犬胸腔X光下發現肺動脈及肺靜脈同時變大，下列何者非其可能之診斷？

題目

犬胸腔X光下發現肺動脈及肺靜脈同時變大，下列何者非其可能之診斷？ A. 法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot） B. 左至右永存性動脈導管（left to right patent ductus arteriosus） C. 左至右心室中膈缺損（left to right ventricular septal defect） D. 輸液過量（iatrogenic intravenous fluid overload）

官方答案

• 答案：A. 法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot）

解析

法洛氏四重畸形（TOF）屬右至左分流之心臟病，主肺動脈因肺血流減少而呈現肺血管影像變細（pulmonary undercirculation），並不會同時出現肺動脈與肺靜脈擴大。相對地，左至右分流如開放性動脈導管（PDA）、心室中膈缺損（VSD）會增加肺血流量，使肺動脈與肺靜脈均擴大；輸液過量則引起肺靜脈鬱血與肺水腫，血管影像亦可變寬。故A非可能診斷。

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官方資料

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