有關吸入一氧化氮（iNO）可治療新生兒的肺動脈高壓合併缺氧的原理，下列敘述何者錯誤？

題目

有關吸入一氧化氮（iNO）可治療新生兒的肺動脈高壓合併缺氧的原理，下列敘述何者錯誤？ A. 可降低肺血管阻力 B. 可擴張肺血管 C. 可降低右到左血流分流（right-to-left shunting of blood） D. 可降低體循環（systemic circulation）血壓

官方答案

• 答案：D. 可降低體循環（systemic circulation）血壓

解析

吸入一氧化氮經肺泡擴散至肺血管平滑肌，活化可溶性鳥苷酸環化酶（guanylate cyclase），使 cGMP 上升而鈣離子下降，造成肺血管擴張、肺血管阻力（PVR）降低，因而減少右至左分流、改善氧合。iNO 進入血液後迅速與血紅素結合而失去活性，作用局限於通氣良好的肺區，故對體循環血壓影響極小，這也是其「選擇性肺血管擴張」的臨床價值。因此 D 稱會降低體循環血壓是錯誤的；A、B、C 皆為其治療機轉。

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官方資料

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