某犬疑似患有腎上腺皮質功能異常疾病， 其ACTH 刺激試驗及低劑量dexamethasone 抑制試驗結果如下。該犬最有可能患有下列何種腎上腺皮質功能異常疾病？…

題目

某犬疑似患有腎上腺皮質功能異常疾病， 其ACTH 刺激試驗及低劑量dexamethasone 抑制試驗結果如下。該犬最有可能患有下列何種腎上腺皮質功能異常疾病？（ACTH 試驗參考值pre-ACTH：20～250 nmol/L, post-ACTH：200～450 nmol/L）ACTH 刺激試驗低劑量dexamethasone 抑制試驗Pre-ACTHcortisol291 nmol/LPre-dexamethasonecortisol283 nmol/LPost-ACTHcortisol1300 nmol/L4-hr post cortisol39 nmol/L8-hr post cortisol155 nmol/L A. 腎上腺依賴性腎上腺皮質功能亢進症（adrenal-dependent hyperadrenocorticism） B. 腦垂腺依賴性腎上腺皮質功能亢進症（pituitary-dependent hyperadrenocorticism） C. 醫源性庫興症候群（iatrogenic Cushing's syndrome） D. 腎上腺皮質功能低下症（hypoadrenocorticism）

官方答案

• 答案：B. 腦垂腺依賴性腎上腺皮質功能亢進症（pituitary-dependent hyperadrenocorticism）

解析

ACTH刺激後cortisol由291升至1300 nmol/L，遠高於參考上限450，確認腎上腺皮質功能亢進。低劑量dexamethasone試驗在4小時降到39 nmol/L（有抑制），但8小時回升至155 nmol/L（逃脫抑制），這是腦垂腺依賴性庫興症（PDH）的典型表現。腎上腺腫瘤通常4及8小時均不抑制；醫源性庫興兩者皆抑制；腎上腺功能低下則cortisol低且ACTH刺激反應差。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。