下列有關法洛式四重症（tetralogy of Fallot）的臨床表現和病程，何者錯誤？

題目

下列有關法洛式四重症（tetralogy of Fallot）的臨床表現和病程，何者錯誤？ A. 疾病的嚴重度不一，輕者多在幼年早期診斷，重者在新生兒就可診斷 B. 典型症狀包括心雜音和間歇性的發紺發作（cyanotic spells），常見病童以膝觸胸的姿勢（knee-chestposition）或蹲下（squatting）減緩不適 C. 胸部X光可見心臟呈現水袋狀（water-bottle sign） D. 大部分法洛式四重症患者可用手術方式治療

官方答案

• 答案：C. 胸部X光可見心臟呈現水袋狀（water-bottle sign）

解析

胸部X光呈現「水袋狀心（water-bottle sign）」是大量心包膜積液的典型表現，並非法洛氏四重症的特徵。法洛氏四重症因右心室肥大合併肺動脈狹窄、肺血流減少，X光典型為「靴狀心（coeur en sabot）」、肺野血管紋理減少。A 敘述疾病嚴重度光譜寬，輕者在兒童期才被發現、重者在新生兒期即因嚴重發紺就診，合理；B 的心雜音與缺氧發作（cyanotic spell），以及膝觸胸、蹲姿以增加體循環阻力、減少右至左分流的表現正確；D 多數患者可以根治性手術矯正，亦正確。

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官方資料

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