一位因COVID-19 肺炎導致呼吸衰竭的病人已經氣管插管使用呼吸器7 天，考量病人黏膜纖毛清除痰液功能減弱的原因如下，正確者為何？①氣管內管刺激造成痰液增加…

題目

一位因COVID-19 肺炎導致呼吸衰竭的病人已經氣管插管使用呼吸器7 天，考量病人黏膜纖毛清除痰液功能減弱的原因如下，正確者為何？①氣管內管刺激造成痰液增加 ②氣管內管氣囊（cuff）阻斷了黏液纖毛活動梯（mucociliary escalator） ③氣管內管降低咳嗽反射的吸氣期（inspiration phase），因為聲門無法關閉 ④低濃度氧氣（low FiO2）會減弱纖毛功能造成分泌物留置 ⑤不足夠的加濕（humidification）造成分泌物濃稠增厚阻塞呼吸道 A. ①②⑤ B. ②③④ C. ①③⑤ D. ①④⑤

官方答案

• 答案：A. ①②⑤

解析

氣管內管會削弱黏液纖毛清除：①管體刺激氣道，促使杯狀細胞分泌、痰液增加，正確；②cuff充氣阻斷管腔，使黏液纖毛活動梯無法將分泌物運送至聲門，分泌物堆積於cuff上方，正確；⑤加濕不足使分泌物乾涸濃稠、阻塞呼吸道，正確。③雖概念上聲門無法關閉會削弱咳嗽，但其敘述指「吸氣期」受影響，與咳嗽壓縮期（compression phase）失效之機轉不符，故不採；④錯誤，是高濃度氧（high FiO2）而非低濃度會損害纖毛，故選A（①②⑤）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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