50 歲女性（過去病史為asthma），因車禍大腿骨骨折，且合併呼吸窘迫（respiratory distress）入院，病人呼吸急促且每分鐘通氣量（minut…

題目

50 歲女性（過去病史為asthma），因車禍大腿骨骨折，且合併呼吸窘迫（respiratory distress）入院，病人呼吸急促且每分鐘通氣量（minute ventilation）高達20 L/min，呼吸治療師緊急抽取arterial bloodgas 後測得PaCO2＝40 mm Hg，此時PaCO2仍處在正常範圍最可能的原因為何？ A. 發燒（fever） B. 藥物過量（drug overdose） C. 氣喘發作（asthma attack）初期 D. 肺栓塞（pulmonary embolism）

官方答案

• 答案：D. 肺栓塞（pulmonary embolism）

解析

肺栓塞會使肺動脈血流受阻，增加生理性無效腔，部分肺泡有通氣卻無灌流；病人雖以每分鐘20 L過度通氣，真正有效肺泡通氣仍不足，故PaCO2可維持在40 mmHg。發燒雖增加CO2產生，但非此情境最關鍵；藥物過量會抑制通氣使PaCO2升高；氣喘初期過度通氣通常使PaCO2下降。故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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