有關肺動脈導管（pulmonary arterial catheterization, PAC）的敘述，下列何者最不恰當？

題目

有關肺動脈導管（pulmonary arterial catheterization, PAC）的敘述，下列何者最不恰當？ A. 可分別測得右心房、右心室、肺動脈及肺毛細血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP），可代表左心房的壓力 B. 常用於急性心肌梗塞合併心因性休克與肺水腫或急性呼吸窘迫症候群等危險病患，以協助判斷左心功能與血管內容積 C. 肺毛細血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）明顯增高，此時的肺浸潤應考慮左心衰竭引起的肺水腫 D. 三尖瓣閉鎖不全合併心內膜炎，誘發敗血性休克，可用PAC 來監測血液動力學狀況

官方答案

• 答案：D. 三尖瓣閉鎖不全合併心內膜炎，誘發敗血性休克，可用PAC 來監測血液動力學狀況

解析

A、B、C皆為PAC的正確觀念：氣球充氣後測得的PCWP可反映左心房壓，用以區分心因性與非心因性肺水腫；PAC亦用於急性心肌梗塞合併心因性休克、肺水腫或ARDS等血流動力不穩定者。但三尖瓣心內膜炎合併閉鎖不全時，導管須穿越病變瓣膜，可能損傷瓣膜或使贅生物脱落造成肺栓塞，且嚴重TR會使心輸出量與PCWP判讀失準，屬相對禁忌，故D最不恰當。

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官方資料

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