嚴重氣喘的侵襲性呼吸器設定建議，下列何者錯誤？

題目

嚴重氣喘的侵襲性呼吸器設定建議，下列何者錯誤？ A. 調整每分鐘通氣量使氣道高原壓小於30 cm H2O B. 潮氣容積可設定7～9毫升／公斤理想體重 C. 給予適度的鎮靜劑 D. 設定大於10 cm H2O的吐氣末正壓

官方答案

• 答案：D. 設定大於10 cm H2O的吐氣末正壓

解析

嚴重氣喘（status asthmaticus）侵襲性通氣應採「許可性高二氧化碳血症」策略，以低潮氣容積、慢呼吸次數、長吐氣時間減少動態肺過度充氣。A正確：應調整每分鐘通氣量使氣道高原壓（plateau pressure）＜30 cm H2O；C正確：給予適度鎮靜可減少呼吸功與不同步。D錯誤：氣喘因吐氣受阻易有auto-PEEP，外加過高PEEP（＞10 cm H2O）會加重肺過度充氣、惡化血行動力學，僅宜用低量（約5 cm H2O或 auto-PEEP之75～85%）對抗內源性吐氣末正壓。

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官方資料

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