肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）病人，已接受氣切，使用35％氧氣面罩自行呼吸，呼吸速率每分鐘32…

題目

肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）病人，已接受氣切，使用35％氧氣面罩自行呼吸，呼吸速率每分鐘32 次，心跳每分鐘115 次，氧氣飽和度SpO2 91％，病人二側呼吸聲聽起來有coarse rhonchi，下列何種處置最不恰當？ A. 病人可能是痰液阻塞，導致呼吸困難 B. 病人應接受胸部X 光檢查 C. 應給予高濃度氧氣並抽痰治療，以清除氣管分泌物 D. 抽痰時，每次都應監控潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2, etCO2）以確保病人有足夠的換氣量

官方答案

• 答案：D. 抽痰時，每次都應監控潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2, etCO2）以確保病人有足夠的換氣量

解析

常規抽痰操作重點在於快速維持氣道暢通並避免低血氧，並不需要每次抽痰都監測潮氣末二氧化碳（etCO2），且單純監控 etCO2 亦非抽痰常規必備項目，故 D 最不恰當。ALS 病人常因呼吸肌無力導致排痰困難引發呼吸窘迫；聽診有粗囉音（coarse rhonchi）提示大氣道分泌物蓄積，故抽痰並給氧以維持氧合為適當處置；安排胸部 X 光檢查有助於評估有無肺塌陷或吸入性肺炎。A、B、C 處置皆正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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