一位70 歲COPD 的病人，3 個月前因咳嗽有黃痰、胸悶、呼吸急促到門診就診，使用7 天抗生素療程，最近半年早上慢跑運動，略為喘不過氣，休息一下就好，沒有高血…

題目

一位70 歲COPD 的病人，3 個月前因咳嗽有黃痰、胸悶、呼吸急促到門診就診，使用7 天抗生素療程，最近半年早上慢跑運動，略為喘不過氣，休息一下就好，沒有高血壓、糖尿病等病史，對食物、藥物沒有過敏的現象，每天一包菸，抽20 餘年，戒掉30 年。身高166 公分，體重64 公斤，根據GOLD 準則，下列何種治療藥物最適當？ A. 選用一種吸入型支氣管擴張劑即可 B. 合併使用兩種不同作用機轉的吸入型支氣管擴張劑 C. 單用吸入性類固醇 D. 合併使用吸入性類固醇和支氣管擴張劑

官方答案

• 答案：A. 選用一種吸入型支氣管擴張劑即可

解析

依 GOLD 的 ABE 分組，病人過去一年只有一次中度急性惡化（門診使用抗生素、未住院），且日常僅在慢跑等較劇烈活動時略喘、休息即緩解，屬 mMRC 0～1 分的低症狀者，歸為 A 組。A 組初始治療以一種支氣管擴張劑（短效或長效）即可；兩種不同機轉的長效支氣管擴張劑合併使用保留給症狀較多（B 組）或反覆急性惡化（E 組）者，單用吸入性類固醇不建議用於 COPD，吸入性類固醇合併支氣管擴張劑則適用於 E 組且有嗜酸性球偏高者。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。