有關胸部創傷造成肺挫傷（pulmonary contusion）之病態生理學描述，下列何者錯誤？

題目

有關胸部創傷造成肺挫傷（pulmonary contusion）之病態生理學描述，下列何者錯誤？ A. 造成通氣與血流灌注比值失調（ventilation/perfusion mismatching） B. 增加肺內分流（increase intrapulmonary shunting） C. 增加肺含水量（increase lung water） D. 增加肺順應性（increase lung compliance）

官方答案

• 答案：D. 增加肺順應性（increase lung compliance）

解析

肺挫傷（pulmonary contusion）是胸部鈍傷導致肺泡與微血管受損，造成肺間質與肺泡內出血、水腫。其病態生理包括：肺含水量增加（C 正確）、通氣／血流灌注比值失調（V/Q mismatch，A 正確），以及肺泡塌陷使部分血流無法有效氧合，形成肺內分流增加（B 正確）。由於肺組織水腫、出血、變僵硬，肺順應性（lung compliance）是「下降」而非增加，患者需較大壓力才能擴張肺，故 D「增加肺順應性」錯誤，為本題答案。臨床上肺挫傷常合併連枷胸，治療以氧氣支持、疼痛控制與必要時呼吸治療為主。

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官方資料

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