一位病人的呼吸速率為每分鐘12 次，潮氣容積為600 毫升，測得的生理無效腔為200 毫升。這種通氣模式產生的PaCO2為40 mm Hg，pH 值為7.39。…

題目

一位病人的呼吸速率為每分鐘12 次，潮氣容積為600 毫升，測得的生理無效腔為200 毫升。這種通氣模式產生的PaCO2為40 mm Hg，pH 值為7.39。幾小時後，病人的呼吸速率增加到每分鐘24 次，但每分鐘通氣量（minute ventilation）仍與之前相同。動脈血液氣體分析顯示PaCO2為72 mm Hg，pH 值為7.20。下列何者為本病人PaCO2增加的原因？ A. 肺泡無效腔（alveolar dead space）增加 B. 潮氣容積（tidal volume）減少 C. 生理無效腔（physiologic dead space）減少 D. 氣體交換效率提高

官方答案

• 答案：B. 潮氣容積（tidal volume）減少

解析

原本每分鐘通氣量（VE）為12×600 mL＝7200 mL/min，肺泡通氣量（VA）為12×(600－200) mL＝4800 mL/min。幾小時後呼吸速率增為24次/分，但VE維持7200 mL/min，可推算此時潮氣容積（VT）降為7200÷24＝300 mL。在生理無效腔不變或相對比例增加下，VA劇降為24×(300－200) mL＝2400 mL/min。肺泡通氣量大幅減半，導致二氧化碳無法有效排出而蓄積，造成PaCO2由40驟升至72 mm Hg，引發呼吸性酸中毒。因此關鍵原因為潮氣容積減少，故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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