COPD病人出院前抽了動脈血氣體分析如下：FiO2：room air，pH：7.45，PaO2：155 mm Hg，PaCO2：35 mmHg，HCO3-：24…

題目

COPD病人出院前抽了動脈血氣體分析如下：FiO2：room air，pH：7.45，PaO2：155 mm Hg，PaCO2：35 mmHg，HCO3-：24 mEq/ L。下列何者處置最合適？ A. 資料有誤，應該重新執行動脈血氣體分析 B. 病人有過度換氣 C. 病況很好，可以順利出院 D. 有靜脈血混進這個檢體

官方答案

• 答案：A. 資料有誤，應該重新執行動脈血氣體分析

解析

在room air（FiO2約0.21）下，肺泡氧分壓可用肺泡氣體方程式估算：PAO2＝150－1.25×PaCO2≈150－44＝106 mmHg，動脈血PaO2不可能高達155 mmHg，甚至超過大氣氧分壓。此數值最可能是檢體暴露於空氣（針筒內氣泡）造成氧氣混入，或FiO2記錄錯誤，屬於檢體或資料錯誤，應重新採血確認。靜脈血混入會使PaO2偏低而非偏高；病人也並非過度換氣（PaCO2 35 mmHg屬正常），不能據此判定病況良好而出院。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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