有關主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pumping, IABP）的敘述，下列何者最不恰當？

題目

有關主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pumping, IABP）的敘述，下列何者最不恰當？ A. 主要用於心衰竭，在適量強心劑的使用下，仍無法維持足夠心輸出量的病人 B. 能減少左心室後負荷量（afterload） C. 氣球幫浦於主動脈瓣膜剛打開，左心室開始收縮前充氣，可改善收縮期心臟冠狀動脈灌注量，加強心臟內膜下灌注血量 D. 太過嚴重的心室衰竭，IABP效果不佳

官方答案

• 答案：C. 氣球幫浦於主動脈瓣膜剛打開，左心室開始收縮前充氣，可改善收縮期心臟冠狀動脈灌注量，加強心臟內膜下灌注血量

解析

IABP 在主動脈瓣關閉、進入舒張期時充氣，擠壓主動脈內血液形成「舒張期增壓（diastolic augmentation）」，以提高冠狀動脈與腦部血流；並在下一次心室收縮、主動脈瓣打開前瞬間洩氣，產生負壓以降低後負荷（afterload）、減少心肌耗氧。因此充氣時機是舒張期，而非收縮期；C 把充氣時點與收縮期冠狀動脈灌注混為一談，最不恰當。A、B、D 符合臨床原理：適用於已使用適量強心劑仍無法維持足夠心輸出量的心衰竭病人，可降低後負荷，但末期嚴重心室衰竭效果有限。

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官方資料

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