有關肺水腫藥物治療的敘述，下列何者錯誤？

題目

有關肺水腫藥物治療的敘述，下列何者錯誤？ A. morphine sulfate 可減少焦慮、舒張肺靜脈及體靜脈。2 mg 到5 mg 的藥物可經靜脈在數分鐘內給與完畢，且可每隔10～25 分鐘給藥一次，直到藥效發生 B. furosemide 也有靜脈擴張作用，可在靜脈給藥後的數分鐘內，就減少肺部充血的情形，遠早於其利尿作用開始的時間 C. 硝化甘油（nitroglycerin）是靜脈擴張劑，可加強furosemide 的作用，在低血壓的情形也能使用 D. 強心劑（inotropic agents）如：dobutamine 或是milrinone，可以考慮使用在心因性肺水腫的起始治療反應不佳的病人

官方答案

• 答案：C. 硝化甘油（nitroglycerin）是靜脈擴張劑，可加強furosemide 的作用，在低血壓的情形也能使用

解析

硝酸甘油屬動靜脈擴張劑，主要減少前負荷（靜脈擴張）並輕度降低後負荷，對低血壓病人極易誘發嚴重低血壓，屬相對禁忌，非「低血壓也能使用」。選項A嗎啡減少焦慮與前後負荷，劑量與給藥間隔符合指引；選項B速尿靜脈擴張作用早於利尿作用，機轉正確；選項D強心劑用於心因性肺水腫初始治療無效者，符合指引。

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官方資料

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