35歲男性因腦外傷造成重度昏迷，目前無自主呼吸，在加護病房中接受機械通氣，呼吸器設定為volume-controlled mode，潮氣容積為500 mL，通氣…

題目

35歲男性因腦外傷造成重度昏迷，目前無自主呼吸，在加護病房中接受機械通氣，呼吸器設定為volume-controlled mode，潮氣容積為500 mL，通氣次數為每分鐘15次，FiO2為0.5，動脈血液氣體分析呈現：pH 7.31，PaCO2 51 mm Hg。若欲使此患者之PaCO2下降至35至40 mm Hg區間，下列那一種呼吸器的調整方式最合適？ A. 通氣次數改為20次／分鐘 B. 通氣次數改為25次／分鐘 C. 通氣次數改為30次／分鐘 D. 通氣次數改為35次／分鐘

官方答案

• 答案：A. 通氣次數改為20次／分鐘

解析

在容量控制模式下，肺泡通氣量大致與分鐘通氣量（潮氣容積×呼吸頻率）成正比，而PaCO2與肺泡通氣量成反比。現行設定：500 mL × 15次/分＝7,500 mL/分，PaCO2為51 mm Hg。欲將PaCO2降至約35～40 mm Hg，需將通氣量提高至約7,500 × (51/37.5)≈10,200 mL/分左右。以潮氣容積不變調整頻率，500 mL × 20次/分＝10,000 mL/分最接近此目標，較B、C、D所致之通氣量明顯過高，易導致呼吸性鹼中毒，故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。