39 歲肌肉強直症（myotonic dystrophy）男性病人，過去一年呼吸費力問題日漸嚴重。他的肺活量（vitalcapacity）為預測值的40％，動脈…

題目

39 歲肌肉強直症（myotonic dystrophy）男性病人，過去一年呼吸費力問題日漸嚴重。他的肺活量（vitalcapacity）為預測值的40％，動脈血氣體分析發現PaCO2為55 mm Hg。若欲使用非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilator），下列設定何者最適合？ A. continuous positive airway pressure（CPAP）設定10 cm H2O B. continuous positive airway pressure（CPAP）設定5 cm H2O C. inspiratory positive airway pressure（IPAP）設定14 cm H2O，expiratory positive airway pressure（EPAP）設定4 cm H2O D. inspiratory positive airway pressure（IPAP）設定14 cm H2O，expiratory positive airway pressure（EPAP）設定10 cm H2O

官方答案

• 答案：C. inspiratory positive airway pressure（IPAP）設定14 cm H2O，expiratory positive airway pressure（EPAP）設定4 cm H2O

解析

肌肉強直症屬神經肌肉疾病，呼吸肌無力導致低換氣性呼吸衰竭（PaCO2升高）。非侵襲性呼吸器需提供壓力支持（PS=IPAP-EPAP）協助換氣。選項C的IPAP 14、EPAP 4提供10 cmH2O壓力支持，能有效降低PaCO2；EPAP 4可維持氣道開放又不增加呼氣阻力。選項A、B的CPAP無壓力支持，無法協助換氣；選項D的EPAP 10過高會增加呼氣負擔且降低壓力支持幅度。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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