一位病因急性心肌梗塞併發肺水腫及急性呼吸衰竭，呼吸器的吸入氧分率為100%，動脈氧分壓為55 mmHg，動脈二氧化碳分壓為50 mm Hg，血壓為90/60 m…

題目

一位病因急性心肌梗塞併發肺水腫及急性呼吸衰竭，呼吸器的吸入氧分率為100%，動脈氧分壓為55 mmHg，動脈二氧化碳分壓為50 mm Hg，血壓為90/60 mm Hg且已使用高劑量的升壓劑藥物，下列何種設備較適合裝置？ A. 靜脈-動脈型體外膜性氧合機（VA-ECMO） B. 靜脈-靜脈型體外膜性氧合機（VV-ECMO） C. 同時裝置靜脈-動脈型（VA-ECMO）和靜脈-靜脈型體外膜性氧合機（VV-ECMO） D. 體外膜性二氧化碳移除機（extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R）

官方答案

• 答案：A. 靜脈-動脈型體外膜性氧合機（VA-ECMO）

解析

病人為急性心肌梗塞併發心因性休克（血壓 90/60 mmHg 且已使用高劑量升壓劑），同時在 FiO2 100% 下 PaO2 僅 55 mmHg，P/F ratio 約 55，屬嚴重低血氧合併肺水腫。VA-ECMO 由靜脈引流、動脈回輸，可同時提供氧合與循環支持，最適合心臟功能衰竭合併呼吸衰竭者。VV-ECMO 僅能進行氣體交換，無法改善休克時的血流動力學；ECCO2R 以移除二氧化碳為主，氧合能力有限且不提供循環輔助，兩者均不足以應付此情境。故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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