一位63 歲病人，住院中發生呼吸急促，動脈血液氣體分析結果為pH：7.25，PaCO2：35.3，PaO2：59，HCO3-：14.9，Na：138，K：5.2…

題目

一位63 歲病人，住院中發生呼吸急促，動脈血液氣體分析結果為pH：7.25，PaCO2：35.3，PaO2：59，HCO3-：14.9，Na：138，K：5.2，病人同時送生化檢查結果為Na：136，K：3.8，下列何者可解釋兩種檢查鉀離子數值產生差異的理由？ A. 動脈血液氣體分析檢體有混到空氣 B. 動脈血液氣體分析檢體有混到靜脈血 C. 動脈血液氣體分析檢體有混到過量抗凝血劑 D. 動脈血液氣體分析檢體置放在冷藏冰浴過久

官方答案

• 答案：D. 動脈血液氣體分析檢體置放在冷藏冰浴過久

解析

動脈血液氣體分析（ABG）之檢體若置放在冰浴或冷藏過久，低溫會抑制紅血球細胞膜上鈉鉀幫浦（Na+/K+-ATPase）之活性，使能量代謝減緩，細胞內高濃度的鉀離子順著濃度梯度外漏至血漿中，導致測得之鉀離子假性偏高（5.2 mmol/L）。同時送驗之生化檢體未受此影響，呈現體內實際的鉀離子濃度（3.8 mmol/L）。混入液態肝素抗凝劑會稀釋檢體使數值偏低，空氣則主要干擾 PaO2 與 PaCO2。故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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