急性心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）若伴隨有嚴重低血氧，除了使用利尿劑、強心劑等治療外，下列處置何者正確？①使用面罩型連續…

題目

急性心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）若伴隨有嚴重低血氧，除了使用利尿劑、強心劑等治療外，下列處置何者正確？①使用面罩型連續氣道正壓（mask CPAP）8～12 cm H2O和氧氣是第一線治療②使用NIV的預後較氧氣治療佳　③1～2個小時後若無明顯改善仍可繼續觀察到24小時　④低血氧合併有高碳酸血症則需使用BiPAP A. ①③ B. ②④ C. ①②③ D. ①②④

官方答案

• 答案：D. ①②④

解析

急性心因性肺水腫合併嚴重低血氧時，面罩型CPAP 8～12 cm H2O可增加功能性肺餘量、減少分流並降低前後負荷，與氧氣同為第一線處置；研究顯示NIV較單純氧氣能更快改善血氧與呼吸功、降低插管率。若1～2小時內無明顯改善（呼吸功仍高、意識惡化、CO2上升），應考慮插管，而非持續觀察到24小時。合併高碳酸血症時需用BiPAP，以吸氣壓支持增加通氣量、排出CO2，故選D。

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官方資料

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