mg H2O/L B. HMEF－絕對濕度18～28 mg H2O/L C. HME－絕對濕度10～14 mg H2O/L D. HHME－絕對濕度12～20 mg H2O/L
解析：HHME 為吸濕性人工鼻，濕化能力應高於一般 HME，通常約 18–28 mg H2O/L 或以上；12–20 mg H2O/L 偏低，與 HHME 的高輸出特性不符，故 D 錯誤。一般 HME 約 10–14 mg/L，HHMEF 約 23–35 mg/L，符合常見分類；配對時應注意材質與過濾功能會影響濕化輸出。
醫師開立bland aerosol therapy以利痰液收集，當選擇超音波霧化器（ultrasonic nebulizer）時，如何設定可以提升誘痰效應？ A. 高振幅／低氣體流速（high amplitude/low gas flow） B. 低振幅／高氣體流速（low amplitude/high gas flow） C. 只需提高振幅 D. 只需提高氣體流速
解析：超音波霧化器利用壓電晶體高頻振動將藥液霧化，振幅越大，霧化輸出量與氣霧濃度越高；載流氣體主要負責輸送，流速過高會稀釋氣霧、降低吸入濃度。因此採高振幅、低氣體流速，可產生較高濃度氣霧，提升誘痰效果。B方向相反；C、D只調整單一參數，不如A能同時兼顧輸出量與濃度。
下表為不同溫度下，100%相對濕度下之絕對濕度值。假設病人氣管隆凸（carina）溫度34℃，請問95%相對濕度條件下之體內濕度百分比（percent body humidity）為多少%？ A. 82 B. 86 C. 90 D. 94
解析：體內濕度百分比＝實際絕對濕度÷37℃飽和絕對濕度×100%。34℃飽和絕對濕度約38 mg/L，95%相對濕度下約36 mg/L；37℃飽和值約44 mg/L，36÷44×100約等於82%。因此答案為A。若誤用34℃飽和值當分母，會得到接近95%的結果，與選項不符。
下列那個呼吸型態的參數較不會影響霧氣粒子的沉積？ A. 潮氣容積 B. 吐氣時間 C. 吸氣流速 D. 吐氣尖峰流速
影響pressurized metered dose inhaler（pMDI）加壓計量吸入器性能和藥物輸送的因素，下列何者正確？①環境高溫會降低CFC pMDI的輸出 ②pMDI噴嘴大小與清潔度會影響藥物的輸出 ③使用前搖動會使藥物充分混合 ④若須2 puffs以上的劑量，在每次按壓前不用等待 ⑤霧氣粒子輸送傳遞的特性會影響藥物沉積 ⑥使用者操作技術不佳會使pMDI的藥物吸入不足 A. ①②③④ B. ③④⑤⑥ C. ②③⑤⑥ D. ②③④⑤
解析：②噴嘴孔徑與清潔度、③使用前搖勻、⑤霧氣粒子輸送特性、⑥操作技術都會影響pMDI輸出與肺部沉積。①環境高溫通常使CFC推進劑蒸氣壓上升，輸出未必降低；④連續兩噴之間應間隔約30～60秒，讓第一劑吸入並減少口咽沉積，故①④不選，答案為C。
有關 mesh nebulizers的敘述，下列何者錯誤？ A. 是以電壓震動篩網使液體通過篩網孔，而產生霧氣粒子 B. 具有霧化速度快，殘餘藥量少的優點，較節省藥物 C. 每次使用後都要拆解清潔篩網以免堵塞 D. 目前有特定藥物配合 mesh nebulizers使用，是美國FDA核准的
解析：震動篩網式霧化器以壓電元件帶動篩網振動，使藥液通過微孔產生氣霧；具有霧化快、殘留藥量少的優點，且有FDA核准的特定藥物與器械組合。清潔應依原廠指示沖洗、消毒，並非每次都要拆解篩網；不當拆解反而可能損壞篩網或影響性能，故C錯誤。
氣霧治療會產生環境污染，下列裝置中何者產生的二手氣霧量最大？ A. 乾粉吸入器（DPI） B. 連續氣動式霧化器（continuous pneumatic nebulizer） C. 加壓驅動定量噴霧吸入劑（pMDI） D. 呼吸引動霧化器（breath-actuated nebulizer）
解析：連續氣動式霧化器在整個呼吸週期持續以氣流產生氣霧，吐氣時大量氣霧直接排入環境，且缺乏呼吸引動或儲氣設計，二手氣霧暴露最大。DPI與pMDI主要在吸氣時輸出，呼吸引動霧化器也只在吸氣時產生氣霧，環境污染相對較少。
使用小容積霧化器（small volume nebulizer, SVN）時，下列何種裝置可以增加最多的吸入劑量？ A. 儲氣管（reservoir tube） B. 收集袋（collection bag） C. 呼吸增強霧化器（breath-enhanced nebulizer） D. 呼吸引動霧化器（breath-actuated nebulizer）
解析：呼吸引動霧化器只在病人吸氣時才產生氣霧，可避免吐氣時藥物浪費，並配合吸氣流將藥物送入下呼吸道，增加吸入劑量最多。儲氣管與呼吸增強霧化器雖可減少吐氣損失、提高效率，但仍有部分氣霧散失；收集袋並非主要增加吸入劑量的裝置。
使用小容積霧化器給與噴霧藥物，其氣源壓力及氣體流速會影響下列那些項目？①噴霧藥物的顆粒大小 ②噴霧藥物的輸出流速 ③治療的時間長短 ④藥物顆粒在氣道的沉積量及沉積部位 A. 僅②③④ B. 僅①②④ C. 僅①③ D. ①②③④
解析：小容積霧化器（SVN）以壓縮氣體為動力，氣源壓力與氣體流速直接決定霧化效率。氣流越大，藥液被剪切越細，影響①噴霧顆粒大小（MMAD）；同時②輸出流速（output rate）增加；單位時間噴出藥液變多，使③治療時間縮短；而顆粒大小與流速又決定④在氣道的沉積量及沉積部位（外周或中央呼吸道）。故四者皆受影響，本題選 D（①②③④）。選項 A、B、C 僅列部分項目，不夠完整。
使用喉面罩氣道（laryngeal mask airway, LMA）放置於正確位置後，氣囊（cuff）打飽的最大壓力是多少？ A. 20 cm H2O B. 40 cm H2O C. 60 cm H2O D. 80 cm H2O
解析：喉面罩氣道（LMA）氣囊充氣壓力不宜過高，否則會壓迫咽部黏膜造成缺血壞死或術後咽喉痛。臨床一般建議氣囊壓力（cuff pressure）不超過 60 cm H2O，並以剛好達到密封（seal）的最低容積充氣為原則（minimal occlusive volume）。故本題選 C（60 cm H2O）。A（20）、B（40）偏低，雖安全但非最大容許值；D（80）過高，易造成黏膜損傷。
有關氣管內管增加肺臟感染風險的原因，下列那一個解釋最不適當？ A. 氣管內管繞過了上呼吸道的過濾功能 B. 氣管內管置放和分泌物抽吸動作導致氣管黏膜傷害 C. 影響吞嚥相關動作，咽喉分泌物吸入機會增加 D. 氣管內管刺激導致過度咳嗽，引起續發性感染
解析：氣管內管增加肺部感染風險的原因包括：A 繞過上呼吸道的過濾、保濕與清除功能；B 插管與抽痰造成氣道黏膜機械性傷害，破壞上皮屏障；C 影響吞嚥與咳嗽等保護機制，增加咽喉分泌物吸入（aspiration）。D 所述「氣管內管刺激導致過度咳嗽引起續發性感染」最不適當，因插管病人多因鎮靜或神經肌肉阻斷而咳嗽能力反而下降，並非過度咳嗽致感染。故選 D。
使用喉面罩氣道（laryngeal mask airway, LMA）協助病人通氣，為避免容量的流失，則最大通氣壓力應不超過多少cm H2O？ A. 10 B. 15 C. 20 D. 40
解析：使用 LMA 輔助通氣時，若通氣壓力過高，氣體會從氣囊周圍漏出（leak），造成潮氣容積流失並影響通氣，亦增加胃脹氣與誤吸風險。臨床建議 LMA 通氣時吸氣壓峰值（peak inspiratory pressure）不宜超過 20 cm H2O，以維持適當密封。故選 C（20）。A（10）、B（15）過低，雖可減少漏氣但非上限標準；D（40）過高，極易漏氣且不適用。
關於氣管插管或氣切管造成的氣管病灶的敘述，下列何者錯誤？ A. 氣管狹窄常是因纖維化疤痕或肉芽腫組織所造成 B. 插管病人產生氣管狹窄的位置，常見於氣囊（cuff）處 C. 一般氣管狹窄到大約50%才會造成症狀 D. Tracheomalacia是因軟骨環糜爛，破壞、變軟，僅在呼氣時容易塌陷
解析：氣管插管或氣切造成的氣管病灶：A 氣管狹窄多由氣囊壓迫致缺血，形成纖維化疤痕或肉芽腫，敘述正確。B 狹窄好發於氣囊（cuff）長期壓迫處，正確。C 氣管管腔需狹窄約 50% 以上才會出現呼吸困難等症狀，正確。D 所述「tracheomalacia 僅在呼氣時容易塌陷」不精確：軟骨環因缺血糜爛變軟後，氣管在吸氣與呼氣期皆可動態塌陷，且病灶位於胸內或胸外決定塌陷時相，並非僅限呼氣。故 D 為錯誤敘述。
有關oropharyngeal airway的敘述，下列何者錯誤？ A. 常見有Guedel airway及 Berman airway B. 在仍有protective airway reflexes的清醒病人，不建議使用oropharyngeal airway C. 關於size的選擇是測量嘴唇到angle of the jaw或嘴唇到meatus of the ear的距離 D. 若無剛好的size時，選擇小1號比大1號來得安全
解析：Oropharyngeal airway（口咽呼吸道）常見種類包括 Guedel（色碼硬式）與 Berman（中空可抽吸）氣道，A 正確。B 清醒且仍有保護性氣道反射（如嘔吐反射）者禁用，以免刺激嘔吐或吸入，正確。C 尺寸選擇為測量嘴唇（嘴角）至下顎角（angle of jaw）或至耳孔（external auditory meatus）距離，正確。D 所述「無正好尺寸時選小一號比大一號安全」不正確：過小氣道無法有效前推舌頭、維持呼吸道，且可能成為異物吸入風險；尺寸應儘量合宜，不能以「小一號較安全」概論。故 D 錯誤。
有關痰液清除方法或儀器（airway clearance technique, ACT）適用的年齡層，下列何者敘述錯誤？ A. 姿位引流（postural drainage）適用於任何年齡層 B. Huff 咳嗽法（Huff coughing）4歲以上較適合教導 C. High frequency chest wall compression（HFCWC）要12歲以上才適合使用 D. 自體引流（autogenic drainage）在5歲時可能還不合適
解析：痰液清除技術（ACT）適用年齡：A 姿位引流（postural drainage）可用於任何年齡，正確。B Huff 咳嗽法需病人配合，約 4 歲以上較能學會，正確。D 自體引流（autogenic drainage）需高度專注與控制呼吸，5 歲兒童通常尚不適合，正確。C 所述「HFCWC（高頻胸壁壓迫，如 Vest）須 12 歲以上才適合」錯誤：HFCWC 在兒童（含學齡前或學齡兒）亦可依體型使用，並非限制 12 歲以上。故 C 為錯誤敘述。
有關傳統胸腔物理治療（conventional chest physiotherapy）的原理及適應症，下列敘述何者錯誤？ A. 傳統胸腔物理治療包括：姿位引流（postural drainage）、叩擊（percussion）、振動（vibration） B. 姿位引流是藉由重力原理讓肺葉的痰液引流到中央氣道，再藉由咳嗽或抽痰清除痰液 C. 姿位引流下肺葉時，可將床尾抬高18度，每日痰液量預估20 mL足以判定姿位引流會有幫助痰液清除 D. 姿位引流之前應注意事項例如：有支氣管痙攣（bronchospasm）病史者可先用支氣管擴張劑治療，鼻胃管灌食者須先停止灌食1小時
解析：傳統胸腔物理治療確實包含姿位引流、叩擊與振動（A正確）；姿位引流是藉重力讓各肺葉痰液引流入中央氣道，再藉咳嗽或抽痰清除（B正確）。術前注意事項如支氣管痙攣病史者先給支氣管擴張劑、鼻胃管灌食者先暫停灌食約1小時亦正確（D正確）。C之錯誤在於「每日痰液量預估20 mL即足以判定姿位引流有幫助」。臨床上一般認為每日痰液量大於約25～30 mL、且能配合姿勢改變與咳嗽者，姿位引流效益較明確；20 mL低於此一 threshold，不足以作為有效之判定標準，故本題選C。
參考美國呼吸照護學會（AARC）關於非藥物性痰液清除治療建議，下列敘述何者正確？①腦中風臥床病人，咳嗽輔助技術（cough assist techniques）應可使用於咳嗽尖峰流速低於270 L/min ②呼氣正壓（positive expiratory pressure, PEP）和high frequency chest wall compression（HFCWC）已證實對中風病人有效 ③腹部手術術後照顧，應常規使用airway clearance technique（ACT），已證實有效 ④腹部手術術後照顧，不建議常規使用或預防性使用誘發性肺活量計（incentive spirometry） A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：依AARC氣道清除治療臨床指引，機械性咳痰輔助（cough assist / MI-E）之介入指標之一為咳嗽尖峰流速（peak cough flow）低於約270 L/min，故腦中風臥床且咳嗽無力者可使用（①正確）。腹部手術術後傳統雖常使用誘發性肺活量計，但實證顯示常規或預防性使用 incentive spirometry 對降低肺部併發症證據不足，指引不建議常規預防性使用（④正確）。相反地，PEP與HFCWC對中風病人有效之實證尚未充分證實（②錯誤）；腹部手術術後常規使用ACT亦未被證實確有效益（③錯誤）。故正確組合為①④，選B。
關於振盪（或振動）呼氣正壓oscillatory（or vibratory）positive expiratory pressure的原理，下列何者正確？ A. 是結合呼氣正壓與振盪或振動，振盪可以降低痰液的黏彈性（viscoelastic properties），也可產生短暫爆發性吐氣流速，讓痰液移動到呼吸道 B. 振盪（或振動）呼氣正壓產生的振盪頻率大約50 Hz，I：E設定1：3～1：4，治療10～20分鐘 C. high frequency chest wall compression也是振盪（或振動）呼氣正壓的一種模式 D. high frequency chest wall oscillation也是振盪（或振動）呼氣正壓的一種模式
解析：振盪（或振動）呼氣正壓如Flutter、Acapella，原理是將呼氣正壓（PEP）與高頻振盪結合：PEP撐開氣道，振盪產生高頻氣流剪切力，可降低痰液之黏彈性（viscoelastic properties），並形成短暫爆發性吐氣流速，使周邊氣道痰液向中央移動以便咳出（A正確）。振盪頻率一般約10～20 Hz，並非50 Hz，故B錯誤。HFCWC（高頻胸壁壓迫）與HFCWO（高頻胸壁振盪）是體外施加於胸壁之裝置，屬不同物理機制，並非振盪呼氣正壓之模式，故C、D均錯誤，本題選A。
主動循環式呼吸技巧（active cycle of breathing technique, ACBT）是由那幾項技巧組成？①breathingcontrol ②thoracic expansion exercise ③autogenic drainage ④manual assisted cough⑤forced expiratory technique A. ①③④ B. ②③④ C. ①②⑤ D. ②③⑤
解析：主動循環式呼吸技巧（ACBT）由三個可重複循環之成分組成：①呼吸控制（breathing control，放鬆緩慢呼吸）、②胸腔擴張運動（thoracic expansion exercises，深吸氣後屏氣約3秒）、⑤用力吐氣技巧（forced expiratory technique，即huffing）。三者交替循環以鬆動、收集並清除痰液，故組合為①②⑤（C正確）。自發性引流（autogenic drainage，③）是另一獨立之清痰技術；手動輔助咳嗽（manual assisted cough，④）亦非ACBT之核心成分，故A、B、D組合皆不正確。
下列有關主動循環式呼吸技巧（active cycle of breathing technique, ACBT）的敘述，下列何者錯誤？ A. 由反覆循環的呼吸控制（breathing control）、胸腔擴張（thoracic expansion）及用力吐氣技巧（forced expiratory technique）組合而成 B. 強調以用力吐氣技巧清除痰液的過程應包含呼吸運動（breathing exercise） C. 可搭配姿位引流以達到更好的清痰效果 D. 兩歲以下的小孩及重症病人亦適用
解析：ACBT由呼吸控制、胸腔擴張運動及用力吐氣技巧反覆循環組成（A正確）；強調在用力吐氣前後以呼吸控制調節，過程包含呼吸運動（B正確）；亦可搭配姿位引流以增強清痰效果（C正確）。D錯誤：ACBT需病人主動配合、理解並執行呼吸控制與huffing，通常適用於能合作之兒童（一般約6歲以上）及意識清楚者；兩歲以下幼童無法配合指令，重症病人若意識不清或無法合作亦不適用，故「兩歲以下及重症病人亦適用」之敘述不正確，本題選D。
有關自發性引流（autogenic drainage）的技巧，下列敘述何者錯誤？ A. 共分四階段呼吸，大部分是採側躺姿勢 B. 第一階段，在一次深呼吸後，以低肺容積呼吸，旨在鬆動周邊呼吸道痰液 C. 第二階段，以低至中等肺容積呼吸，旨在收集中間呼吸道的痰液 D. 過程中病人應儘量抑制咳嗽，直到所有階段完成，最後將已達大呼吸道的痰液咳出
解析：自發性引流（autogenic drainage）主要讓病人採坐姿（坐直），運用不同肺容積之呼吸控制分階段移動痰液：第一階段以低肺容積呼吸，鬆動周邊小氣道痰液（B正確）；第二階段以低至中肺容積呼吸，收集中間氣道痰液（C正確）；過程中抑制咳嗽，待痰液移至大氣道後最後一次咳出（D正確）。A錯誤：自發性引流之標準姿勢為坐直（upright sitting），且傳統描述為三階段（unstick、collect、evacuate），並非「大部分側躺」亦非「四階段」，故敘述不正確，選A。
關於術後臥床不動（immobility）之病人的敘述，下列何者錯誤？ A. 臥床不動容易產生肺部塌陷、肺炎及肺栓塞的併發症 B. 呼吸治療師在安全的前提下，應鼓勵病人提早活動（early mobilization） C. 提早活動（early mobilization）只要姿勢改變，不一定要走路，坐姿或站姿也能改變通氣分布，降低肺塌陷風險 D. 提早活動（early mobilization）無法降低肺部併發症和死亡率
解析：臥床不動病人因通氣不足、分泌物滯留，易併發肺部塌陷（atelectasis）、肺炎及肺栓塞（A正確）。呼吸治療師在安全前提下應鼓勵早期活動（early mobilization）（B正確）；早期活動不一定要行走，僅改變姿勢如坐姿、站姿即可改變通氣分布、改善基底肺葉擴張，降低塌陷風險（C正確）。D錯誤：實證顯示早期活動可減少肺部併發症（如肺炎、塌陷）並有助於改善預後，並非「無法降低肺部併發症和死亡率」，故該敘述錯誤，本題選D。
關於Vortran IPPB的敘述，下列何者錯誤？ A. 提供壓力驅動（trigger）、固定流量（constant-flow）及壓力結束（pressure-cycled）的通氣支持 B. 可提供單一病人多次使用，以降低院內感染風險 C. 當接上50 psi氣源時，可以產生高達40 L/min的流量（flow） D. 可以接於氣管內管（endotracheal tubes）或氣切管上（tracheostomy tubes）
使用間歇正壓通氣（IPPB）時，下列何者為評估IPPB 治療有效的指標？①治療後FEV1增加 ②治療後尖峰吐氣流速（peak expiratory flow）下降 ③IPPB提供的潮氣容積為1/4吸氣容量（inspiratorycapacity）的預測值 ④改善吸氣肌與咳嗽功能 A. ②③ B. ①③ C. ①④ D. ②④
解析：IPPB 的治療目標是改善肺泡通氣、協助分泌物清除並增進吸氣肌功能，因此評估療效應觀察治療後肺功能與臨床表現是否進步。①治療後 FEV1 增加代表氣道通氣獲得改善，是有效指標；④吸氣肌力量與咳嗽功能改善，代表病人自行清除痰液與維持通氣的能力提升，也是重要指標。②尖峰吐氣流速下降代表氣道阻塞變差，屬於療效不佳的表現；③所稱潮氣容積為預測吸氣容量 1/4，只是設定呼吸器參數時的參考概念，並非判斷療效的指標。故選①④，答案 C。
下列何者非使用誘發性肺量計（incentive spirometry）的適應症？ A. 病人有肺擴張不全（atelectasis） B. 病人接受上腹部或胸腔手術，預期極可能導致肺擴張不全 C. 病人因橫膈膜功能不佳，致限制性肺功能缺損（restrictive defect） D. 病人有支氣管痙攣（bronchospasm）
解析：誘發性肺量計的原理，是要求病人做最大且持續的吸氣（sustained maximal inspiration），藉由長時間維持肺泡擴張來預防或治療肺擴張不全。A 肺擴張不全本身即是主要適應症；B 上腹部或胸腔手術後橫膈活動受限、肺活量下降，是發生肺擴張不全的高風險族群，屬於預防性適應症；C 橫膈功能不佳造成限制性缺損時，可藉此訓練吸氣並擴張肺部。D 支氣管痙攣時氣道阻力高，強力深吸氣容易誘發咳嗽與氣道收縮，不但效益有限，還可能加重不適，並非適應症，故選 D。
下列疾病何者為連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）的適應症？ A. 血行動力學（hemodynamically）不穩定 B. 氣胸（pneumothorax） C. 顱內壓（intracranial pressure）上升 D. 心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）
解析：連續性氣道正壓（CPAP）用於心因性肺水腫時，可增加功能性肺餘量、促使肺泡內液體重新吸收，並降低左心室前負荷與後負荷，同時改善氧合，是典型的適應症，故選 D。A 血行動力學不穩定時，正壓會減少靜脈回流、進一步降低心輸出量與血壓，屬於禁忌。B 氣胸時正壓可能使氣體持續進入肋膜腔，造成張力性氣胸，也屬禁忌。C 顱內壓上升時，正壓通氣可能減少腦部靜脈回流而使顱內壓更高，同樣不宜使用。
HAST檢驗（hypoxia altitude simulation test）為病人搭乘飛機前，評估病人於高空飛行時是否需準備氧療設備之檢查，下列何者為執行HAST檢驗時所模擬之飛行高度？ A. 6,000英呎 B. 8,000英呎 C. 10,000英呎 D. 12,000英呎
解析：高空環境的低氣壓會使吸入氧分壓下降，商用客艙通常加壓至相當於 8,000 英呎（約 2,438 公尺）的高度，因此缺氧高空模擬試驗（HAST）即以 8,000 英呎為模擬飛行高度，讓病人吸入低氧混合氣（約相當 FiO2 15%）後測量動脈血氧。若 PaO2 低於 55 mmHg 或 SpO2 低於 88%，即表示飛行中可能需要準備氧氣設備，故選 B。6,000、10,000、12,000 英呎都不是標準的模擬高度，其中 10,000 英呎常被誤記，但並非 HAST 的設定。
居家使用呼吸器病人，於下列何種狀況，不適合使用非侵襲性呼吸器？ A. PaCO2≧50 mm Hg，pH已代償之長期慢性病人 B. PaCO2 45～50 mm Hg有白天嗜睡之長期慢性病人 C. 夜間發生通氣不足（hypoventilation）或低血氧的長期慢性病人 D. 吞嚥功能不佳容易aspiration的病人
解析：居家使用非侵襲性呼吸器（NIV）的前提，是病人能自行保護氣道、有效咳嗽、配合面罩，並且沒有大量分泌物或嘔吐吸入的風險。D 吞嚥功能不佳、容易 aspiration 者，面罩正壓可能把口咽分泌物或胃內容物推入下呼吸道，且正壓易造成胃脹氣、增加嘔吐與吸入性肺炎風險，因此不適合使用，屬於禁忌。A 已代償的慢性高二氧化碳血症、B 有白天嗜睡的慢性通氣不足（如肥胖低通氣或 COPD）、C 夜間通氣不足或低血氧，都是 NIV（尤其夜間 BiPAP）的常見適應症，可改善通氣與症狀。
消毒劑（disinfectant）之消毒效果，通常隨著消毒劑濃度上升而增加，但何者例外？ A. 醋酸（acetic acid） B. 酚（phenol） C. 碘化合物（iodophors） D. 過氧化氫（hydrogen peroxide）
解析：碘化合物（iodophor）是碘與界面活性劑的複合物，使用時會持續釋出游離碘殺菌；稀釋後游離碘的釋放比例反而提高，殺菌效果可能優於濃縮原液，因此其效果並非單純隨濃度上升而增加。醋酸、酚與過氧化氫則大致在較高濃度下有較強的殺菌力。臨床上碘仿需依標示稀釋使用，並非越濃越好。
有關巴斯德消毒法（Pasteurizarion），下列敘述何者正確？ A. 72℃潮濕加熱（moisture heat）15秒 B. 63℃熱水加熱（water bath）15分鐘 C. 無法殺死HIV病毒 D. 可殺死各種細菌及病毒
解析：巴斯德消毒法（pasteurization）屬於潮濕加熱法，常用的兩種條件為 63℃ 持續 30 分鐘（holder method）與 72℃ 持續 15 秒（flash／HTST 法），故 A 正確。B 的 63℃ 僅加熱 15 分鐘，時間不足，無法達到應有的消毒效果。C 錯誤：巴斯德消毒可破壞脂質外套病毒，包括 HIV，因此能殺死 HIV。D 錯誤：巴斯德消毒只能殺死病原性繁殖體，不能殺死細菌芽孢（spores），因此不能說可殺死各種細菌及病毒。
有關氧氣造成低通氣量（oxygen-induced hypoventilation）的敘述，下列何者正確？ A. 容易發生於長期處在低血氧狀態的病人 B. 因為低血氧呼吸驅動（hypoxemic drive）受抑制 C. 當病人處在低血氧狀態，PaO2小於50 mm Hg，達到低血氧呼吸驅動的閾值 D. 容易發生在間質性肺炎，血氧偏低的病人
解析：答案 B 正確。氧氣造成低通氣量（oxygen-induced hypoventilation）好發於慢性高二氧化碳血症（chronic CO2 retainer，如穩定期 COPD）病人，其延腦中樞對高 CO2 已適應鈍化，平時主要依賴周邊化學受器（頸動脈體）感受低血氧所產生的低血氧呼吸驅動（hypoxemic drive）來維持通氣。一旦給予高濃度氧氣使 PaO2 回升超過閾值，此低血氧驅動被抑制，導致通氣量下降、CO2 進一步潴留。A 過於寬泛：並非所有長期低血氧病人都會發生，關鍵在是否合併慢性高二氧化碳血症；C 所述閾值約在 PaO2 50–60 mm Hg，且重點在驅動被去除而非達到閾值；D 的間質性肺炎病人多維持 CO2 驅動，較非典型族群。
有關使用長期氧氣治療（long-term O2 therapy）的問題與處置，下列何者正確？①設備出現的問題比人為的因素還多 ②為了減少設備發生問題，氧氣導管至少每3個月要更換 ③病患或照護者應每日清潔氧氣導管 ④如覺得氧氣流量不足，病患或照護者應先調高氧氣流量以避免發生缺氧 A. ①②④ B. ②③④ C. ①②③ D. ②③
解析：答案 D（②③）正確。長期氧氣治療（LTOT）的問題以人為因素（如依從性、使用錯誤）最為常見，設備故障反而較少，故①錯誤。為減少設備問題，氧氣導管（鼻導管）建議定期更換（至少每 3 個月），並由病患或照護者每日清潔，故②、③正確。④錯誤：若自覺流量不足，不應由病患自行調高流量，而應聯繫醫療團隊評估，以免過高流量造成鼻腔乾燥、CO2 潴留或延誤正確處置。綜合後僅 ②③ 成立，對應選項 D。
有關脈衝式氣流給氧裝置（pulse flow device），下列敘述何者錯誤？ A. 感應使用者的吸氣動作來啟動 B. 啟動後輸出一段特定時間的氧氣 C. 較不適用於活動量大的病人 D. 通常需要電池來驅動
解析：答案 C 正確（題目問錯誤者）。脈衝式氣流給氧裝置（pulse/demand flow device）會感應使用者吸氣動作而啟動（A 正確），啟動後僅於吸氣初期輸出一段特定時間的氧氣（B 正確），且多為攜帶式、須電池驅動（D 正確）。其優點正是節省氧氣、延長鋼瓶使用時間，故特別適合活動量大、需四處走動的病人；C 稱「較不適用於活動量大的病人」與事實相反，為錯誤敘述。
有關生命醫學倫理中的公平原則（principle of justice），下列敘述何者最不適當？ A. 分配的公平性（distributive justice）屬於此公平原則之一 B. 依照公平原則來提供民眾醫療照護，會降低整體的醫療成本支出 C. 補償的公平性（compensatory justice）著重在收到醫療傷害的補償機制 D. 醫療疏失的訴訟中，大部分是醫療機構方勝訴
解析：答案 B 正確（題目問最不適當者）。生命醫學倫理的公平原則（justice）包含分配公平性（distributive justice，資源與負擔的公平分配，A 正確）與補償公平性（compensatory justice，針對醫療傷害給予補償，C 正確）。依公平原則提供醫療照護重在分配正義，並不必然降低整體醫療成本，為照顧弱勢反而可能增加支出，故 B 的推論不成立。D 係關於訴訟結果的實證敘述，與公平原則內涵無直接抵觸；相對地，B 將公平原則與降低醫療成本不當連結，最不適當。
根據個人資料保護法，下列項目中何者不屬於個人資料的範疇？ A. 教育學歷 B. 出生年月日 C. 營利事業統一編號 D. 病歷號碼
解析：答案 C 正確。個人資料保護法所保護的「個人資料」，限於得以直接或間接方式識別「自然人」之資料。教育學歷（A）、出生年月日（B）、病歷號碼（D）均足以連結到特定個人，屬個人資料。C 的「營利事業統一編號」係稅捐機關編配給公司、行號等營利事業主體的編號，表彰的是法人或營利事業而非自然人，故不屬個人資料範疇。
醫學倫理的原則包括眾多概念，但每一個原則應用在專業的執業（professional practice）上，都可以分為兩個組成部分，這兩個部分指的是： A. 專業能力（competency）與執業品質（quality） B. 病人權利（patient right）與病人責任（patient duty） C. 職業責任（professional duty）和病人權利（patient right） D. 身體自主權（autonomy）和心靈的自主權
解析：答案 C 正確。將生命醫學倫理四原則（自主、行善、不傷害、公平）落實於專業執業時，每一原則皆可對應為兩個組成部分：一是醫療專業人員的「職業責任（professional duty）」，二是相對應的「病人權利（patient right）」。例如自主原則對應專業者有告知說明義務、病人有知情的自主權。A 的專業能力與品質、B 的病人責任、D 的身心自主權，均非此二分架構之標準組成。
非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilator, NIV）使用於選擇不插管（Do-Not-Intubation）安寧照護的病人，目標設定為何？①矯正低血氧 ②減少呼吸困難的感覺 ③改善病人的舒適性 ④降低死亡率 A. ①②③ B. ②③④ C. ②③ D. ①④
解析：答案 C（②③）正確。對選擇不插管（DNI）的安寧／緩和照護病人使用 NIV，目的在症狀緩解與提升舒適，而非治癒或延命。故目標為減少呼吸困難感覺（②）與改善病人舒適性（③）。①矯正低血氧為疾病治療導向，在安寧情境非主要目標；④降低死亡率更與緩和照護尊重自然病程、不積極延命的旨趣相悖，故不列為目標。
下列何者為格蘭氏陰性細菌？ A. 金黃色葡萄球菌（S. aureus） B. 肺炎鏈球菌（S. pneumniae） C. 鮑氏不動桿菌（A.baumannii） D. 炭疽桿菌（B.anthracis）
解析：鮑氏不動桿菌屬於革蘭氏陰性桿菌，屬於發酵菌科。金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性球菌，炭疽桿菌為革蘭氏陽性桿菌，以上三者皆為革蘭氏陽性菌，故非正確答案。
有關呼吸治療設備與感染管制的敘述，下列何者正確？ A. 呼吸器內部需常規定期清消 B. 呼吸器之外部管路，尤其是潮濕器，為院內感染critical等級的設備 C. 濕熱交換器（heat and moisture exchanger, HME）一般建議每7天換一次 D. 大量噴霧器（large volume nebulizer）是常見造成院內感染的呼吸治療設備
解析：大量噴霧器產生氣溶膠極易遭環境菌污染，若清消不當或更換不及時，是常見造成院內感染的呼吸治療設備。選項A錯誤：呼吸器內部氣路屬半關鍵物品，內部不需常規定期清消，需依廠商建議更換過濾器與維護。選項B錯誤：呼吸器外部管路（含潮濕器）屬半關鍵物品，非critical等級。選項C錯誤：濕熱交換器建議每24小時或視髒污情況更換，非7天。
下列那些情形應建議戴手套？①會接觸到病人的黏膜時 ②拿取病人體液污染的物件時 ③執行侵入式步驟（invasive procedures）時 ④教導病人做呼吸運動時 A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③
解析：手套屬於個人防護裝備，凡預期會接觸病人黏膜、血液或體液，以及執行侵入性步驟時都應戴手套：①接觸黏膜、②拿取遭體液污染的物件、③執行侵入性處置皆屬之。④教導病人做呼吸運動屬一般衛教與非侵入性接觸，只要手部清潔即可，不需戴手套。因此正確組合為①②③。
下列何者非常用之呼吸器脫離方式 ？ A. 自發呼吸嘗試（spontaneous breathing trials, SBT） B. 同步間歇性強制型通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV） C. 壓力控制通氣（pressure control ventilation） D. 壓力支持通氣（pressure support ventilation）
解析：呼吸器脫離常用模式包括自發呼吸嘗試、同步間歇性強制型通氣、壓力支持通氣，透過逐漸降低支持壓力或呼吸頻率達成脫離。壓力控制通氣屬完全控制通氣模式，非脫離常用方式。
下列何者為脫離呼吸器時，使用自發呼吸嘗試（spontaneous breathing trial, SBT）最合適的期間？ A. 0.5～2小時 B. 3～6小時 C. 18～24小時 D. 10～12 小時
解析：自發呼吸嘗試（SBT）的目的在評估病人能否承受自主呼吸，一般以 30 分鐘至 2 小時為宜；時間過短無法反映耐力，過長則增加呼吸肌疲勞與拔管失敗的風險。若期間出現呼吸急促、心跳血壓上升、血氧下降或冒汗等耐受不良徵象，應立即停止並回復支持性通氣。通過 SBT 後，再評估氣道保護能力與分泌物量，決定是否拔管。
呼吸器脫離指標中的rapid shallow breathing index（f/VT）數值多少為預測呼吸器脫離成功的指標？ A. ＞20 B. ＞105 C. ＜105 D. ＞10
解析：Rapid shallow breathing index (RSBI) = 呼吸頻率 / 潮氣量(L)，數值＜105 breaths/min/L 預測脫離成功率高，數值愈低代表呼吸型態愈深緩，呼吸肌負擔愈小。
有一外傷病人，被緊急救護技術員（EMT）送至急診室，評估清醒程度時發現此病患只能說一些不適當的單字、詞，對痛刺激肢體呈退縮反應，且需要呼叫要求才能張開眼睛。此病患之Glasgow Coma Scale為下列何項？ A. E3M5V4 B. E3M4V3 C. E2M4V4 D. E2M4V3
奇脈（pulsus paradoxus）比較不容易發生在下列何種疾病？ A. 氣喘急性發作（asthma attack） B. 慢性阻塞性肺病急性發作（chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation） C. 心包填塞（cardiac tamponade） D. 特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）
解析：奇脈（pulsus paradoxus）定義為吸氣期收縮壓下降超過 10 mmHg，主要見於嚴重氣道阻塞（如氣喘急性發作、COPD 急性發作）與心包填塞。前者因極負性胸腔內壓使左心室回心血量減少與心室間隔偏移；後者因心包液壓迫使右心室擴張受限，吸氣時右心回流增加擠壓左心室。特發性肺纖維化屬限制性肺病，胸腔順應性降低、呼吸頻率快且淺，胸腔內壓變化幅度小，較不易產生顯著奇脈。
有關橫膈肌的敘述，下列何者正確？ A. 橫膈肌是最主要的呼吸肌，是由第二、三、四對頸神經支配 B. 吸氣時，橫膈肌收縮，會使肋骨向外與向下移動，使整個胸廓變大 C. 有些嚴重肺氣腫（emphysema）患者因為喪失肺組織回彈力（elastic recoil），使橫膈膜變平，在吸氣時肋骨下緣會異常地向外移動，稱為Hoover sign D. 發生橫膈疲勞無力（diaphragmatic fatigue）時，胸部與腹部在呼吸時會出現非一致性起伏
呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器的病人，若是表現出「只能回應指令」，其Ramsay Sedation Scale的程度（level）為何？ A. level 2 B. level 3 C. level 4 D. level 5
有關限制性肺疾病（restrictive pulmonary disease）的肺功能檢查結果，下列敘述何者正確？ A. 肺總容量（total lung capacity）減少 B. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加 C. 肺活量（vital capacity）增加 D. 第一秒用力呼氣量（forced expiratory volume in 1 second）增加
解析：限制性肺疾病（如肺纖維化、胸廓異常、神經肌肉疾病）特徵為肺擴張受限，肺總容量（TLC）減少、功能性肺餘容量（FRC）減少、肺活量（VC）減少、殘氣量（RV）減少或正常。FEV1 與 FVC 均按比例下降，FEV1/FVC 比值正常或升高。選項 A 正確；B、C、D 皆為阻塞性肺病特徵（FRC 增加、VC 可能正常或減少、FEV1 減少而非增加）。
有關肺功能檢查在流行病學之應用，下列敘述何者錯誤？ A. 吸菸對肺功能之影響 B. 職業環境對肺功能之影響 C. 正常值建立 D. 殘障鑑定
解析：肺功能檢查在流行病學應用主要包括：建立正常參考值、評估吸菸對肺功能下降的影響、監測職業環境粉塵/化學物質對肺功能的影響、研究呼吸道疾病自然史等。殘障鑑定屬臨床/法律鑑定用途，非流行病學研究目的。A、B、C 皆為流行病學應用；D 錯誤。
有關一般肺功能機可量測項目之敘述，下列何者錯誤？ A. 肺容積與肺容量 B. 流速 C. 擴散量 D. 氧氣與二氧化碳分壓
解析：一般肺功能儀（spirometer/body plethysmograph）可測量：肺容積與肺容量（TLC、FRC、RV、VC 等）、流速（FVC、FEV1、PEF、FEF25–75 等）、擴散量（DLCO）。氧氣與二氧化碳分壓（PaO2、PaCO2）屬動脈血氣分析（ABG）測量項目，非肺功能儀直接測得。D 錯誤。
有關支氣管誘發試驗（bronchoprovocation test）之敘述，下列何者正確？ A. 侷限型通氣障礙為適應症 B. 誘發物質常用atropine C. FEV1降20%時所使用的methacholine劑量較正常者為低 D. 陽性代表氣喘
解析：支氣管誘發試驗適應症為懷疑氣喘但基礎肺功能正常者，以評估氣道高反應性，非侷限型通氣障礙（A 錯）。誘發劑常用 methacholine、histamine 或運動/冷空氣，atropine 為抗膽鹼藥物作為支氣管擴張劑，非誘發劑（B 錯）。陽性判定標準：FEV1 下降 ≥20%（methacholine）或 ≥15%（運動），陽性代表氣道高反應性，支持氣喘診斷但非專一（D 不完全正確）。氣喘患者氣道高反應性較高，致使 FEV1 下降 20% 所需的 methacholine 劑量（PC20）較正常人低（C 正確）。
有關臥姿（prone position）改善氧合作用的原理，下列何者錯誤？ A. 造成過高不均勻的通氣量血流灌注量比值（V/Q mismatch） B. 符合「好肺下位，壞肺上位」原理 C. 通氣量改善 D. 血流灌注量改善
解析：俯臥位改善氧合機制：1. 重力使心臓壓迫腹側肺區減少，背側肺區通氣改善（V 改善，C 正確）；2. 肺血流分布較均勻，背側灌注相對增加，V/Q 錯配改善而非造成過高不均勻 V/Q（A 錯誤）；3. 符合「好肺下位（背側）、壞肺上位（腹側）」原理（B 正確）；4. 腹腔內容物下移減少對膈肌壓迫，膈肌活動改善，進而改善通氣與灌注匹配（D 正確）。A 敘述與生理機制相反。
動脈血氣體分析若為呼吸性酸中毒無代償，HCO3- 26 meq/L，其酸鹼值與 PCO2 mm Hg各為何？ A. 7.25，45 B. 7.42，53 C. 7.30，55 D. 7.20，50
解析：pH 7.30 偏酸，PCO2 55 mmHg 明顯高於正常 35～45，而 HCO3- 26 meq/L 落在正常範圍，代表腎臟尚未進行代謝性代償，符合「急性、無代償」的呼吸性酸中毒。急性期 PCO2 每上升 10 mmHg，pH 約下降 0.08，由 40 升至 55 約下降 0.12，與 7.30 相符。A 的 PCO2 45 僅為邊緣值，若 pH 7.25 則 PCO2 應更高；B 的 pH 7.42 屬正常偏鹼，與酸中毒矛盾；D 的 pH 7.20 搭配 PCO2 50 亦不成比例。
動脈血氣體分析pH 7.57、PCO2 23 mm Hg、碳酸根22 meq/L，下列判讀何者正確？ A. 呼吸性鹼中毒無代償 B. 呼吸性鹼中毒完全代償 C. 呼吸性酸中毒不完全代償 D. 代謝性酸中毒完全代償
解析：pH 7.57 為鹼血症，PCO2 23 mmHg 明顯下降，表示為呼吸性鹼中毒；HCO3- 22 meq/L 仍接近正常下限，顯示腎臟尚未排出碳酸氫根進行代謝性代償，故屬急性、無代償的呼吸性鹼中毒。急性期 PCO2 每下降 10 mmHg，HCO3- 約下降 2 meq/L，本例 PCO2 下降 17 mmHg，預期 HCO3- 約 20～21，與 22 相近。若完全代償，pH 應回到 7.35～7.45 且 HCO3- 明顯降低，故 B 不成立；C、D 的酸中毒方向與 pH 7.57 相反。
急診室裡一位80歲男性為慢性阻塞性肺病病患，其實驗室檢查顯示Hb：10 g/dL，PaO2：60 mm Hg，PaCO2：44 mm Hg，SaO2：90%，請計算該病人的total O2 content？ A. 11.53 mg/dL B. 9.92 mg/dL C. 12.24 mg/dL D. 6.70 mg/dL
解析：動脈血氧含量公式為 CaO2＝1.34×Hb×SaO2＋0.0031×PaO2。代入 Hb 10 g/dL、SaO2 90%、PaO2 60 mmHg：1.34×10×0.90＝12.06，溶解氧 0.0031×60＝0.186，合計約 12.25 mL/dL，與 12.24 最接近（題目單位應為 mL/dL，mg/dL 為誤植）。A 11.53、B 9.92、D 6.70 均與計算結果不符；其中 D 僅取溶解氧或低估血紅素攜氧量，明顯偏低。
下列何動脈較不適合以動脈穿刺抽血來執行動脈血氣體分析？ A. 股動脈 B. 頸動脈 C. 足背動脈 D. 臂動脈
解析：頸動脈位置表淺但解剖風險高，周圍緊鄰氣管、甲狀腺、頸內靜脈與迷走神經，穿刺後血腫可能壓迫氣道，誤入靜脈或產生血栓亦可能造成腦部栓塞，因此不列為動脈血氣體分析的常規採血部位。股動脈、臂動脈與足背動脈在橈動脈穿刺失敗或不可行時，皆為可接受的替代部位，其中股動脈管徑大、成功率高，足背動脈則可作為周邊替代選擇。
有關肺泡氣體擴散的敘述，下列何者正確？①氣體壓力差越大，擴散效果越好 ②二氧化碳擴散速度約為氧氣的20倍 ③血液在肺微血管停留時間越短，氣體交換效率越好 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅①③
解析：依 Fick 擴散定律，擴散速率與肺泡與微血管間的氣體分壓差成正比，故①正確。CO2 在水中的溶解度約為 O2 的 20 餘倍，因此擴散速率約為 O2 的 20 倍，故②正確。③的敘述有誤：血液在肺微血管停留時間縮短，會使氣體尚未達到平衡即離開，交換效率反而下降；正常休息時停留約 0.75 秒，運動時縮短至約 0.25 秒仍可完成氧合，但再縮短則會出現擴散受限。因此僅①②正確。
55歲婦女肺炎，72小時期間完全臥床後，發生活動時呼吸困難與胸痛現象，SpO2從97%下降至84%，下列表徵或處置何者最不適當？ A. 胃食道逆流 B. D-dimer 570 ug/L C. EKG呈竇性頻脈 D. 建議執行胸部電腦斷層肺動脈攝影
解析：病人因肺炎臥床 72 小時，出現活動時呼吸困難、胸痛及 SpO2 由 97% 驟降至 84%，屬於靜脈血栓栓塞症的高風險情境，應優先排除肺栓塞。D-dimer 570 µg/L 偏高可作為支持證據；竇性頻脈是肺栓塞常見且合理的代償表現；安排胸部電腦斷層肺動脈攝影（CTPA）為確診的適當處置。胃食道逆流既無法解釋急性低血氧與胸痛的病程，也不是此情境應優先考量的表徵，故最不適當。
有關EKG判讀結果，下列何者正確？ A. 心房顫動 B. 一度房室阻斷 C. Mobitz二型房室阻斷 D. 心室性心律不整
解析：心房顫動的判讀要點為：竇性 P 波消失，代之以快速而不規則的 f 波，且 QRS 間隔（R-R 間距）絕對不規則。一度房室阻斷的特徵是 PR 間隔固定延長（大於 0.20 秒），每個 P 波皆能下傳；Mobitz 二型則是 PR 固定下突然出現 QRS 脫漏；心室性心律不整則表現為寬大畸形的 QRS 波且無前置 P 波。依此鑑別，本題心電圖呈現不規則心室反應且無規則竇性 P 波，故判為心房顫動。
下列那一種離子在細胞內的濃度大於細胞外之濃度？ A. 鈉離子 B. 鉀離子 C. 鈣離子 D. 氯離子
解析：細胞膜上的鈉鉀幫浦（Na⁺/K⁺-ATPase）每消耗一個ATP，便將3個鈉離子打出細胞外、把2個鉀離子送入細胞內，因此鉀離子是細胞內濃度最高的陽離子（約140 mEq/L），細胞外僅約4 mEq/L。相對地，鈉離子與氯離子都是細胞外濃度遠高於細胞內；鈣離子則以細胞外（約2.5 mmol/L）遠高於細胞內游離鈣（約10⁻⁷ mol/L），細胞內低鈣是維持訊號傳遞的重要條件。故只有鉀離子符合「細胞內大於細胞外」。
下列何者是呼吸治療中最常用的流量計？ A. 索伯管流量計（Thorpe tube flowmeters） B. 巴頓氏流量計（Bourdon flowmeters） C. 流量限制器（flow restrictors） D. flow piping
解析：索伯管流量計（Thorpe tube）由下方進氣、上方出氣，管內浮子（float）因氣流上升而懸浮，管徑上寬下窄，浮子高度與流量成正比，可直接讀出流量，是臨床氧氣與壓縮空氣最常用的流量計。巴頓氏流量計利用彈性金屬管受壓變形帶動指針，多用於高壓或高流量場合，精確度較差且需校正。流量限制器只是固定孔徑的小孔裝置，用來提供固定流量，不能調整；flow piping 僅指管路，並非流量計。故選A。
有關醫療氣體鋼瓶的標示，下列何者錯誤？ A. 嵌刻標記（engraved marking）是其中一種鋼瓶標示 B. 顏色編碼（color code）只能作為指引，不是確認方式 C. 鋼瓶印刷標籤（cylinder labels）是鋼瓶標示中最主要的確認方式 D. 所有醫療氣體的顏色編碼（color code）皆是國際間統一
解析：醫療氣體鋼瓶的確認方式以鋼瓶印刷標籤（cylinder labels）為主，標籤上載明氣體名稱、濃度與注意事項；嵌刻標記（engraved marking）也是常見的永久標示方式。顏色編碼（color code）各國並不一致，例如美國與歐洲對同一氣體可能使用不同顏色，因此顏色只能當作輔助指引，不能作為確認氣體種類的依據。既然顏色編碼並非國際統一，D的說法錯誤，為本題答案；A、B、C的敘述皆正確。
有關reservoir cannula使用目的之敘述，下列何者正確？①常用於長期氧氣治療之病人 ②節省氧氣的使用量 ③一般可儲存20 mL的氧氣量 ④降低持續流速氣源所必須傳送的氧氣量，而達到相同的FiO2需求 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③④
解析：儲氣式鼻導管（reservoir cannula，如mustache或pendant型）在病人吐氣末期將氧氣暫存於約20 mL的儲氣腔內，吸氣時這股高濃度氧氣優先被吸入，因此可降低達到相同FiO2所需的持續流速，節省氧氣約50%以上，常用於需長期氧氣治療的居家病人。故①長期氧療、②節省氧氣、③儲存約20 mL、④降低所需傳送流速以達到相同FiO2，四項敘述皆正確，選D。
一慢性阻塞性肺病患者使用Venturi mask FiO2 = 30％，flow rate = 4 L/min，病人因覺得吸不到氣，自行把flow rate調至6 L/min，此舉動會造成下列何種結果？ A. 總流速增加，氧濃度明顯減少 B. 總流速增加，氧濃度無明顯變化 C. 總流速不變，氧濃度增加 D. 總流速及氧濃度皆不變
解析：凡吐利面罩（Venturi mask）利用文氏原理，氧氣經窄孔高速噴出，依固定孔徑比例吸入室內空氣，故FiO2由噴嘴與側孔大小決定，與氧氣流速無關。30%面罩的空氣與氧氣比約為8：1，總流速約為氧氣流速的9倍。病人把流速由4 L/min調到6 L/min，只是總流速（約36→54 L/min）增加，吹氣感較強，但氧濃度仍維持約30%，不會明顯改變。故選B；流速改變不會使FiO2上升或下降，A、C、D均誤。
有關低流速（low flow）和高流速（high flow）氧療的敘述，下列何者錯誤？ A. 關於高流速和低流速devices的區別是指傳送FiO2的高低 B. 低流速指提供氧氣流速比病人的需求低，因此必須加入不同比例的室內空氣，補足所需氣體容積 C. 高流速可完全滿足病人吸氣，引入固定量的周圍空氣，或藉高流速和儲氣袋來供應病人所需的需求 D. 高流速devices能提供固定FiO2，不因病人呼吸型態而改變
解析：高流速與低流速裝置的區分，關鍵在於所提供的氣體流速是否足以完全滿足病人吸氣尖峰流量，而非FiO2的高低。低流速裝置（如鼻導管）供氣量小於病人吸氣需求，不足部分由室內空氣補足，故FiO2隨呼吸型態變動；高流速裝置（如凡吐利面罩）以高流速氣體完全滿足吸氣，並以固定比例引入空氣或使用儲氣袋，能提供穩定不變的FiO2。B、C、D敘述正確，A把區別誤指為FiO2高低，故選A。