民國113年 專技高考 呼吸治療師 重症呼吸治療學
第9題
有關急性呼吸窘迫症候群的敘述,下列何者正確?
題目
有關急性呼吸窘迫症候群的敘述,下列何者正確? A. 急性呼吸窘迫症候群第7天後可考慮使用全身性類固醇,以降低滲出期(exudative phase)之肺泡滲出液 B. 每日體重變化、每日尿量及飲食量的差距可以準確反映體內水分的含量 C. 儘可能減少身體水分含量,可以減少肺泡滲出液,而不需要考慮血管內水量(intravascular volume)是否足夠 D. 微血管回流時間(capillary filling time)可用來判斷是否有足夠的回心血量及遠端灌流
官方答案
- 答案:D. 微血管回流時間(capillary filling time)可用來判斷是否有足夠的回心血量及遠端灌流
解析
ARDS 病人應採保守性輸液策略(conservative fluid management),目標是維持適當的血管內水量(intravascular volume)以確保心輸出與器官灌流,同時避免過多水分增加肺水(extravascular lung water)。故 C 錯誤,不能只求減少體水而不顧血管內量。A 錯誤:滲出期(exudative phase)約在發病後第 1~7 天,全身性類固醇通常是在第 7 天後、纖維增生期才考慮使用,無法減少已過去的滲出期滲液。B 錯誤:每日體重、尿量、飲食量差僅為粗略指標,無法準確反映體內水分與肺水。D 正確:微血管回流時間(capillary refill time)是評估回心血量與周邊灌流是否足夠的簡易臨床指標。
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官方資料
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