80歲男性糖尿病，在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時，發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫38.5℃，心跳126/min，呼吸30/min，收縮壓100 m…

題目

80歲男性糖尿病，在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時，發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫38.5℃，心跳126/min，呼吸30/min，收縮壓100 mm Hg。右邊的呼吸音減弱，有瀰漫性的腹痛，尿量很少。有關此病人症狀的敘述，下列何者錯誤？ A. 腸穿孔或膽管滲漏可解釋這些症狀 B. 併發敗血症 C. 應立即測量乳酸及ScvO2 D. dopamine有助於避免急性腎衰竭

官方答案

• 答案：D. dopamine有助於避免急性腎衰竭

解析

術後48小時出現發燒、低血壓、心搏過速、呼吸急促、意識改變及少尿，符合敗血症甚至敗血性休克。腹腔鏡膽囊切除後腹痛、右側呼吸音減弱，可能與膽汁滲漏、腸穿孔或腹腔感染有關，因此A、B合理。敗血性休克應測乳酸及ScvO2評估組織灌流，C合理。低劑量dopamine並不能預防或治療急性腎衰竭，反而可能增加心律不整等風險；現以輸液復甦及norepinephrine維持血壓為主，故D錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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