58 歲30年老菸槍，已戒菸 5 年，戒菸後活動性喘有改善，最近一年住院3次，痰液明顯增加，FEV1＝45%predicted value，使用氣管擴張劑FEV…

題目

58 歲30年老菸槍，已戒菸 5 年，戒菸後活動性喘有改善，最近一年住院3次，痰液明顯增加，FEV1＝45%predicted value，使用氣管擴張劑FEV1改善 6%，FEV1/FVC＝52%，下列那些處置是適當？①只給予吸入性抗乙醯膽鹼治療喘　②應改給予吸入性類固醇＋吸入性β2 agonists＋吸入性抗乙醯膽鹼　③急性發作時，須給予抗生素合併肺復原　④病人呼吸困難增加，應給予負壓治療 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

官方答案

• 答案：C. ②③

解析

病人 FEV1 為預測值 45%、FEV1/FVC 52%，一年住院三次且痰量增加，屬於症狀多且急性惡化風險高的族群。只給吸入性抗乙醯膽鹼藥物（①）不足以控制病情，應以長效支氣管擴張劑合併吸入性類固醇（②）治療。急性惡化出現膿痰增加時須使用抗生素，並搭配肺復原（③）。負壓通氣不是 COPD 呼吸困難的標準處置，急性惡化需要通氣支持時以非侵襲性正壓通氣為主，故 ④ 不適當，答案為 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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