34 歲男性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器，病人身高170 公分，體重80 公斤，預期體重為66 公斤，住院第二天患者狀況惡化，胸腔X 光顯示兩肺出…

題目

34 歲男性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器，病人身高170 公分，體重80 公斤，預期體重為66 公斤，住院第二天患者狀況惡化，胸腔X 光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，此時下列何項潮氣容積（tidal volume, VT）與呼吸道高原壓（plateau pressure, Pplat）的組合對此病人最適合？ A. VT：400 mL，Pplat：28 cm H2O B. VT：480 mL，Pplat：34 cm H2O C. VT：560 mL，Pplat：32 cm H2O D. VT：640 mL，Pplat：30 cm H2O

官方答案

• 答案：A. VT：400 mL，Pplat：28 cm H2O

解析

此為ARDS合併敗血性休克病人，應採肺保護性通氣。依ARDSnet與柏林定義，潮氣容積以預期體重（PBW）66公斤計算，目標4～6 mL/kg，即264～396 mL；且呼吸道高原壓（Pplat）須≤30 cm H2O，理想≤28。A選項VT 400 mL約6 mL/kg、Pplat 28，符合目標。B、C、D的VT皆明顯超過6 mL/kg（480～640 mL），Pplat亦多超過30，易致 ventilator-induced lung injury，故以A最適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。