罹患慢性阻塞性肺病的85歲男性，因為急性發燒及咳嗽有黃痰到急診就醫；CXR呈現兩側下肺葉肺炎且血液培養長出流感嗜血桿菌（Haemophilus influenz…

題目

罹患慢性阻塞性肺病的85歲男性，因為急性發燒及咳嗽有黃痰到急診就醫；CXR呈現兩側下肺葉肺炎且血液培養長出流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae），下列敘述何者最適當？ A. 痰液可能會發現小型的革蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli） B. CXR通常會很快產生空洞 C. 流感嗜血桿菌治療效果良好，即使有菌血症，也不會影響死亡率；死亡率維持1%以下 D. penicillin是首選的治療抗生素

官方答案

• 答案：A. 痰液可能會發現小型的革蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli）

解析

流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）為小型格蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli），痰液革蘭氏染色可見此形態（A正確）。其肺炎極少形成空洞（B錯）。有菌血症之流感嗜血桿菌肺炎死亡率可達約2至3成，並非維持1%以下（C錯）。該菌常產生β-內醯胺酶，penicillin易失效，首選多為第三代cephalosporin、fluoroquinolone或β-內醯胺/β-內醯胺酶抑制劑（D錯）。故A最適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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