關於自主呼吸試驗（spontaneous breathing trial, SBT），下列敘述何者錯誤？

題目

關於自主呼吸試驗（spontaneous breathing trial, SBT），下列敘述何者錯誤？ A. SBT 可以採用下列任一方法進行：low level CPAP（5 cm H2O）、low level of PSV（5～8 cm H2O）或T-piece B. 研究顯示：當病人能夠耐受30～120 分鐘的SBT 時，有77％～85％病人可以成功脫離呼吸器並進行拔管 C. 研究顯示：各種SBT 的方法中，T-piece 比low level of PSV 更能縮短呼吸器使用時間和ICU 住院時間 D. 不必要地延長失敗的SBT，會導致肌肉疲勞、血液動力學不穩及氣體交換惡化

官方答案

• 答案：C. 研究顯示：各種SBT 的方法中，T-piece 比low level of PSV 更能縮短呼吸器使用時間和ICU 住院時間

解析

SBT 的目的是在移除呼吸器前評估病人自行呼吸的能力，常用方式包括低階 CPAP（約 5 cm H2O）、低階 PSV（5～8 cm H2O）與 T-piece，因此 A 正確；能耐受 30～120 分鐘 SBT 者約有 77％～85％ 可成功拔管，B 正確。多項研究與統合分析顯示，T-piece 與低階 PSV 在呼吸器使用天數、加護病房住院天數及拔管成功率上並無顯著差異；PSV 可補償氣管內管與管路阻力，對氣道阻力較高者甚至更舒適，故 C 稱 T-piece 更能縮短使用時間並不成立。D 正確：SBT 失敗卻勉強延長，會增加呼吸肌負荷，導致肌肉疲勞、血液動力學不穩及氣體交換惡化，因此失敗時應儘早恢復支持性通氣。

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官方資料

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