有關胸部外傷導致之連枷胸（flail chest）之治療，下列敘述何者最適當？

題目

有關胸部外傷導致之連枷胸（flail chest）之治療，下列敘述何者最適當？ A. 治療最重要是疼痛控制 B. 奇異式胸壁活動（paradoxical chest wall movement）是導致病人呼吸衰竭的主因 C. 只要患者表現奇異式胸壁活動（paradoxical chest wall movement），則必須使用人工呼吸器 D. 手術固定肋骨目前仍缺乏第一級隨機臨床試驗以證實其效能

官方答案

• 答案：A. 治療最重要是疼痛控制

解析

連枷胸（flail chest）為多根肋骨多處骨折致胸壁不穩。現代處置強調「充分疼痛控制與肺部清潔（pulmonary toilet）」為首要，因疼痛會抑制呼吸與咳嗽，導致分泌物滯留與肺塌陷，故 A 最適當。過去認為奇異式胸壁活動（paradoxical movement）是呼吸衰竭主因（B），但實證顯示真正主因多為合併之肺挫傷；因此並非只要有奇異活動就必須使用呼吸器（C 為過時觀念）。手術肋骨固定已有隨機試驗支持可縮短呼吸器使用與住院，D 之「缺乏第一級證據」目前已不完全成立。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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