民國115年 專技高考 呼吸治療師 心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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下列何者不是呼吸系統發育在胚胎期（embryonic period）可見的構造？ A. 肺芽（lung bud） B. 主要支氣管（main bronchus） C. 肺葉支氣管（lobar bronchus） D. 呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）
解析：胚胎期（約第3–8週）呼吸道發育：第4週前腸腹側生出肺芽（lung bud，A）；第5週形成主要支氣管（main bronchus，B）；第5–6週分支為肺葉支氣管（lobar bronchus，C）。至於呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole，D）則出現於較晚的管狀期／肺泡前期（胎兒期，約第16週以後），不在胚胎期可見構造之中。故選D。
下列關於肺臟（lung）的敘述，何者正確？ A. 右肺通常比左肺大 B. 右肺有兩個肺葉（lobe） C. 因心臟的關係，左肺有九個肺節（segment） D. 水平裂（horizontal fissure）只見於左肺
解析：人體右肺具有上、中、下三葉，而左肺受心臟位置影響僅有上、下兩葉；因此右肺體積與重量通常比左肺大（約佔全肺容積的55%），A選項正確、B選項錯誤。肺節（bronchopulmonary segments）方面，右肺通常有10個肺節，左肺則常因尖支與後支、內前底支合併而有8～10個（通常記為8～9個或10個），但左肺體積比右肺小，C選項因果關係不恰當。水平裂（horizontal fissure）僅見於右肺（分隔上葉與中葉），左肺只有斜裂（oblique fissure），故D選項錯誤。
喉隆起（laryngeal prominence）主要是下列何者所形成？ A. 舌骨（hyoid bone） B. 環狀軟骨（cricoid cartilage） C. 甲狀軟骨（thyroid cartilage） D. 會厭軟骨（epiglottic cartilage）
解析：喉隆起就是俗稱的「亞當蘋果」，由甲狀軟骨（thyroid cartilage）的兩片軟骨板在中線癒合、向前突出而形成，男性尤其明顯。舌骨（A）位在甲狀軟骨上方，是頸部肌肉的附著點，本身不構成喉部突出；環狀軟骨（B）位在甲狀軟骨下方，呈戒指狀，是氣道較狹窄處；會厭軟骨（D）位在舌根後方，吞嚥時會蓋住喉口以防嗆入。故選 C。
下列有關氣管（trachea）的敘述，何者錯誤？ A. 氣管由16～20 個C 形透明軟骨（hyaline cartilage）組成 B. 氣管軟骨後方具有氣管肌（trachealis muscle） C. 氣管肌（trachealis muscle）收縮可使氣管管徑變小 D. 氣管位在食道的後方
解析：氣管位於食道的前方（腹側），食道在其後方，故 D 敘述顛倒。氣管由 16～20 個 C 形透明軟骨環支撐，軟骨缺口朝後，由氣管肌（trachealis muscle）橫向橋接；此平滑肌收縮時可使氣管後壁內陷、管徑變小，在用力呼氣時提高氣流速度，有助於清除分泌物。A、B、C 均正確。
下列有關肺泡（alveolus）的敘述，何者錯誤？ A. 肺泡孔（alveolar pore）位於第一型肺泡細胞（type Ⅰ alveolar cell）之間 B. 第二型肺泡細胞（type Ⅱ alveolar cell）是鱗狀上皮細胞（squamous epithelial cell） C. 第一型肺泡細胞（type Ⅰ alveolar cell）參與構成呼吸膜（respiratory membrane） D. 肺泡中負責清除外來顆粒的是肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）
解析：第二型肺泡細胞（type Ⅱ alveolar cell）為立方形（cuboidal）上皮細胞，負責分泌表面張力素（surfactant）並可分化為第一型細胞；鱗狀（squamous）上皮細胞實為第一型肺泡細胞之特徵。故敘述錯誤者為 B。A 肺泡孔（pore of Kohn）位於肺泡壁、由第一型細胞構成，正確；C 第一型細胞扁平、構成呼吸膜參與氣體交換，正確；D 肺泡巨噬細胞負責吞噬清除顆粒與微生物，正確。
下列何者會出現於終末細支氣管（terminal bronchiole）的管壁上？ A. 軟骨（cartilage） B. 黏液腺體（mucous gland） C. 克氏細胞（Clara cell） D. 杯狀細胞（goblet cells）
解析：終末細支氣管管壁構造為單層立方上皮，主要細胞為克氏細胞（Clara cell），具分泌表面活性物質、保護及修復上皮功能。軟骨於支氣管樹分支至細支氣管前即消失；黏液腺體主要分布於大氣道粘膜下層；杯狀細胞隨氣道分支漸少，於終末細支氣管極少見甚至消失。
支氣管靜脈（bronchial vein）主要直接注入下列何者？ A. 下腔靜脈（inferior vena cava） B. 奇靜脈（azygos vein） C. 上腔靜脈（superior vena cava） D. 冠狀竇（coronary sinus）
解析：答案為 B。支氣管靜脈收集支氣管循環（氣道、肺血管壁等）的血液，右側支氣管靜脈通常直接注入奇靜脈（azygos vein），左側多注入半奇靜脈或副半奇靜脈，最後均經上腔靜脈回流右心房。這與肺靜脈注入左心房形成對比：支氣管循環屬體循環，肺循環才是氣體交換路徑。A 下腔靜脈收集下半身血液；C 上腔靜脈雖是間接終點，但支氣管靜脈並非直接注入；D 冠狀竇收集心臟靜脈血注入右心房。故直接注入者為奇靜脈。
下列有關喉部（larynx）神經的敘述，何者錯誤？ A. 喉上神經（superior laryngeal nerve）為迷走神經（vagus nerve）的分支之一 B. 左喉返神經（left recurrent laryngeal nerve）會繞過主動脈弓（aortic arch） C. 右喉返神經（right recurrent laryngeal nerve）會繞過鎖骨下靜脈（subclavian vein） D. 兩側喉返神經受損的患者，仍可發出氣聲說話（whispering）
解析：右喉返神經在頸部繞過的是右鎖骨下動脈（right subclavian artery），並非鎖骨下靜脈；左喉返神經則繞過主動脈弓，因此 C 的敘述錯誤。A 正確：喉上神經與喉返神經皆為迷走神經的分支。B 正確：左喉返神經繞過主動脈弓。D 正確：兩側喉返神經受損會造成聲帶麻痺、聲音沙啞與吸氣性喘鳴，但發出氣聲（whispering）主要靠氣流通過聲門，不依賴聲帶振動，因此仍可能發出氣聲。
頸動脈體（carotid body）內的化學受器（chemoreceptor）主要是透過下列那條神經將血氧濃度訊號傳送到延腦（medulla）？ A. 三叉神經（trigeminal nerve） B. 膈神經（phrenic nerve） C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve） D. 肋間神經（intercostal nerve）
解析：頸動脈體化學感受器偵測血液 PaO2、PaCO2 及 pH 變化，其神經訊號經由舌咽神經（第 IX 腦神經）之竇神經分支傳遞至延腦呼吸中樞。三叉神經主管面部感覺與咀嚼肌運動；膈神經支配橫膈膜；肋間神經支配肋間肌，均不參與化學感受器訊號傳導。
眼動脈（ophthalmic artery）主要源自於下列何者？ A. 頸外動脈（external carotid artery） B. 頸內動脈（internal carotid artery） C. 中腦膜動脈（middle meningeal artery） D. 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
解析：眼動脈（ophthalmic artery）是頸內動脈（internal carotid artery）在穿出海綿竇後、進入顱內時發出的第一個分支，經視神經管伴行視神經進入眼眶，供應眼及其周圍構造。頸外動脈（A）主要供應頭頸部表淺與部分深部構造；中腦膜動脈（C）源自上颌動脈；大腦前動脈（D）為頸內動脈終末分支之一，但非眼動脈來源。故選B。
下列何者僅出現於右心房（right atrium）？ A. 心耳（auricle） B. 腱索（chordae tendineae） C. 界嵴（crista terminalis） D. 心肉柱（trabeculae carneae）
解析：界嵴（crista terminalis）為右心房內的肌性隆起，標示胚胎時期靜脈竇與原始心房的交界，為右心房特有構造，左心房無此構造。心耳（auricle，A）左右心房皆有（左、右心耳）；腱索（chordae tendineae，B）位於心室、連結房室瓣與乳頭肌；心肉柱（trabeculae carneae，D）亦位於心室壁。因此僅出現於右心房者為界嵴，選C。
心內膜（endocardium）主要是由下列何種上皮組成？ A. 單層扁平上皮（simple squamous epithelium） B. 單層立方上皮（simple cuboidal epithelium） C. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium） D. 變形上皮（transitional epithelium）
解析：心內膜（endocardium）為心臟最內層，由內襯的內皮細胞及其下方疏鬆結締組織構成；其內皮屬於單層扁平上皮（simple squamous epithelium，A），光滑且可減少血流阻力、利於血液流動。單層立方（B）、單層柱狀（C）多見於分泌或吸收部位；變形上皮（D）見於膀胱等可擴張器官。故選A。
進出腎門（renal hilum）的結構，不包括下列何者？ A. 腎動脈（renal artery） B. 腎靜脈（renal vein） C. 腎盞（renal calyx） D. 輸尿管（ureter）
解析：腎門（renal hilum）是腎臟內側的凹陷，為腎動脈（A）、腎靜脈（B）、輸尿管（D，由腎盂延續）以及神經、淋巴管進出之處。腎盞（renal calyx，C）位於腎竇內，負責收集腎乳頭排出的尿液並匯集成腎盂，屬於腎臟內部構造，並非由腎門進出體外或進入腎實質的管道。因此「不包括」者為腎盞，選C。
腎小體（renal corpuscle）是由腎絲球（glomerulus）與下列何者共同構成？ A. 過濾膜（filtration membrane） B. 鮑氏囊（Bowman's capsule） C. 腎筋膜（renal fascia） D. 足細胞（podocyte）
解析：腎小體是腎單位的起始部分，由腎絲球與鮑氏囊組成。腎絲球為一叢微血管網，鮑氏囊為雙層杯狀結構包裹腎絲球，兩者共同構成腎小體。過濾膜位於腎絲球毛細血管內皮與鮑氏囊內皮（足細胞）之間，是過濾屏障而非解剖構成成分；腎筋膜為包覆腎臟外層的結締組織；足細胞是鮑氏囊內皮層的特化細胞，非獨立解剖結構。
直接貼附在肺臟表面的漿膜（serous membrane）為： A. 壁層肋膜（parietal pleura） B. 臟層肋膜（visceral pleura） C. 壁層心包膜（parietal pericardium） D. 臟層心包膜（visceral pericardium）
解析：肺臟表面直接貼附的漿膜為臟層肋膜，又稱肺肋膜，緊貼肺表面隨呼吸運動滑動。壁層肋膜貼附於胸壁、橫膈及縱隔內側；壁層心包膜與臟層心包膜分別為心包膜的外層與內層，包裹心臟而非肺臟。
下列何者不位在縱隔腔（mediastinum）內？ A. 上腔靜脈（superior vena cava） B. 肺臟（lung） C. 氣管（trachea） D. 食道（esophagus）
解析：縱隔腔位於兩肺之間，前後由胸骨至脊柱，上下由胸腔入口至橫膈，內含心臟、大血管（上腔靜脈、主動脈等）、氣管、食道、胸導管等。肺臟位於縱隔腔兩側的肺腔內，不屬於縱隔腔內容物。
下列關於呼吸肌肉動作之敘述，何者正確？ A. 外肋間肌（external intercostal muscle）收縮，可使胸腔體積變小 B. 橫膈（diaphragm）收縮，可使胸腔體積變小 C. 胸小肌（pectoralis minor）收縮，可輔助肋骨上提（elevation） D. 內肋間肌（internal intercostal muscle）收縮，可使胸腔體積變大
解析：胸小肌起自第3-5肋骨，止於喙突，收縮時可將肩胛骨前外下拉，若固定肩胛骨則可輔助提升肋骨，屬輔助吸氣肌。外肋間肌收縮提升肋骨使胸腔擴大；橫膈收縮下降增加胸腔垂直直徑；內肋間肌（肋間部）收縮降低肋骨使胸腔縮小，屬主動呼氣肌。
下列何者位於鼻咽（nasopharynx）？ A. 舌扁桃體（lingual tonsil） B. 腭扁桃體（palatine tonsil） C. 咽扁桃體（pharyngeal tonsil） D. 淋巴結（lymph node）
解析：人體咽部由上而下分為鼻咽、口咽及喉咽三部分。咽扁桃體（pharyngeal tonsil，若增生肥大亦稱為腺樣體 adenoids）位於鼻咽部的後上壁，故選項C正確。選項A「舌扁桃體」位於舌根處，屬於口咽；選項B「腭扁桃體」位於口咽兩側腭舌弓與腭咽弓之間；選項D「淋巴結」遍布全身頸部與淋巴管網絡，非咽部特化之扁桃體構造，故位於鼻咽者為咽扁桃體。
下列何者與主動脈狹窄（aortic stenosis）最不相關？ A. 肺部水腫 B. 左心室肥大 C. 肺微血管網血壓增高 D. 肺動脈瓣膜阻塞血流
解析：主動脈瓣狹窄導致左心室流出道阻力增加，引起左心室同心性肥大，進而造成左心室舒張壓升高、左心房壓力上升，逆向傳導至肺靜脈、肺毛細血管導致肺部水腫與肺微血管壓力增高。肺動脈瓣位於右心室流出道，與主動脈瓣狹窄無直接關聯。
心臟傳導系統（conduction system）為胚胎心臟的何種組織特化形成？ A. 結締組織 B. 神經組織 C. 上皮組織 D. 肌肉組織
解析：心臟傳導系統（conduction system）包括竇房結（SA node）、房室結（AV node）、房室束（His bundle）及其分支與浦金氏纖維（Purkinje fibers）。在胚胎發育學與組織學上，心臟傳導系統並非神經組織或結締組織，而是由胚胎心臟的「心肌組織（心肌細胞）」特化衍生而來（specialized cardiac muscle tissue）。這些特化的特異心肌纖維具備自動自發去極化產生動作電位及快速傳導衝動的能力，但其胚胎來源本質上仍為中胚層發育而來的心肌細胞（肌肉組織），故選D。
下列那一條血管的血液內，氧氣濃度最高？ A. 左肺動脈（left pulmonary artery） B. 支氣管靜脈（bronchial vein） C. 右肺動脈（right pulmonary artery） D. 肺靜脈（pulmonary vein）
解析：肺靜脈將肺部已完成氣體交換、富含氧氣的血液送回左心房，因此血氧濃度最高。左、右肺動脈輸送的是由右心室打出的缺氧血至肺臟；支氣管靜脈則收集支氣管循環的缺氧血，最終流入體靜脈系統。因此D正確。
下列關於蒲金氏纖維（Purkinje fiber）的敘述，何者正確？ A. 位於小腦 B. 屬於神經組織 C. 較一般的心肌細胞大 D. 不具電位傳導功能
解析：蒲金氏纖維是心臟傳導系統的一部分，位於心室壁，由特化的心肌細胞構成，並非神經組織，也不在小腦。其細胞直徑較一般心肌細胞大，能快速傳導動作電位，使心室同步收縮。因此C正確；A、B、D均與解剖位置、組織來源或功能不符。
下列何者可直接作用在竇房結（SA node），使心跳變慢？ A. 交感神經（sympathetic nerve） B. 蒲金氏纖維（Purkinje fiber） C. 橋腦（pons） D. 副交感神經（parasympathetic nerve）
解析：副交感神經（尤其迷走神經）可直接作用於竇房結，釋放乙醯膽鹼，使竇房結自發去極化速率下降，心跳變慢。交感神經則加速心跳；蒲金氏纖維是傳導路徑，不調控竇房結；橋腦為呼吸調節中樞，並非直接抑制竇房結。故選D。
出球小動脈（efferent arteriole）的血液會流入下列何者？ A. 腎絲球（glomerulus） B. 近曲小管（proximal convoluted tubule） C. 近腎絲球器（juxtaglomerular complex） D. 腎小管周圍微血管（peritubular capillary）
解析：腎臟血流由入球小動脈進入腎絲球，經腎絲球微血管網後由出球小動脈流出，再進入腎小管周圍微血管（peritubular capillary）供應腎小管，之後回流入腎靜脈。出球小動脈不會流入腎絲球、近曲小管或近腎絲球器。故選D。
50 歲女性（過去病史為asthma），因車禍大腿骨骨折，且合併呼吸窘迫（respiratory distress）入院，病人呼吸急促且每分鐘通氣量（minute ventilation）高達20 L/min，呼吸治療師緊急抽取arterial bloodgas 後測得PaCO2＝40 mm Hg，此時PaCO2仍處在正常範圍最可能的原因為何？ A. 發燒（fever） B. 藥物過量（drug overdose） C. 氣喘發作（asthma attack）初期 D. 肺栓塞（pulmonary embolism）
解析：肺栓塞會使肺動脈血流受阻，增加生理性無效腔，部分肺泡有通氣卻無灌流；病人雖以每分鐘20 L過度通氣，真正有效肺泡通氣仍不足，故PaCO2可維持在40 mmHg。發燒雖增加CO2產生，但非此情境最關鍵；藥物過量會抑制通氣使PaCO2升高；氣喘初期過度通氣通常使PaCO2下降。故選D。
比較生理性（physiological）與解剖性（anatomical）無效腔（dead space）之容積，下列敘述何者正確？ A. 健康成人的生理性無效腔與解剖性無效腔之容積相當 B. 健康成人的生理性無效腔約解剖性無效腔之0.6 倍 C. 健康成人的生理性無效腔約解剖性無效腔之2 倍 D. 肺阻塞病人的生理性無效腔約解剖性無效腔之0.5 倍
解析：生理性無效腔等於解剖性無效腔加上肺泡無效腔。健康成人肺泡無效腔很小，因此生理性無效腔與解剖性無效腔容積大致相當，約150 mL。肺阻塞病人因通氣與灌流不均，生理性無效腔會明顯大於解剖性無效腔，而非0.5倍。故選A。
正常成人在平靜自然呼吸下，吸氣動作尚未停止時，其肺泡內之壓力（PA）約為多少cm H2O？ A. 10 B. 1 C. -1 D. -10
解析：平靜吸氣時，胸腔擴張使肋膜腔壓力變得更負，肺泡壓略低於大氣壓，空氣才流入肺內；吸氣中段肺泡壓約為−1 cm H2O。吸氣末氣流停止時肺泡壓回到0；呼氣時則約為+1 cm H2O。因此吸氣尚未停止時最接近−1 cm H2O，選C。
下列何者不會降低肺泡氣體擴散（gas diffusion）？ A. 肺水腫 B. 肺氣腫 C. 氣喘 D. 肺炎
解析：肺泡氣體擴散取決於肺泡與微血管之間薄膜的厚度、表面積及通氣與灌流是否配合。肺水腫增加膜厚度，肺氣腫破壞肺泡壁、減少表面積，肺炎造成肺泡滲出物與實質化，均會降低擴散。氣喘主要是氣道平滑肌收縮與黏膜水腫造成氣流阻塞，並非直接破壞肺泡擴散膜，故選C。
肺氣腫（pulmonary emphysema）常見的肺功能變化為何？ A. 功能肺餘量（functional residual capacity）上升 B. 殘餘容積（residual volume）下降 C. 肺活量（vital capacity）上升 D. 全肺量（total lung capacity）下降
解析：肺氣腫會破壞肺泡壁，使肺的彈性回縮力下降，並導致小氣道在呼氣時提早關閉，氣體因而滯留。彈性回縮力減弱會使呼氣末的肺容積上移，因此功能肺餘量（FRC）上升；殘餘容積（RV）與全肺量（TLC）也會因氣體滯留而增加。肺活量（VC）則因殘餘容積佔去部分空間而下降。故 A 正確；B 說 RV 下降、D 說 TLC 下降，兩者方向都相反；C 說 VC 上升也與事實相反。
關於用力呼氣過程中氣道動態壓縮（dynamic compression）的現象，下列敘述何者正確？ A. 阻力主要來自有軟骨的氣道 B. 張嘴呼氣可以改善氣道的動態壓縮的程度 C. 流速由肺回彈力決定，而不是由氣道外壓力決定 D. 驅動壓力（肺泡壓力減去胸膜內壓力）在中低肺容積下，與用力程度無關
解析：用力呼氣時，肺泡壓等於胸膜內壓加上肺的彈性回縮壓，因此驅動氣流通過上游氣道的壓力（肺泡壓減胸膜內壓）實際上就等於彈性回縮壓。到了中低肺容積，氣道開始受壓塌陷，這個驅動壓力只由肺容積（回縮力）決定，不隨用力程度改變，流速因此出現「與用力無關」的平台，故 D 正確。A 錯：動態壓縮主要發生在沒有軟骨支撐的周邊小氣道。B 錯：張嘴大口呼氣無法撐住氣道，需噘嘴呼氣才能改善。C 的說法只在與用力無關的區間成立，題幹未加限定，故不如 D 完整。
下列何項肺泡的特性，可以Laplace's law 來解釋？ A. 小肺泡將空氣排向大肺泡，導致肺泡群的穩定 B. 小肺泡將空氣排向大肺泡，導致肺泡群的不穩定 C. 大肺泡將空氣排向小肺泡，導致肺泡群的穩定 D. 大肺泡將空氣排向小肺泡，導致肺泡群的不穩定
解析：依 Laplace 定律 P＝2T/r，在表面張力相同時，半徑越小，肺泡內壓力越大。小肺泡的壓力高於大肺泡，空氣便由小肺泡流向大肺泡，小肺泡越縮越小、大肺泡越脹越大，造成肺泡群不穩定，故選 B。人體靠第二型肺泡細胞分泌的表面張力素降低表面張力，且半徑越小降得越多，再加上肺泡間中膈彼此牽扯（interdependence），才抵銷這種不穩定。A、C、D 對氣流方向或結果的敘述都不符定律。
在正常情況下，下列那一個變數對呼吸驅動的影響最大？ A. 動脈血氧分壓（PaO2） B. 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2） C. 動脈血乳酸濃度 D. 血紅素氧飽和度
解析：正常情況下，呼吸中樞主要受中樞化學接受器調控，這些接受器偵測的是腦脊髓液中的氫離子濃度，而氫離子主要來自 CO2 與水生成的碳酸。因此動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）是平時最強、最靈敏的呼吸驅動來源，PaCO2 只要上升幾 mmHg，通氣量就會明顯增加。PaO2（A）要降到相當低（約 60 mmHg 以下）才會經周邊化學接受器刺激呼吸，屬於缺氧時的輔助驅動。乳酸（C）與血紅素氧飽和度（D）不是正常情況下的主要驅動因子，故選 B。
正常人體血液中約有80％的二氧化碳是以何種形式運輸？ A. 直接溶解於血漿 B. 與蛋白質化學結合 C. 以碳酸氫根離子（HCO3-）形式 D. 與氧氣競爭相同血紅素結合位
解析：CO2 在血液中約有 70～80％ 以碳酸氫根（HCO3-）形式運送。紅血球內的碳酸酐酶（carbonic anhydrase）促使 CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-，HCO3- 再擴散到血漿，同時發生氯離子轉移（chloride shift）以維持電中性。其餘約 20～23％ 與血紅素球蛋白結合形成 carbamino compounds，約 7～10％ 直接溶解於血漿，所佔比例都遠低於 80％。D 描述的是 CO 與氧競爭血基質上的同一結合位，與 CO2 運送無關。故選 C。
將高張（hypertonic）溶液加入細胞外液中，會發生下列何種情況？ A. 水分由細胞內向細胞外流，細胞膨脹 B. 水分由細胞內向細胞外流，細胞萎縮 C. 水分由細胞外向細胞內流，細胞膨脹 D. 水分由細胞外向細胞內流，細胞萎縮
解析：高張溶液加入細胞外液後，細胞外液滲透壓高於細胞內液，形成滲透壓差。水會由滲透壓低的一側移向滲透壓高的一側，也就是由細胞內流向細胞外，細胞內水分減少而萎縮（crenation），故選 B。A 的「細胞膨脹」與實際結果相反；C、D 的水流方向錯誤，水不會由高張的細胞外流向低張的細胞內。臨床上快速輸入高張食鹽水或嚴重脫水時，可見此種細胞脫水現象。
下列心臟血液動力學數值，何者異常？ A. 心輸出量為5 L/min B. 肺血管阻力（PVR）為2 mm Hg/L/min C. 平均動脈壓為85 mm Hg D. 平均肺動脈壓（mean PAP）為30 mm Hg
解析：正常休息時平均肺動脈壓（mean PAP）約為 10～20 mmHg，一般不超過 20 mmHg；30 mmHg 已符合肺動脈高壓，故 D 異常。心輸出量 5 L/min 屬正常成人範圍（A）；肺血管阻力 2 mmHg/L/min 約等於 2 Wood units，落在正常 1～3 之間（B）；平均動脈壓 85 mmHg 也在 70～100 mmHg 的正常範圍（C）。肺動脈壓升高會增加右心室後負荷，臨床上需進一步評估成因。
病人的心輸出量（cardiac output）每分鐘2.9 L，每分鐘心搏輸出量（stroke volume）為29 毫升，則此人的心跳次數每分鐘幾次？ A. 65 B. 75 C. 84 D. 100
解析：心輸出量等於心跳次數乘以每分鐘心搏輸出量，即 CO＝HR×SV。先把單位統一：2.9 L/min＝2900 mL/min，代入 2900＝HR×29，得 HR＝100 次/分。若選 A、B、C，分別代表每分鐘 65、75、84 次，換算心輸出量約 1.9～2.4 L/min，與題幹的 2.9 L 不符。此題也反映臨床上心輸出量偏低時，身體常以心跳加快代償的觀念。
下列何種賀爾蒙會下降血管阻力（systemic vascular resistance）？ A. Angiotensin Ⅱ B. Antidiuretic hormone C. Atrial natriuretic peptide D. Norepinephrine
解析：心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide, ANP）在心房壁受牽張時釋放，可促進腎臟排鈉排水、抑制 renin-angiotensin-aldosterone 系統，並直接放鬆血管平滑肌，因此降低全身血管阻力。Angiotensin II 是強力血管收縮素，會升高阻力；antidiuretic hormone（ADH）在高濃度下亦收縮血管；norepinephrine 作用於 α 受體使小動脈收縮。故只有 C 會使 SVR 下降。
下列何者最可能是正常成人的全身血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）和肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）之測量值？ A. SVR＝1.6 mm Hg/L/min，PVR＝17.2 mm Hg/L/min B. SVR＝0.6 mm Hg/L/min，PVR＝1780 mm Hg/L/min C. SVR＝16.8 mm Hg/L/min，PVR＝1.4 mm Hg/L/min D. SVR＝1532 mm Hg/L/min，PVR＝25 mm Hg/L/min
解析：血管阻力以 Wood unit（mm Hg/L/min）表示時，成人 SVR 約 10～18，PVR 約 0.5～2。以 SVR＝80×(MAP−CVP)/CO 估算，MAP 90、CVP 5、CO 5 L/min 得約 17 Wood unit（約 1360 dyn·s·cm⁻⁵）；PVR＝(MPAP−PCWP)/CO＝(15−8)/5≈1.4。故 C 的 16.8 與 1.4 最合理。D 的 1532 若當 Wood unit 則換算成十二萬多 dyn，明顯不可能；A、B 數值也遠離生理範圍。
下列何者非喜馬拉雅山登山客於峰頂造成死亡之常見原因？ A. 肺水腫 B. 肺栓塞 C. 腦水腫 D. 體溫過低
解析：高海拔環境因氣壓低、吸入氧分壓下降，造成肺泡與動脈血氧不足，常見且致命的急症為高原肺水腫（HAPE）與高原腦水腫（HACE）；峰頂氣溫極低，體溫過低（hypothermia）也是常見死因。肺栓塞雖可能因脫水、血液濃縮而發生，但並非峰頂死亡之常見原因，故選 B。
關於呼吸器對於排尿量的影響，下列何者錯誤？ A. 正壓呼吸會減少尿量 B. 負壓呼吸會增加尿量 C. 與回心的血量受到影響有關 D. 與橋腦釋放的抗利尿荷爾蒙（ADH）有關
解析：抗利尿荷爾蒙（ADH）由下視丘的視上核與室旁核合成，經神經軸突運送至腦下垂體後葉釋放，並非由橋腦釋放，故 D 錯誤。正壓呼吸使胸腔內壓上升、靜脈回流減少，心輸出量與腎血流下降，加上 ADH 增加，尿量因而減少；負壓呼吸則增加回心血量與心房牽張，促使 ANP 釋放，尿量增加，因此 A、B、C 皆正確。
某人每分鐘肺泡通氣量（alveolar ventilation）為5250 毫升，潮氣容積為500 毫升，呼吸速率為每分鐘15 下，則其生理性無效腔應為多少毫升？ A. 100 B. 150 C. 200 D. 250
解析：肺泡通氣量公式為 VA＝(VT−VD)×f，其中 VT 為潮氣容積、VD 為生理性無效腔、f 為呼吸速率。代入 5250＝(500−VD)×15，兩邊除以 15 得 350＝500−VD，故 VD＝150 毫升。此數值約占潮氣容積的 30%，符合正常成人解剖性無效腔約 2 mL/kg 的範圍。
有關Fick 定律的敘述，下列何者錯誤？ A. 決定氣體擴散進入肺泡－微血管膜速率 B. 肺泡膜表面積與擴散速率成正比 C. 肺泡膜厚度與擴散速率成正比 D. 肺泡膜壓力差與擴散速率成正比
解析：Fick 定律描述氣體通過肺泡—微血管膜的速率：V ∝ A×ΔP/T，即與表面積 A、分壓差 ΔP 成正比，與膜厚度 T 成反比。因此 C 稱厚度與擴散速率成正比是錯誤的；膜增厚（如肺纖維化、肺水腫）會使擴散量下降。A 說明此定律的用途、B 與 D 分別對應表面積與壓力差成正比，均正確。
當靜脈血進入肺泡－微血管系統時，存在的二氧化碳壓力梯度（mm Hg）為何？ A. 6 B. 40 C. 46 D. 60
解析：混合靜脈血（mixed venous blood）進入肺微血管時，其 PvCO2 約為 46 mm Hg，而肺泡氣 PCO2 約為 40 mm Hg。二氧化碳由血液擴散至肺泡的驅動力即此分壓差，約 46－40＝6 mm Hg。此梯度遠小於氧氣梯度（約 60 mm Hg），但因 CO2 在組織與血液中擴散係數高，仍可有效排除。故正確答案為 A。B 的 40 為肺泡 PCO2 值；C 的 46 為混合靜脈血 PCO2；D 的 60 接近動靜脈氧分壓差，非 CO2 梯度。
波以耳（Boyle's）定律的原理為： A. 壓力固定，容積與溫度成正比 B. 壓力固定，容積與溫度成反比 C. 溫度固定，壓力與容積成正比 D. 溫度固定，壓力與容積成反比
解析：波以耳定律（Boyle's law）陳述在溫度恆定時，一定量氣體的壓力與容積成反比，即 P1V1＝P2V2。因此當容積減半，壓力加倍；容積加倍，壓力減半，二者成反比關係。溫度固定為本定律前提。故正確答案為 D。A、B 所述為查理定律（壓力固定，V 與 T 成正比）的條件，非波以耳定律；C 稱壓力與容積成正比，與定律相反。
在使用呼吸器的阻塞性肺病（obstructive lung disease）病人，下列何者會減少病人呼吸功？ A. 增加自發性吐氣末正壓（auto-PEEP） B. 病人和呼吸器不同步（asynchrony） C. 降低呼吸速度 D. 增加通氣量
解析：阻塞性肺病（如 COPD、氣喘）病人使用呼吸器時，因呼氣氣流受限易產生氣體陷閉與 auto-PEEP，增加呼吸功。降低呼吸速度（respiratory rate）可延長吐氣時間，減少氣體陷閉與 auto-PEEP，從而降低病人呼吸功。故正確答案為 C。A 增加 auto-PEEP 會提高呼吸功；B 不同步使病人額外費力對抗呼吸器，增加呼吸功；D 增加通氣量未必減少呼吸功，且過度通氣可能加劇動態過度充氣。
不需使用body box 或nitrogen washout 就可以測量之肺容積是： A. functional residual capacity B. residual volume C. total lung capacity D. FEV1
解析：FEV1（第一秒用力呼氣容積）可由肺量計（spirometry）直接測得，不需身體體積描記箱（body plethysmography）或氮氣沖洗法（nitrogen washout）。而 FRC（功能性肺餘容積）、RV（殘餘容積）、TLC（肺總量）均含無法由肺量計直接測得的 RV，必須借助 body box、氦稀釋或氮氣沖洗等方法。故正確答案為 D。
根據Poiseuille 定律，在層流條件下，如果氣道的半徑減半，其阻力將如何變化？ A. 減少4 倍 B. 增加4 倍 C. 減少16 倍 D. 增加16 倍
解析：根據泊肅葉定律（Poiseuille's law），層流下氣道阻力 R＝8ηL／(πr⁴)，阻力與半徑的四次方成反比。若半徑減半（r→r/2），則 r⁴ 變為原來的 1/16，阻力即增為 16 倍。故正確答案為 D。A、C 稱阻力減少，與定律相反；B 稱增加 4 倍，是僅考慮半徑平方之誤，正確應為半徑四次方，故為 16 倍。
關於呼吸調控的周邊化學接受器系統（peripheral chemoreceptor system），下列敘述何者正確？ A. 位於肺動脈體與主動脈體，能偵測低血氧變化 B. 依靠偵測動脈血氧氣分壓，並能快速反應 C. 透過交感神經系統傳遞訊號至延腦呼吸中樞 D. PaO2在60～80 mm Hg 的範圍間，周邊化學接受器系統特別敏感
解析：周邊化學接受器（peripheral chemoreceptors）位於頸動脈體（carotid body）與主動脈體（aortic body），主要偵測動脈血氧分壓（PaO2）下降、PaCO2 上升及 pH 下降，其神經傳入經舌咽神經（第 IX 對）與迷走神經（第 X 對）至延腦。周邊接受器對低血氧反應快速（秒級）。故正確答案為 B。A 誤稱位於肺動脈體，位置錯誤；C 誤稱經交感神經傳遞，實為舌咽與迷走神經；D 誤稱 PaO2 在 60～80 mm Hg 特別敏感，實則在 PaO2 低於約 60 mm Hg 後反應才顯著上升。
當急性動脈血氧分壓下降時會出現異常症狀，下列敘述何者錯誤？ A. ＜25 mm Hg 時，出現昏迷 B. ＜35 mm Hg 時，出現心臟傳導異常 C. 35～50 mm Hg 時，出現精神錯亂 D. 50～60 mm Hg 時，出現意識改變
解析：急性低血氧症之臨床表現隨 PaO2 下降而加重：PaO2 約 35～50 mm Hg 出現精神錯亂、判斷力受損；低於 35 mm Hg 可見心律不整與心臟傳導異常；低於 25 mm Hg 則陷入昏迷甚至死亡。在 PaO2 50～60 mm Hg 時，病人通常意識仍清楚或僅輕微受損，尚不出現明顯意識改變。故敘述錯誤者為 D。A、B、C 之對應症狀與 PaO2 阈值均符合臨床教材。
若血紅素和氧氣結合的飽合度低，則和二氧化碳的結合率（carbaminohemoglobin）會增加，此現象為下列何者效應？ A. hamburger phenomenon B. Bohr effect C. Haldane effect D. Le Chatelier's principle
解析：答案為 C。Haldane effect（霍爾登效應）指去氧血紅素（氧飽和度低）對二氧化碳親和力增加，使 carbaminohemoglobin 形成增多。Bohr effect 恰相反：pH 下降或 CO2 上升使血紅素釋氧增加。Hamburger phenomenon 指氯離子轉移（chloride shift）；Le Chatelier's principle 為化學平衡原理，均與此無關。
下圖顯示二氧化碳解離曲線（CO2 dissociation curve），其中包含甲曲線與乙曲線，且曲線上標示有A、B兩點。關於甲、乙曲線以及A、B 點的敘述，下列何者錯誤？ A. 甲曲線因有較低的血氧飽和度，因此會增加血液攜帶二氧化碳的能力 B. 甲曲線有助於二氧化碳從血液釋放於組織中 C. 乙曲線較甲曲線有較低的血液攜帶二氧化碳的能力 D. A 點為靜脈血，B 點為動脈血
下列關於外肋間肌（external intercostal muscle）的敘述，何者正確？ A. 由第三、四和五頸神經支配 B. 由第六、七和八頸神經支配 C. 將肋骨上移 D. 將橫膈膜上移
解析：答案為 C。外肋間肌收縮時將肋骨上提、胸骨前推，使胸廓前後徑與橫徑增加，屬吸氣肌。其神經支配為肋間神經（T1–T11 腹側支），而非頸神經；頸神經 C3–C5 經膈神經支配橫膈，C3–C8 支配斜角肌，故 A、B、D 均誤。
在海平面吸入空氣，且靜脈血氣體分壓為正常時，通氣／灌流（）與肺泡內氧氣分壓（PAO2）及二氧化碳分壓（PACO2）之間的關係，下列敘述何者正確？ A. 在正常通氣／灌流下，PAO2約為150 mm Hg、PACO2為40 mm Hg B. 當通氣／灌流趨近於零時，PAO2約為46 mm Hg、PACO2為40 mm Hg C. 當通氣／灌流趨近無限大時，PAO2約為149 mm Hg、PACO2為0 mm Hg D. 在正常通氣／灌流下，PAO2約為110 mm Hg、PACO2為45 mm Hg
解析：答案為 C。當 V/Q 比趨近無限大，灌流極低、通氣相對極高，肺泡氣近似吸入氣，故 PAO2 接近吸入氣氧分壓約 149–150 mm Hg，PACO2 接近 0。正常 V/Q（約 0.8）時 PAO2 約 100、PACO2 約 40；V/Q 趨近 0（類分流）時 PAO2 約 40、PACO2 約 46。A、B、D 數值均有誤。
關於肺臟的代謝功能，下列敘述何者正確？ A. 第一型肺泡上皮細胞分泌表面張力素，降低肺泡表面張力並參與肺泡修復 B. 肺臟血管內皮細胞大量表現ACE，將第一型血管張力素（angiotensin Ⅰ）轉換為第二型血管張力素（angiotensin Ⅱ） C. 第二型肺泡上皮細胞主要代謝血管張力素，調升血壓 D. 表面張力素可直接降解乳酸並參與能量代謝
解析：答案為 B。肺微血管內皮細胞大量表現血管張力素轉換酶（ACE），可將 angiotensin I 轉換為具升壓作用的 angiotensin II，是肺臟重要代謝功能。表面張力素由第二型肺泡上皮細胞分泌（非第一型），故 A 誤；第二型細胞主司分泌表面張力素與修復，非代謝血管張力素（C 誤）；表面張力素不參與乳酸降解（D 誤）。
第一度房室傳導阻滯（first-degree atrioventricular block）是指心電圖波形中PR interval 延長，PRinterval 是指心電圖波形的那一區間？ A. a 至e B. a 至d C. b 至e D. c 至d
解析：答案為 B。PR interval 是心電圖中從 P 波起點（心房去極化開始，a 點）到 QRS 波起點（心室去極化開始，d 點）的距離，代表房室傳導時間。第一度房室傳導阻滯即 PR interval 延長（成人 > 0.20 秒）。a 至 e 含 QRS 與 T 波，非 PR interval。
關於此心電圖，下列敘述何者正確？ A. 心室心臟節律調節器（ventricular pacemaker） B. 正常心律，並未裝置心臟節律調節器（pacemaker） C. 心室早期收縮（ventricular premature contraction, VPC） D. 雙腔型心臟節律調節器（dual-chamber pacemaker）
解析：本題為心臟節律器（pacemaker）的心電圖波形判讀題。心室型心臟節律調節器（ventricular pacemaker）在心電圖上的典型特徵為：在寬大、形態畸形（似左束支或右束支傳導阻滯）的QRS波群之前，出現一個非常明顯、垂直且短促的電刺激訊號（pacemaker spike／激搏波）。若為雙腔型節律器，則在心房波（P波）與心室波（QRS波）前皆可觀察到spike。本圖中每個寬大QRS波前均伴隨單一的刺激訊號（spike），顯示心室正由節律器直接電刺激引發除極，故此圖為心室心臟節律調節器（選A）。
臨床上氧氣消耗的功率不會用瓦特測量而是以每公斤體重氧消耗量為單位（mL/min），此單位為： A. 代謝當量（metabolic equivalent） B. 氧脈（O2 pulse） C. 二氧化碳通氣當量（CO2 equivalent） D. 通氣當量（ventilation equivalent）
解析：答案為 A。以每公斤體重每分鐘耗氧量表示者即代謝當量（metabolic equivalent, MET），1 MET 約等於 3.5 mL O₂/kg/min，用於表達活動強度，而非以瓦特計功率。氧脈（O₂ pulse）為每心跳耗氧量（VO₂/HR，mL/beat）；通氣當量（VE/VO₂）與二氧化碳通氣當量（VE/VCO₂）為通氣效率指標，故 B、C、D 均非此單位。
有關正常人達到最大運動量（maximal exercise）時的敘述，下列何者比較恰當？①心跳達到休息時的3 倍②心搏量達到休息時的2 倍 ③心輸出量達到休息時的6 倍 ④氧氣的輸送和氧消耗量同等級增加 ⑤正常健康人限制運動的是換氣容積 ⑥正常健康人限制運動的是心臟容量 A. ①②③④⑤ B. ②③④⑤⑥ C. ①②③④⑥ D. ①③④⑤⑥
解析：答案為 C。達最大運動時：①心跳約達休息 3 倍（≈220−年齡，約 200 vs 70）；②心搏量約增為 2 倍；③心輸出量約達休息 6 倍（=①×②）；④氧輸送與耗氧量同級增加；⑥健康人運動限制因子為心臟最大輸出量（心血管系統）。⑤錯誤：健康人通氣具備用容量，限制因子非換氣容積而是心臟。故選含①②③④⑥之 C。
有關供應足夠氧氣達到肌肉腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）有氧合成，最主要是下列那些器官或系統？①通氣 ②血循環 ③腎臟 ④肝臟 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：足夠氧氣到達肌肉進行有氧合成ATP，需同時具備肺部通氣（將氧氣吸入肺泡）與血液循環（將氧氣運送至肌肉組織）兩大系統。腎臟主要負責紅血球生成素分泌與酸鹼平衡，肝臟負責代謝與解毒，皆非氧氣運輸的直接主要系統。選項B、C、D均遺漏通氣或循環其一，故不正確。
有關高海拔對作功能力（work capacity）的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 初到海拔17000 英呎時作功能力會減少一半 B. 在高海拔生活超過兩個月作功能力一樣沒變 C. 在高海拔會減低作功能力是因為低血氧造成 D. 住在13200 英呎的人到17000 英呎時作功能力可維持87％
解析：高海拔環境因氣壓降低導致低氧血症，作功能力顯著下降。初到17,000呎（約5,182公尺）作功能力確會大幅下降（約減半）；住在13,200呎（約4,023公尺）已適應者上升至17,000呎仍能維持約87%作功能力；主因確為低血氧。但長期居住超過兩個月雖有適應（如紅血球增加），作功能力仍無法完全恢復至海平面水準，故敘述B錯誤。
下列何者不是高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）的適應症？ A. 一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning） B. 減壓病（decompression sickness） C. 慢性阻塞性肺病急性惡化（acute exacerbation of COPD） D. 氣體栓塞（arterial gas embolism）
解析：高壓氧治療核心適應症包括一氧化碳中毒、減壓病、氣體栓塞、壞死性筋膜炎、難治性傷口等。慢阻肺急性惡化（AECOPD）非高壓氧適應症，反因高壓氧可能抑制缺氧驅動呼吸、導致CO2潴留及氧中毒風險而禁用。臨床治療AECOPD以支氣管擴張劑、類固醇、控制性給氧及無創呼吸器為主。
23 歲的女性病人因胸悶及呼吸急促至醫院就醫，她的動脈血氣體分析如下：pH = 7.54，PaO2 = 95 mm Hg，PaCO2 = 25 mm Hg，[HCO3-] = 21 mEq/L，下列何者為最有可能的狀況？ A. 急性呼吸性鹼中毒 B. 慢性呼吸性鹼中毒 C. 代謝性鹼中毒 D. 慢性呼吸性鹼中毒合併代謝性鹼中毒
解析：血氣分析：pH 7.54（鹼血症）、PaCO2 25 mmHg（明顯偏低）、HCO3- 21 mEq/L（正常偏低）。急性呼吸性鹼中毒預期HCO3- 每PaCO2降10 mmHg下降2 mEq/L（24→20），實測21符合急性代償預期。慢性呼吸性鹼中毒需腎臟代償數日，HCO3- 應降至17-19 mEq/L，故非慢性。代謝性鹼中毒則為HCO3- 原發升高。
病人的動脈血液氣體分析如下：pH = 7.3，PCO2= 55 mm Hg，[HCO3-] = 27 mEq/L，最不可能是下列何種疾病？ A. 氣喘急性發作 B. 慢性腎衰竭 C. 嗎啡中毒 D. 慢性阻塞性肺病
解析：血氣呈現pH 7.30（酸血症）、PaCO2 55 mmHg（升高）、HCO3- 27 mEq/L（輕度升高）。急性呼吸性酸中毒預期HCO3- 每PaCO2升10 mmHg上升1 mEq/L（24→25），實測27符合急性或急性合併慢性代償。氣喘急性發作、嗎啡中毒（呼吸抑制）、慢阻肺均可致呼吸性酸中毒。慢性腎衰竭屬代謝性酸中毒（HCO3- 顯著降低），與此血氣不符。
關於動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）與血液pH 值之間的關係，下列敘述何者正確？ A. PaCO2升高會直接導致血液pH 值上升 B. 血液中CO2濃度增加會降低氫離子濃度 C. 肺部透過調節CO2排出速率來影響血液pH 值 D. 中樞化學接受器（central chemoreceptor）對腦脊髓液中二氧化碳分壓（PCO2）的變化不反應
解析：CO2與水生成碳酸（H2CO3）解離為H+與HCO3-，PaCO2升高→H+增加→pH下降（A、B敘述相反）。肺部透過調節通氣量改變CO2排出，快速調節血液pH，為呼吸性酸鹼平衡主要機制。中樞化學感受器極敏感於腦脊髓液PCO2/H+變化，為呼吸調節主導力（D錯誤）。
下列何種藥物並未使用在休克（shock）之臨床治療？ A. giapreza B. mexiletine C. dopamine D. norepinephrine
解析：休克治療核心為血管收縮劑與正性肌力藥物。Norepinephrine為敗血性休克首選血管收縮劑；Dopamine為替代選項；Giapreza（angiotensin II）為血管擴張性休克（如敗血症）獲FDA核准之新型血管收縮劑。Mexiletine為Ib類抗心律不整藥，用於室性心律不整，非休克治療藥物。
關於抗心律不整藥物之作用及臨床應用，下列敘述何者錯誤？ A. disopyramide－阻斷鈉離子通道，可用於治療危及生命之心室心搏過速（ventricular tachycardia） B. propafenone－阻斷鈉離子通道及β受體，不適合用於治療有氣喘併發心房顫動（atrial fibrillation）的病人 C. amiodarone－阻斷鉀離子通道，治療心室心律不整，但不會引發肺纖維化 D. adenosine－作用於adenosine A1受體且半衰期短，但不適合用於治療氣喘併發上心室心律不整（supraventricular tachycardia）病人
解析：本題要選出錯誤的敘述，答案為 C。amiodarone 屬於 Class III 抗心律不整藥，主要阻斷鉀離子通道，兼具鈉、鈣通道阻斷與 β 受體阻斷作用，可延長動作電位與有效不反應期，用於心室性心律不整；但肺纖維化正是它著名且可能致命的長期不良反應，其他不良反應還包括甲狀腺功能異常、角膜色素沉澱、肝毒性與光敏感，因此「不會引發肺纖維化」的說法錯誤。A 的 disopyramide 為 Class Ia 鈉通道阻斷劑，可用於危及生命的心室頻脈；B 的 propafenone 為 Class Ic，並具 β 阻斷作用，氣喘病人使用易誘發支氣管收縮；D 的 adenosine 作用於 A1 受體、半衰期極短，但會引起支氣管收縮，氣喘者不宜。
關於hydralazine 之藥理作用特性，下列敘述何者正確？ A. 與minoxidil 屬於同類型的藥物，副作用是導致多毛症 B. 為緩解此藥物可能導致之心跳加快及體液滯留，可併用β blocker 及利尿劑 C. 減少venous return 以降低心輸出，使得血壓下降 D. 直接抑制動脈血管平滑肌之phosphodiesterase，導致細胞內cAMP 增加
解析：答案為 B。hydralazine 直接鬆弛動脈血管平滑肌、降低全身血管阻力，血壓下降後會反射性引起心跳加快與交感活性上升，並因腎血流改變造成鈉水滯留，因此常併用 β 阻斷劑以控制反射性頻脈、併用利尿劑以消除水腫，是經典的合併用藥策略。A 錯：minoxidil 為鉀通道開放劑，多毛症是它的代表性副作用，hydralazine 不屬同類，也不以多毛症著稱。C 錯：hydralazine 主要擴張動脈、降低後負荷，並非以减少靜脈回流為主，那是硝酸鹽類的作用。D 錯：其作用機轉並非抑制 phosphodiesterase 使細胞內 cAMP 上升。
當給與心臟疾病患者經靜脈注射loop diuretics（例如furosemide）後5 分鐘之內，不會發生下列何種反應？ A. 肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）減低 B. 血壓減低 C. 全身血管阻力（systemic vascular resistance）減低 D. 利尿作用
解析：答案為 D。靜脈注射 furosemide 後數分鐘內出現的是血管作用：藥物促使前列腺素釋放、使血管擴張，肺微血管楔壓（前負荷）迅速下降，血壓與全身血管阻力也隨之降低，臨床上可快速緩解肺水腫造成的呼吸困難。真正的利尿作用則需藥物經腎絲球濾過，再由有機陰離子轉運器分泌進入腎小管腔，抑制亨耳氏環上升支的 Na-K-2Cl 共同轉運器（NKCC2），因此約需 15～30 分鐘才開始排尿。故給藥 5 分鐘內尚不會出現利尿作用。
關於支氣管擴張劑ipratropium bromide 之藥理作用，下列敘述何者錯誤？ A. 可阻斷M1、M2和M3 receptor B. 可能產生心跳減慢之副作用 C. 鼻噴劑也可用於治療過敏性鼻炎 D. 吸入劑型常作為治療COPD 用藥
解析：答案為 B。ipratropium bromide 為非選擇性抗膽鹼藥，可阻斷 M1、M2、M3 受體，吸入後抑制迷走神經傳出的支氣管收縮，常用於 COPD 與氣喘的支氣管擴張；全身吸收少，但仍可能有口乾、尿液滯留等抗膽鹼作用。心跳方面可能出現心搏過速（M2 阻斷解除副交感減速作用），而非心跳減慢，故 B 敘述錯誤。C 正確：鼻噴劑可用於過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎引起的流鼻水。D 正確：吸入劑型為 COPD 常用維持治療藥物。
Theophylline 若過量可能會有嚴重的副作用，所以在COPD 的病人臨床上治療的血液濃度（therapeuticserum concentration）一般建議控制在那個範圍（mcg/mL）？ A. 1～3 B. 5～10 C. 25～35 D. 40～50
解析：答案為 B。theophylline 為 methylxanthine 類，藉抑制 phosphodiesterase 與拮抗 adenosine 受體使支氣管平滑肌舒張，並可增進膈肌收縮力與黏液清除；但其治療指數窄，濃度過高易出現噁心、嘔吐、心律不整、抽搐等毒性。COPD 病人一般建議維持血中濃度約 5～10 mcg/mL，兼顧療效並降低副作用；氣喘的傳統治療範圍較高，約 10～20 mcg/mL。1～3 太低而無療效，25～35 已進入毒性範圍，40～50 更可能致命。
下列何種藥物適用於新生兒肺高壓（pulmonary hypertension）？ A. nitric oxide B. iloprost C. treprostinil D. roflumilast
解析：答案為 A。新生兒肺高壓（PPHN）的標準治療是吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO），它經肺泡進入肺血管平滑肌，活化 guanylyl cyclase 使 cGMP 上升，選擇性擴張肺血管，改善氧合並減少右向左分流；因進入血液後迅速與血紅素結合，對全身血壓影響小。B iloprost 與 C treprostinil 屬 prostacyclin 類似物，多用於成人肺動脈高壓；D roflumilast 為 PDE4 抑制劑，用於 COPD 減少急性惡化，與肺高壓無關。
下列何種藥物其作用機轉屬於黏液溶解劑（mucolytic agent）？ A. mannitol B. hyperosmolar saline C. thymosin β4 D. guaifenesin
解析：胸腺素β4（thymosin β4）是一種天然多肽，在呼吸道藥理上可與球狀肌動蛋白結合並促進纖維狀肌動蛋白（F-actin）解聚，進而分解呼吸道濃稠膿性黏液中的微絲網狀結構，發揮多肽類黏液溶解劑（mucolytic agent）的作用，故C選項正確。mannitol與hyperosmolar saline屬於滲透型黏液促排劑／黏液分泌促進劑（osmotic / expectorant agents），透過高滲透壓將水分吸引至氣道表面以稀釋黏液；guaifenesin（癒創甘油醚）則屬於刺激性祛痰劑（expectorant），非黏液溶解劑。
下列何種治療感冒之第二代抗組織胺（antihistamine）藥品，其藥效較長但中樞鎮靜效果最少？ A. loratadine B. chlorpheniramine C. diphenhydramine HCl D. promethazine HCl
解析：第二代抗組織胺的設計目的是在保留周邊 H1 受體阻斷效果的同時，盡量減少藥物進入中樞神經系統。loratadine 脂溶性低、不易通過血腦障壁，且對周邊 H1 受體的選擇性高，因此中樞鎮靜作用最少，半衰期也較長，每日服用一次即可。相對地，chlorpheniramine、diphenhydramine 與 promethazine 都屬於第一代抗組織胺，脂溶性高、容易進入中樞，常造成嗜睡、注意力下降與口乾等副作用，且藥效持續時間較短，所以不符合題目所問的「藥效長、鎮靜最少」。
具有增加睡眠時間和快速動眼（REM）睡眠的suvorexant 藥物主要是抑制下列何種受體？ A. melatonin receptor B. serotonin receptor C. orexin receptor D. GABA receptor
解析：suvorexant 屬於 orexin 受體拮抗劑，會阻斷下視丘分泌的 orexin（hypocretin）與 OX1R、OX2R 受體的結合。orexin 系統是維持清醒與調控睡眠—覺醒節律的重要路徑，抑制此受體會減少覺醒訊號，因此可延長睡眠時間，並增加快速動眼（REM）睡眠的比例。melatonin 受體促效劑（如 ramelteon）作用於生理時鐘；serotonin 與 GABA 受體則分別涉及情緒調節與廣泛性中樞抑制，機轉與 suvorexant 不同。
下列氣喘治療藥物中，何者屬於antileukotriene agent，且可用於6 個月大之嬰幼兒？ A. cromolyn B. zileuton C. montelukast D. omalizumab
解析：montelukast 是 cysteinyl leukotriene（CysLT1）受體拮抗劑，屬於 antileukotriene agent，可減少氣道收縮、水腫與黏液分泌。其顆粒劑型可用於 6 個月以上嬰幼兒的氣喘治療，因此符合題意。cromolyn 為肥大細胞穩定劑，並非 leukotriene 拮抗劑；zileuton 抑制 5-lipoxygenase，但因肝毒性與劑型限制，不適用於嬰幼兒；omalizumab 為抗 IgE 單株抗體，屬於生物製劑，用於中度以上過敏性氣喘，也不是 antileukotriene agent。
下列關於glucocorticoid 的敘述，何者錯誤？ A. glucocorticoid receptor 主要位於細胞內 B. glucocorticoid 可抑制AP-1、NF-κB 等轉錄因子而具有抗發炎作用 C. glucocorticoid 可增加β-receptor 之表現 D. loratadine 是一種常用於治療過敏性鼻炎的glucocorticoid 鼻噴劑
解析：本題要求選出錯誤敘述。loratadine 是第二代口服 H1 抗組織胺，並非 glucocorticoid，也不是鼻噴劑，故 D 明顯錯誤。A 正確：glucocorticoid receptor 位於細胞質，藥物進入細胞後與受體結合再轉位至細胞核。B 正確：glucocorticoid 可抑制 AP-1、NF-κB 等促發炎轉錄因子。C 正確：glucocorticoid 可增加 β2 受體表現，恢復氣道對 β2 促效劑的反應，這也是氣喘治療的重要機轉。
下列何種藥物不會產生支氣管擴張的藥理作用？ A. adenosine B. salmeterol C. albuterol D. epinephrine
解析：adenosine 作用於氣道平滑肌的 A1 受體，會引起支氣管收縮，臨床上甚至用 adenosine 支氣管激發試驗來評估氣道過度反應，因此不具有支氣管擴張作用。salmeterol 為長效 β2 促效劑、albuterol 為短效 β2 促效劑，兩者皆經由 β2 受體使平滑肌放鬆而擴張支氣管；epinephrine 同時作用於 β2 與 α 受體，可緩解支氣管痙攣，常用於急性嚴重氣喘或過敏性休克。
下列NSAIDs 藥物，何者不具有抗發炎作用？ A. aspirin B. acetaminophen C. ibuprofen D. diclofenac
解析：acetaminophen（paracetamol）主要作用於中樞，具有解熱與鎮痛效果，但對周邊 cyclooxygenase 的抑制微弱，幾乎不具抗發炎作用，因此不屬於典型的 NSAID 抗發炎藥物。aspirin、ibuprofen 與 diclofenac 都會抑制 COX-1／COX-2，減少前列腺素合成，具有明顯的抗發炎、解熱與鎮痛作用。臨床上若需要抗發炎效果，不能以 acetaminophen 取代 NSAIDs。
下列何種抗生素可抑制細菌之DNA gyrase 而抑制細菌繁殖，可用於治療院內感染之肺炎？ A. azithromycin B. amikacin C. doxycycline D. ciprofloxacin
解析：ciprofloxacin 屬於 fluoroquinolone 類抗生素，其機轉是抑制細菌的 DNA gyrase（topoisomerase II）與 topoisomerase IV，阻斷 DNA 複製與超螺旋結構的調整，因此具有殺菌作用；它對革蘭氏陰性菌（包括 Pseudomonas aeruginosa）的抗菌力良好，常用於院內感染性肺炎。azithromycin 為 macrolide，作用於 50S 核糖體；amikacin 為 aminoglycoside，作用於 30S 核糖體；doxycycline 為 tetracycline，抑制蛋白質合成，三者皆非 DNA gyrase 抑制劑。
下列何種抗病毒藥物主要之臨床用途是以口服治療流行性感冒病毒感染？ A. acyclovir B. ganciclovir C. oseltamivir D. cidofovir
解析：Oseltamivir (Tamiflu) 為神經氨酸酶抑制劑，係唯一以口服劑型獲核准用於治療及預防 A 型與 B 型流行性感冒病毒感染的抗病毒藥物。Acyclovir 主要用於單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒，且口服生物可用率低；Ganciclovir 用於巨細胞病毒感染，多以靜脈注射給藥；Cidofovir 亦用於 CMV 視網膜炎，須靜脈給藥且腎毒性高。