民國112年 專技高考 獸醫師 獸醫普通疾病學考古題與答案

第1題

下圖中這匹馬最可能罹患下列何種疾病？ A. 腦下垂體的中間部功能異常（pituitary pars intermedia dysfunction） B. 免疫媒介溶血性貧血（immune-mediated hemolytic anemia） C. 糖尿病（diabetes mellitus） D. 無汗症（anhidrosis）

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• 答案：A. 腦下垂體的中間部功能異常（pituitary pars intermedia dysfunction）

第2題

承上題，下列何項不是伴隨此種疾病常見的狀況？ A. 蹄葉炎（laminitis） B. 體重下降（weight loss） C. 較鈍（docility） D. 光敏症（photosensitization）

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• 答案：D. 光敏症（photosensitization）

解析：承上題語境為牛瘤胃酸中毒後續併發症。酸中毒釋放組織胺、內毒素等致血管擴張、蹄葉微循環障礙，極易併發蹄葉炎（A）、體重下降（B）、較鈍（C）。光敏症（D）為攝食含光敏物質植物（如苜蓿、蕎麥）或肝臟疾病導致光敏素代謝障礙所致，非酸中毒直接併發症。

第3題

下列那種手術不適合於馬匹以站立方式執行手術（standing surgery）？ A. palmar digital neurectomy B. Caslick's operation C. tracheostomy D. umbilical herniorrhaphy

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• 答案：D. umbilical herniorrhaphy

解析：站立手術適用於可在局部麻醉下完成、且不需進入腹腔深部的馬匹手術。palmar digital neurectomy、Caslick's operation 與 tracheostomy 都可在站立保定下施行；臍疝修補術需處理腹壁缺損與腸管，通常需全身麻醉及仰臥保定，以避免腹腔內容物溢出與保定困難，因此不適合站立手術。

第4題

一匹成馬傷口一直無法癒合如下圖，下列何種情況可能性最低？ A. sequestrum B. equine sarcoid C. exuberant granulation tissue D. angular limb deformity

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• 答案：D. angular limb deformity

第5題

有關馬匹敗血性關節炎（septic arthritis），下列敘述何者錯誤？ A. 可能自周圍蜂窩組織炎蔓延侵入 B. 嚴重可能形成epiphyseal osteomyelitis C. 在一週齡幼駒抗生素最多只能用一週 D. 會造成軟骨的proteoglycan及collagen快速流失

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• 答案：C. 在一週齡幼駒抗生素最多只能用一週

解析：關於馬敗血性關節炎，錯誤者為C。一週齡幼駒（neonatal foal）罹患敗血性關節炎時，抗生素治療常需持續2至4週甚至更久，絕非最多只用一週即停，過短療程易致復發與軟骨永久損傷。A正確（可自周圍蜂窩組織炎蔓延侵入）；B正確（嚴重可併發骨骺骨髓炎 epiphyseal osteomyelitis）；D正確（感染會加速軟骨 proteoglycan 與 collagen 流失）。故選C。

第6題

關於小牛地方性肺炎，下列敘述何者最不適當？ A. bovine coronavirus為主要病原之一 B. 群體飼養之小牛有較高的患病風險 C. 與緊迫造成免疫力下降有關 D. 患病小牛不會傳染給其他小牛

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• 答案：D. 患病小牛不會傳染給其他小牛

解析：小牛地方性肺炎（enzootic pneumonia）屬多因子疾病，牛冠狀病毒（bovine coronavirus）、牛呼吸道融合病毒、副流感病毒及黴漿菌等均為常見病原，故A適當。群體飼養密度高、通風不良會增加病原傳播與吸入性刺激，患病風險較高，B適當。斷乳、運輸、寒冷等緊迫使皮質醇上升、呼吸道免疫力下降，C適當。患病小牛會排出病原，經飛沫與直接接觸傳染同群小牛，故D稱不會傳染最不適當。

第7題

下列何者最不可能是牛隻創傷性蜂巢胃炎常見的併發症？ A. 肝臟膿瘍 B. 脾臟膿瘍 C. 腎臟膿瘍 D. 心包炎

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• 答案：C. 腎臟膿瘍

解析：牛隻創傷性蜂巢胃炎（hardware disease）因異物穿透網胃壁，常見併發症包括侷限性腹膜炎、肝臟膿瘍（A）（網胃鄰近肝臟易直接波及），以及典型且嚴重的創傷性心包炎（D）（異物向上穿透膈至心包）。脾臟膿瘍（B）偶見但少。相對地，腎臟位於腹膜後、背側深部，與網胃解剖距離遠，幾乎不會因網胃異物直接波及，故腎臟膿瘍（C）最不可能是本病的常見併發症。臨床上若出現心包摩擦音、鬱血性心衰竭徵象，須高度懷疑創傷性心包炎並盡速處置。

第8題

關於酵母菌乳房炎（yeast mastitis），下列敘述何者正確？ A. 無法使用血液培養基培養 B. 使用抗真菌藥劑可有效控制感染 C. 容易發生於長期使用抗生素藥劑乳房灌注 D. 使用單劑量包裝的乳房炎軟膏可以有良好的療效

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• 答案：C. 容易發生於長期使用抗生素藥劑乳房灌注

解析：酵母菌乳房炎常發生於長期使用抗生素乳房灌注的牛隻；抗生素抑制或殺死細菌後，酵母菌因失去競爭而過度增殖。酵母菌可在血液培養基上生長；抗真菌藥物的療效有限，且有殘留與抗藥性問題，通常不建議常規使用；單劑量包裝的乳房炎軟膏多含抗生素，對酵母菌無效，甚至可能使病情惡化。

第9題

牛隻輸血時，最常用那一種抗凝血劑？ A. 肝素（heparin） B. 乙二胺四乙酸二鈉（sodium ethylenediaminetetraacetic acid） C. 枸橼酸鹽葡萄糖液（acid citrate-dextrose） D. 草酸鹽（oxalate）

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• 答案：C. 枸橼酸鹽葡萄糖液（acid citrate-dextrose）

解析：牛隻輸血最常用 ACD（acid citrate-dextrose，枸櫞酸鹽葡萄糖液）。其中枸櫞酸可螯合血中鈣離子，使鈣濃度下降而阻斷凝血連鎖反應，達到抗凝效果；此作用可逆，輸入後鈣離子回復即可恢復凝血。ACD 同時提供葡萄糖維持紅血球代謝，適合大量輸血。肝素抗凝時間短且成本較高，並非牛隻輸血首選；EDTA 與草酸鹽會造成明顯低血鈣或毒性，不宜用於輸血。故選 C。

第10題

下列有關牛隻肺臟聽扣診之敘述，何者錯誤？ A. 利用手指進行扣診胸腔時，在小牛通常可以得到良好的結果，但是在成牛則較不易得到清楚的聽音 B. 扣診牛隻肺臟之邊緣非常重要，若肺氣腫時，常會發現扣診之肺臟邊緣比正常的範圍還要大 C. 扣診牛隻胸腔時，其前下方（頭腹側）若為濁音，常是因為肺有積液所造成 D. 扣診牛隻胸腔時，若其腹側之肺臟邊緣比正常範圍高，表示可能有胸腔積液

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• 答案：C. 扣診牛隻胸腔時，其前下方（頭腹側）若為濁音，常是因為肺有積液所造成

解析：牛隻胸腔扣診時，頭腹側（cranioventral）本就有心臟濁音區，屬正常解剖構造，並非「常因肺積液」所致，故C項敘述錯誤。A項幼牛胸壁薄、扣診聽音清楚，成牛因肌肉厚實較不易；B項肺氣腫時肺含氣量增加，扣診濁音界（肺邊緣）較正常擴大；D項胸腔積液時液體蓄積於腹側，將肺向上（背側）推擠，使腹側肺臟邊緣高於正常位置，故D正確。

第11題

下列何種症狀與小牛白肌病最無關聯？ A. 猝死 B. 心肌病變 C. 呼吸急促及呼吸困難 D. 強烈痙攣

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• 答案：D. 強烈痙攣

解析：小牛白肌病為硒或維生素E缺乏造成的營養性肌萎縮（nutritional muscular dystrophy），主犯骨骼肌與心肌。可見心肌變性（B）、突發心因性猝死（A），及因橫膈與呼吸肌無力導致的呼吸急促、呼吸困難（C）。強烈痙攣（D）並非白肌病表現，較見於低血鎂（青草痙攣）或低血鈣等代謝性神經症狀，故與本病最無關聯。

第12題

下列何項牛寄生蟲性疾病的敘述最不適當？ A. 牛焦蟲病（babesiosis）較常見於放牧的牛群 B. 牛焦蟲病（babesiosis）可造成溶血性黃疸及貧血 C. 牛新孢子蟲感染症（neosporosis）常造成懷孕4～6月母牛的流產 D. 牛錐蟲病（trypanosomiasis）主要是由壁蝨傳播所引起

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• 答案：D. 牛錐蟲病（trypanosomiasis）主要是由壁蝨傳播所引起

解析：牛錐蟲病（trypanosomiasis）主要由吸血性蒼蠅（如采采蠅Glossina及其他吸血蠅類）傳播，並非壁蝨，故D項不適當。A項牛焦蟲病由壁蝨媒介，放牧牛群暴露風險高，確屬常見；B項焦蟲破壞紅血球，引起溶血性貧血與黃疸；C項新孢子蟲（Neospora caninum）常於懷孕4～6個月造成流產，三者敘述皆正確。

第13題

牛隻長期持續採食羊齒植物（bracken fern）發生中毒之主徵為何？ A. 嘔吐 B. 血尿 C. 大腦性缺氧 D. 失明

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• 答案：B. 血尿

解析：牛隻長期採食羊齒（bracken fern）含硫胺酶（thiaminase）及蕨素（ptaquiloside）等有毒成分，慢性中毒主徵為骨髓抑制致再生不良性貧血與血小板減少，呈現出血性素質，尤以血尿（hematuria）及自發性鼻出血最典型，亦稱地方性血尿症。A嘔吐在反芻獸少見；C大腦性缺氧、D失明多見於急性硫胺酶中毒之神經症狀，非慢性主徵，故選B。

第14題

乳牛在產後常罹患第四胃異位，下列何種因素是此病症的首要條件？ A. 分娩 B. 產後精粗料比增加 C. 第四胃蠕動能力下降 D. 高泌乳量

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• 答案：C. 第四胃蠕動能力下降

解析：乳牛產後第四胃異位（abomasal displacement, LDA/RDA）發生的首要條件是第四胃蠕動能力下降（atony/hypomotility），使胃內容積氣、弛緩而游離移位。分娩（A）造成腹腔空間改變、高精料比（B）與高泌乳量（D）均為誘發或危險因子，但本質上需以胃張力減退為前提，故首要條件為C。

第15題

下圖中（由尾部向頭部觀），乳牛瘤胃內充滿了泡沫性液體，其最正確的診斷為何？ A. 原發性臌脹 B. 迷走神經性消化不良 C. 蜂巢胃食滯 D. 重瓣胃食滯

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• 答案：A. 原發性臌脹

第16題

牛隻食用之牧草地中，若含氮過高會妨害下列何種離子的吸收，而導致青草痙攣症？ A. 鈉 B. 鉀 C. 鎂 D. 鈣

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• 答案：C. 鎂

解析：青草痙攣症（grass tetany / grass staggers）本質為低血鎂症（hypomagnesemia）。當牧草氮肥（及鉀肥）過量、生長快速時，高鉀會競爭抑制瘤胃對鎂的主動吸收，且牧草中鎂離子生物可用性下降，導致血鎂過低、神經肌肉興奮而痙攣。故含氮過高主要妨害鎂（Mg）離子吸收，答案為C，而非鈉、鉀、鈣。

第17題

下列何者不是乳牛酮病（ketosis）的有效治療方法？ A. 靜脈注射500 mL 50% dextrose B. 口服丙酸鈉 C. 注射corticosteroids D. 靜脈注射15%磷酸氫二鈉液和Ringer氏液

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• 答案：D. 靜脈注射15%磷酸氫二鈉液和Ringer氏液

解析：乳牛酮病治療以提昇血糖、供給生糖先質為原則：A靜注50% dextrose可直接補糖；B口服丙酸鈉為生糖先質，能在肝轉為葡萄糖；C注射corticosteroids（如dexamethasone）可刺激糖質新生並增進食慾，三者皆有效。D項15%磷酸氫二鈉液合Ringer氏液主要用於低血磷或產後血紅素尿症等礦物質代謝異常，非酮病常規療法，故選D。

第18題

牛尿石症之尿石主要成分為下列何者時，採用氯化銨口服治療最為有效？ A. 鈣 B. 鎂 C. 氨 D. 矽

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• 答案：B. 鎂

第19題

牛隻站立以腹腔穿刺術進行腹膜液（peritoneal fluid）檢查，下列敘述何者正確？ A. 腹底部中央區域最低處最容易取得腹膜液 B. 下針時為避免穿刺腹腔臟器，應以30度角入針 C. 抽取針進入腹腔後無法抽取到腹膜液，表示腹膜液過少，為避免引發腹膜炎應停止於其他部位入針 D. 即使抽出外觀清澈之腹膜液也不能排除腹膜炎的可能性

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• 答案：D. 即使抽出外觀清澈之腹膜液也不能排除腹膜炎的可能性

解析：牛站立腹腔穿刺常選右側旁腰窩或乳房基部前方，避開瘤胃。選項 A 錯：腹底部中央為瘤胃區，易穿刺臟器。選項 B 錯：入針應垂直皮膚，非 30 度。選項 C 錯：無法抽出液體可能為針孔阻塞或位置不當，可換部位再試，非絕對禁忌。選項 D 正確：早期或局限性腹膜炎腹膜液外觀可仍清澈，需結合細胞計數、蛋白、細菌培養判讀。

第20題

小牛出生後無法自行站立，前腳球節如下圖無法自行伸直負重，下列何者是較不建議的治療方式？ A. 輕度時使用矯正板外固定包紮球節 B. 嚴重時進行淺指屈肌肌腱截斷術 C. 輕度時使用自家製矯正蹄鞋 D. 連續IV注射oxytetracycline

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• 答案：D. 連續IV注射oxytetracycline

第21題

牛隻分娩後消瘦發生第四胃異位，使用右腹脅部大網膜固定術進行治療時，發現大網膜過薄並容易撕裂，為提升手術成功率，在縫合右腹脅部創口時，可同時固定下列那一個構造？ A. 幽門竇 B. 第四胃胃壁 C. 瘤胃壁 D. 小網膜

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• 答案：A. 幽門竇

第22題

小牛臍赫尼亞環直徑大於15公分，下列那一個方法無法增加赫尼亞修復術的成功率？ A. 使用人工合成mesh材料 B. 使用可吸收線關閉腹腔 C. 術後使用腹部支撐包紮 D. 限制術後運動

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• 答案：B. 使用可吸收線關閉腹腔

解析：牛臍赫尼亞環 >15 cm 屬大型缺損，單純縫合張力大易復發。A 使用合成網片補強、C 術後腹部支撐包紮減張力、D 限制運動減腹壓均可提高成功率。B 使用可吸收線關閉腹腔層層縫合雖為標準流程，但可吸收線吸收後張力支撐消失，對大型缺損無法提供長期機械強度，反而增加復發風險，故無法提升成功率。

第23題

在進行牛隻旁腰窩（paralumbar fossa）剖腹產術時，最需被麻醉的脊神經為下列何項？ A. L1至L2 B. T11至T12 C. L4至L5 D. L5至L7

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• 答案：A. L1至L2

解析：旁腰窩剖腹產切口位於第 13 肋末端與髂嵴中點連線的腰窩三角區，主要神經支配為第 13 胸神經（T13）及第 1、2 腰神經（L1、L2）。選項 A L1至 L2 含蓋主要支配區段。牛僅有 13 對胸椎，無 T11、T12 獨立區段（B 錯），L4-L5、L5-L7（C、D）支配後肢與骨盆肢，非腹壁切口區。

第24題

肥育牛隻長期給予大量精料後常引起第一胃酸中毒症狀，隨後便可能再出現何種併發症？ A. 倒臥母牛症候群 B. 過肥牛症候群 C. 蹄葉炎 D. 迷走神經性消化不良

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• 答案：C. 蹄葉炎

解析：肥育牛長期大量精料誘發瘤胃酸中毒，產生大量乳酸、組織胺、內毒素進入循環，導致蹄葉微血管擴張、血栓、缺血壞死，引發蹄葉炎（C）。倒臥母牛症候群（A）多為產後低鈣血症；過肥牛症候群（B）為產前過胖導致脂肪肝、酮病；迷走神經性消化不良（D）為迷走神經受損所致慢性消化障礙，非酸中毒直接併發症。

第25題

牛隻若出現步態強拘，體溫正常，球節部顯著下沉，蹄壁有多數明顯蹄輪，蹄底前端向上翹而以蹄踵部負重，蹄尖部角質向前方顯著伸展，蹄骨前端向下壓迫蹄底，可診斷為下列何項？ A. 裂蹄病（sandcrack） B. 慢性腐蹄病（footrot） C. 慢性蹄葉炎（laminitis） D. 蹄骨發炎

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• 答案：C. 慢性蹄葉炎（laminitis）

解析：慢性蹄葉炎典型徵象：蹄輪生長環明顯（蹄壁生長不均）、蹄尖角質過度伸長、蹄尖翹起、蹄踵負重、蹄骨前端下旋壓迫蹄底、步態強拘、體溫正常。裂蹄病（A）為蹄壁縱向裂隙；腐蹄病（B）為蹄叉腐爛惡臭；蹄骨發炎（D）多為創傷或感染導致急性跛行、蹄骨周圍腫脹發熱，無慢性蹄輪變化。

第26題

以toggle pin治療乳牛第四胃異位，若病牛食慾沒有明顯改善，則最好在幾天內將固定之縫線拆除？ A. 2 B. 5 C. 10 D. 14

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• 答案：A. 2

第27題

預防公羊的尿道結石可於飼料中添加下列何種添加物？ A. 4% 食鹽 B. 4% 氧化鎂 C. 4% 硫酸鎂 D. 4% 小蘇打

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• 答案：A. 4% 食鹽

解析：在公羊飼料中添加約4%食鹽（NaCl），可提高飲水量與尿量，稀釋尿中結石前驅物，並促使小結石隨尿排出，是常用的尿道結石預防措施。氧化鎂與硫酸鎂會增加鎂的攝取，小蘇打則會鹼化尿液，對磷酸銨鎂結石較不利；因此以食鹽最合適。

第28題

下列何種術式被認為最可以成功治療各種類的山羊尿道結石，並有最少的尿道阻塞復發率？ A. urethral process amputation B. tube cystostomy C. perineal urethrostomy D. penile amputation

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• 答案：B. tube cystostomy

第29題

下列何者並非貓白內障常見的原因？ A. 糖尿病（diabetes mellitus） B. 前葡萄膜炎（anterior uveitis） C. 青光眼（glaucoma） D. 遺傳性

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• 答案：A. 糖尿病（diabetes mellitus）

第30題

飼主門診帶來一隻11歲齡雌性馬爾濟斯犬，主訴於近日開始出現咳嗽症狀，主治醫師於身體檢查後進行右側躺胸腔X光影像如圖，其中紅色虛線為氣管及主支氣管而紅色區塊為異常擴大之部分，此異常為下列何項？ A. 左心房擴大（left atrial enlargement） B. 左心室擴大（left ventricular enlargement） C. 右心房擴大（right atrial enlargement） D. 右心室擴大（right ventricular enlargement）

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• 答案：A. 左心房擴大（left atrial enlargement）

第31題

Schober KE在2011年的研究中指出當狗在接受心衰竭治療時，飼主於家中計算患犬靜息呼吸速率（restingrespiratory rate）每分鐘多少標準值以下，可預測其心衰竭的控制是良好的？ A. <100次 B. <60次 C. <40次 D. <20次

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• 答案：C. <40次

第32題

用來評估犬隻視力的脅迫測試（menace test），其正常的脅迫反應（menace response）需要多條神經參與，下列何項與此脅迫反應無關？ A. optic nerve B. optic radiation up to the occipital cortex C. oculomotor nerve D. facial nerve

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• 答案：C. oculomotor nerve

解析：脅迫反應的傳入路徑為視神經、視交叉、視覺徑、外側膝狀體、視放射至枕葉皮質；傳出路徑主要由面神經支配眼輪匝肌完成眨眼。動眼神經主要控制瞳孔收縮與多數眼外肌，與眨眼反射無直接關係，因此選 oculomotor nerve。檢查時需兩眼分別測試，並排除眼瞼或顏面神經問題。

第33題

下列關於貓甲狀腺功能亢進疾病敘述，何者最不適當？ A. 心搏過速，增加心肌負擔 B. 由於促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone）分泌過於旺盛 C. 臨床症狀包括多食、多渴、嘔吐、下痢 D. 大多可觸診到甲狀腺腫大

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• 答案：B. 由於促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone）分泌過於旺盛

解析：貓甲狀腺功能亢進多為甲狀腺腺瘤或腺體增生，甲狀腺素自主分泌過多，負回饋使 TSH 降低，而非 TSH 分泌旺盛。過多的甲狀腺素會造成心搏過速、心肌負擔增加，並出現多食、多渴、嘔吐、下痢；多數病貓可摸到腫大的甲狀腺，故 B 最不適當。

第34題

下列何者不是貓慢性腎病進展可能的結果？ A. 副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism） B. 骨化三醇（calcitriol）合成下降 C. 離子與水分排除受阻 D. 尿毒症

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• 答案：A. 副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism）

解析：貓慢性腎病（CKD）導致腎小球濾過率下降，磷排泄減少引發高磷血症，進而刺激副甲狀腺激素（PTH）分泌增加，造成續發性副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism），而非功能低下。腎臟為骨化三醇合成主要器官，CKD 會導致合成下降（B 正確）。腎小管功能受損致離子與水分排除受阻（C 正確），最終導致尿毒症（D 正確）。

第35題

環孢素（cyclosporine）為皮膚免疫相關疾病及異位性皮膚炎的的重要用藥，下列何者不是其副作用？ A. 消化道副作用如嘔吐、下痢、厭食 B. 皮膚乳頭狀增生及足墊過度角質化 C. 骨髓抑制及白血球低下 D. 齒齦增生與過度流涎

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• 答案：C. 骨髓抑制及白血球低下

解析：環孢素為鈣神經磷酸酶抑制劑，主要副作用包含腎毒性、神經毒性（震顫、癲癇）、消化道症狀（嘔吐、下痢、厭食，A 正確）、齒齦增生（D 正確）及皮膚乳頭狀增生、足墊過度角質化（B 正確）。骨髓抑制及白血球低下非其典型副作用，此屬嗎唑侖或化療藥物常見不良反應。

第36題

有關犬貓之輸血處置，下列敘述何項正確？ A. 輸血之血液可以合併給予乳酸林格氏液 B. 貓咪如果未曾接受過輸血，在緊急狀態時可以直接接受輸血 C. 犬隻具有輸血配對意義的紅血球抗原為DEA 1, 2, 8 D. 接受輸血後數日，病畜發生的未預期血容積比下降及血紅素尿，可能是延遲性溶血反應

參考解答

• 答案：D. 接受輸血後數日，病畜發生的未預期血容積比下降及血紅素尿，可能是延遲性溶血反應

解析：A 錯：輸血不可與乳酸林格氏液同管給予，鈣離子會促進凝血。B 錯：貓具天然同種抗體，初次輸血仍須配型交叉配血，否則易發生急性溶血。C 錯：犬紅血球抗原以 DEA 1.1 臨床意義最大，DEA 2、8 較少見且非主要配對項目。D 正確：延遲性溶血反應通常於輸血 3-7 天出現，臨床表現為血容積比下降、血紅素尿、黃疸、發燒。

第37題

下列何項不是造成犬隻多食（polyphagia）的原因？ A. 給予phenobarbital甦醒後 B. 糖尿病 C. 靜脈注射葡萄糖或脂肪類的輸液 D. 胰島素瘤（insulinoma）

參考解答

• 答案：C. 靜脈注射葡萄糖或脂肪類的輸液

解析：多食原因：phenobarbital 引發肝微粒體酵素誘導與中樞刺激（A 正確）；糖尿病因胰島素缺乏/阻抗致細胞飢餓（B 正確）；胰島素瘤分泌過量胰島素導致低血糖刺激飢餓中樞（D 正確）。靜脈注射葡萄糖或脂肪乳劑會升高血糖/飽足感，抑制而非誘發多食。

第38題

小黑為一隻約三歲齡絕育之雌性雪納瑞犬，疫苗紀錄完整，3日前於地方動物醫院同時施打多項疫苗，數分鐘之後即出現休克之情形，經急救後病犬呈現持續嘔吐、血便、昏迷與癲癇等症狀；經地方動物醫院治療後症狀並無明顯改善後轉診。理學檢查時觸診腹部疼痛，皮膚緊實，無明顯脫水之情形。聽診無明顯異常，血清生化值如下表，根據病史和血檢值回答以下4題。下列何項情況最不可能是造成小黑的hyponatremia的原因？ A. 嚴重肝病 B. 腹膜炎 C. 二尖瓣脫垂 D. 敗血症或全身炎症反應綜合症（SIRS）

參考解答

• 答案：C. 二尖瓣脫垂

第39題

該犬以International Renal Interest Society（IRIS）分級為第幾級？ A. 第三級 B. 第五級 C. 第六級 D. 第四級

參考解答

• 答案：D. 第四級

解析：IRIS CKD 分期依血肌酸酐：第 1 期 <1.6，第 2 期 1.6-2.8，第 3 期 2.9-5.0，第 4 期 >5.0 mg/dL。題目未給數值，但配合 Q6、Q7 臨床情境（嚴重脫水、低白蛋白、休克、需輸漿），屬終末期腎病合併危機，對應第 4 期。選項無第 1、2 期，第 5、6 期不存在。

第40題

在治療方面，那項輸液目前最不適合？ A. 0.45% sodium chloride + dextrose B. 生理食鹽水 C. 犬血清蛋白 D. 犬新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）

參考解答

• 答案：A. 0.45% sodium chloride + dextrose

解析：病犬合併低白蛋白血症、休克、腎衰竭。0.45% NaCl 為低張液，會加重腦水腫與組織水腫，且無膠體滲透壓，極不適合。生理食鹽水（B）可補充血管內容量；犬血清蛋白（C）與新鮮冷凍血漿（D）可補充白蛋白、凝血因子、提高膠體滲透壓，均屬適應症。

第41題

根據病史該犬最有可能的休克種類為下列何項？ A. 心因性（cardiogenic） B. 低血量（hypovolemia） C. 分布異常性（distributive） D. 阻塞性（obstructive）

參考解答

• 答案：C. 分布異常性（distributive）

第42題

下列有關貓自發性膀胱炎（feline idiopathic cystitis）的敘述，何項最不適當？ A. 過胖的貓可以進行減重 B. 多數發病的原因常與膀胱本身結構有關 C. 急性期可給予buprenorphine止痛 D. 大部分不需處理可在2～7天內自己改善

參考解答

• 答案：B. 多數發病的原因常與膀胱本身結構有關

解析：貓特發性膀胱炎（FIC）為排除性診斷，病因與膀胱結構無關，核心機制為神經內分泌失調、壓力應激、膀胱上皮缺陷（GAG 層受損）。A 正確：減重減輕壓力。C 正確：布普納芬為首選止痛。D 正確：自限性，多數 2-7 天緩解。B 敘述與病理機制相反，最不適當。

第43題

犬胸腔X光下發現肺動脈及肺靜脈同時變大，下列何者非其可能之診斷？ A. 法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot） B. 左至右永存性動脈導管（left to right patent ductus arteriosus） C. 左至右心室中膈缺損（left to right ventricular septal defect） D. 輸液過量（iatrogenic intravenous fluid overload）

參考解答

• 答案：A. 法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot）

解析：法洛氏四重畸形（TOF）屬右至左分流之心臟病，主肺動脈因肺血流減少而呈現肺血管影像變細（pulmonary undercirculation），並不會同時出現肺動脈與肺靜脈擴大。相對地，左至右分流如開放性動脈導管（PDA）、心室中膈缺損（VSD）會增加肺血流量，使肺動脈與肺靜脈均擴大；輸液過量則引起肺靜脈鬱血與肺水腫，血管影像亦可變寬。故A非可能診斷。

第44題

14歲雄性絕育混種貓，咳嗽，胸腔X光可見彎曲的主動脈，其臨床意義為何？ A. 老貓的正常變異，無臨床意義 B. 和系統性高血壓有關 C. 繼發於貓心肌病 D. 腫瘤壓迫

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• 答案：A. 老貓的正常變異，無臨床意義

解析：老貓胸片上常見「主動脈伸展（unfolded aorta）」或稱彎曲的主動脈，表現為氣管背側偏移、主動脈弓在脊椎上方呈弧狀彎曲，這是年齡相關的血管彈性喪失與拉長，屬正常變異，通常無臨床意義，不需治療。它與系統性高血壓（B）無直接關聯，貓高血壓多源於腎病或甲狀腺機能亢進，影像不以此表現；亦非繼發於貓心肌病（C）或腫瘤壓迫（D）。本案貓的咳嗽應另尋原因（如氣道疾病、肺炎或心因性），不應將彎曲主動脈視為致病因子。此為老年退化性變化，考生須能辨認以免過度解讀。

第45題

1歲混種犬，咳嗽3日，胸腔左側臥及仰躺照如圖，下列影像敘述何者錯誤？ A. 側照右中葉可見肺葉徵（lobar sign） B. 側照右中葉可見空氣支氣管顯影（air bronchogram） C. VD照左前葉可見肺泡圖像（alveolar pattern） D. 側照右中葉可見支氣管圖像（bronchial pattern）

參考解答

• 答案：D. 側照右中葉可見支氣管圖像（bronchial pattern）

第46題

承上題，最有可能的區別診斷為何? A. 肺炎 B. 心因性肺水腫 C. 非心因性肺水腫 D. 原發肺腫瘤

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• 答案：A. 肺炎

解析：承接上題，彎曲的主動脈既屬老貓正常變異，咳嗽的真正原因須由氣道與肺實質疾病鑑別。貓慢性咳嗽最常見為下呼吸道疾病（氣喘／支氣管炎），若以所列選項而言，肺炎（pneumonia）（A）為常見的感染性原因，可因細菌、黴漿菌或黴菌感染引起慢性咳嗽、呼吸費力與肺音。心因性肺水腫（B）在貓多以呼吸困難而非咳嗽表現，且與本例主動脈表現無關；非心因性肺水腫（C）多為急性（電擊、溺水、神經源性），非慢性咳嗽主因；原發肺腫瘤（D）雖見於老貓，發生率相對低於感染性肺炎。故以常見度，肺炎最需列入區別診斷。

第47題

下列犬貓何種疾病在X光影像上，最常觀察到縱膈淋巴結腫大（mediastinal lymph node enlargement）？ A. 原發性肺腫瘤（primary lung tumor） B. 散播性組織細胞肉瘤（disseminated histiocytic sarcoma） C. 轉移性肺腫瘤（metastatic lung tumor） D. 膿胸（pyothorax）

參考解答

• 答案：B. 散播性組織細胞肉瘤（disseminated histiocytic sarcoma）

解析：散播性組織細胞肉瘤（disseminated histiocytic sarcoma）為多中心性、侵犯多器官之腫瘤，極易累及淋巴系統，包括縱膈淋巴結，於X光上常可見縱膈淋巴結腫大（mediastinal lymphadenomegaly）合併臟器腫大。相對地，原發性肺腫瘤多為單一肺葉病灶；轉移性肺腫瘤以肺內結節為主；膿胸以胸膜腔蓄膿與胸水為表現。故在所列疾病中，散播性組織細胞肉瘤最容易出現縱膈淋巴結腫大。答案B。

第48題

犬隻慢性小腸疾病導致吸收功能不足時，何種血液成分可能出現低下？ A. iron and selenium B. sodium and chloride C. folate and cobalamin D. copper and magnesium

參考解答

• 答案：C. folate and cobalamin

解析：慢性小腸疾病（如炎症性腸病、小腸菌群異常、淋巴瘤）造成吸收不良時，最典型之血液指標異常為葉酸（folate）與鈷胺素（cobalamin, B12）低下。cobalamin 於迴腸經內在因子協助吸收，小腸疾病常導致缺乏；folate 主要於空腸吸收，亦可下降。二者缺乏可反映小腸吸收功能不足，臨床上常以補充 cobalamin 治療。鐵、硒、鈉、氯、銅、鎂並非小腸吸收不良之特異指標。答案C。

第49題

有關貓淋巴瘤，下列敘述何者正確？ A. 患貓的周邊血液抹片常見到淋巴母細胞 B. 消化道淋巴瘤常見於中年或老年貓 C. 胸中膈淋巴瘤常見於中年或老年貓 D. 多中心性淋巴瘤為最常見的貓淋巴瘤

參考解答

• 答案：B. 消化道淋巴瘤常見於中年或老年貓

解析：貓淋巴瘤中，消化道（alimentary）淋巴瘤最常見，且多發生於中年或老年貓，與此選項敘述相符。相對地，縱膈（mediastinal）淋巴瘤好發於年輕、FeLV 陽性貓（通常小於3歲），而非中老年；多中心性（multicentric）淋巴瘤在貓並非最常見型態；周邊血液抹片一般少見淋巴母細胞，除非為白血病型或廣泛侵犯。故答案B正確。

第50題

犬隻患有頸部上呼吸道阻塞時，常出現急性呼吸窘迫（acute respiratory distress），最不需要下列何種處置？ A. 鎮靜 B. 氧氣 C. 類固醇 D. 支氣管擴張劑

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• 答案：D. 支氣管擴張劑

解析：犬頸部上呼吸道阻塞（如喉頭麻痺、短吻症候群）引發急性呼吸窘迫時，最不需要支氣管擴張劑。上呼吸道阻塞為機械性、解剖性狹窄，處置以給氧、降低焦躁、減輕黏膜水腫（類固醇）為主；支氣管擴張劑作用於下呼吸道支氣管平滑肌，對上呼吸道阻塞助益有限。鎮靜須謹慎評估，但適度鎮靜可減少掙扎、降低耗氧，仍可能採用。故最不需要者為D。

第51題

下列何者通常最不可能發生在nephrotic syndrome？ A. hypercoagulable state B. hypercholesterolemia C. hyperlipidemia D. hyperproteinemia

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• 答案：D. hyperproteinemia

解析：腎病症候群（nephrotic syndrome）四大典型表現為大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症與高凝狀態。因尿中大量流失蛋白質，血中總蛋白與白蛋白下降，故為低蛋白血症而非高蛋白血症。脂質代謝異常導致高膽固醇血症（hypercholesterolemia, B）與高血脂症（hyperlipidemia, C）；抗凝血酶III等抗凝物質流失造成高凝狀態（hypercoagulable state, A），易血栓。綜上A、B、C均常見，D（hyperproteinemia）與蛋白流失病理生理相反，最不可能發生。

第52題

在雌犬陰道和雄犬陰莖基部出現花椰菜狀之腫瘤最常見為： A. 惡性平滑肌瘤 B. 惡性複層扁平上皮細胞瘤 C. 犬傳染性花柳性腫瘤 D. 惡性淋巴瘤

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• 答案：C. 犬傳染性花柳性腫瘤

解析：雌犬陰道與雄犬陰莖基部出現花椰菜狀、草莓狀或鈕扣狀腫塊，最可能為犬傳染性花柳性腫瘤（canine transmissible venereal tumor, TVT），由可傳播的腫瘤細胞經交配或嗅聞接觸傳染，具特徵性外觀。組織學可見圓形至卵圓形腫瘤細胞散布於纖維血管基質中。惡性平滑肌瘤（A）、惡性複層扁平上皮細胞瘤即鱗狀細胞癌（B）與惡性淋巴瘤（D）雖可見於生殖道，但無此典型花椰菜狀外觀與好發部位，故以C為最常見診斷。

第53題

下列何項最不可能造成犬隻急性腎衰竭？ A. 使用cisplatin B. 細菌性心內膜炎 C. 使用非類固醇性消炎藥（NSAIDs） D. 使用mannitol

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• 答案：D. 使用mannitol

解析：犬急性腎衰竭常見原因包括腎毒性藥物與缺血。cisplatin（順鉑, A）具明顯腎毒性，可引起近端小管壞死；NSAIDs（C）抑制前列腺素導致腎髓質缺血；細菌性心內膜炎（B）可經敗血性栓子造成腎梗死而急性傷害。相對地，mannitol（D）為滲透性利尿劑，臨床上反而用於維持腎血流與利尿以保護腎功能，並非腎衰竭原因。故最不可能造成急性腎衰竭者為D。

第54題

有關犬肥大細胞瘤（mast cell tumor）之敘述，下列何者最不適當？ A. 最常見的皮膚腫瘤 B. 黃金獵犬（golden retriever）是好發犬種 C. 散播性肥大細胞增多症（disseminated mastocytosis）是確診依據 D. 單獨以放射線治療效果有限

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• 答案：C. 散播性肥大細胞增多症（disseminated mastocytosis）是確診依據

解析：犬肥大細胞瘤（mast cell tumor, MCT）是犬最常見的皮膚腫瘤（約佔皮膚腫瘤20%），黃金獵犬等為好發犬種，且對放射線較不敏感，單獨放射線治療效果有限，故A、B、D皆正確。C稱「散播性肥大細胞增多症（disseminated mastocytosis）是確診依據」並不適當：MCT確診係依細胞學或組織病理學檢查，散播性肥大細胞增多症僅為少數全身性病例的臨床形式，並非診斷依據，故C最不適當。

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犬隻慢性腎衰竭不會出現下列何項症狀？ A. 高血壓 B. 貧血 C. 蛋白尿 D. 寡尿

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• 答案：D. 寡尿

解析：犬慢性腎衰竭（CRF）因腎實質漸進喪失，常見併發症含高血壓（A，腎素—血管張力素系統活化）、貧血（B，紅血球生成素減少）與蛋白尿（C，腎絲球受損）。但CRF患犬因腎濃縮能力喪失，典型表現為多尿（polyuria）與多渴（polydipsia），而非寡尿（oliguria）。寡尿多見於急性腎衰竭或少尿期。故慢性腎衰竭不會出現者為D寡尿。

第56題

下列何者不是犬隻胃擴張及扭轉的手術目的？ A. 永久固定幽門竇（pyloric antrum）與右側腹壁 B. 移除死亡及壞死組織 C. 固定食道位置 D. 將胃復位至正常位置

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• 答案：C. 固定食道位置

解析：胃擴張及扭轉（GDV）手術目的包括：將扭轉的胃復位至正常位置（D）、評估並移除壞死或死亡組織（B，如胃壁或脾臟壞死）、以及施行胃固定術（gastropexy）將幽門竇永久固定於右側腹壁（A）以預防復發。手術並不涉及固定食道位置（C），食道並非GDV手術的處置目標，故C不是手術目的。

第57題

下列關於犬胃扭轉的敘述，何者最不適當？ A. 將胃幽門部和右側腹壁固定可預防發病 B. 小型犬也會發生 C. 開腹治療時，若看到脾臟扭轉而呈黑紅色，應先將扭轉處轉正，若顏色未改變再進行切除 D. 術後若出現心律不整，並不會增加犬隻死亡風險

參考解答

• 答案：C. 開腹治療時，若看到脾臟扭轉而呈黑紅色，應先將扭轉處轉正，若顏色未改變再進行切除

第58題

關於犬膽囊黏液囊腫的敘述，下列何者最不適當？ A. 罹病風險因子包括腎上腺或甲狀腺疾患 B. 嚴重時可能造成膽汁性腹膜炎 C. 無症狀時，可嘗試給予利膽劑治療 D. 患犬膽汁中常可培養出大腸桿菌或鏈球菌

參考解答

• 答案：D. 患犬膽汁中常可培養出大腸桿菌或鏈球菌

解析：犬膽囊黏液囊腫（gallbladder mucocele）風險因子包含腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能低下等內分泌疾病（A正確）；囊腫破裂可導致膽汁性腹膜炎（B正確）；無症狀者可嘗試以利膽劑（如ursodeoxycholic acid）與飲食控制等內科治療（C可接受）。D稱患犬膽汁中常可培養出大腸桿菌或鏈球菌並不適當：黏液囊腫膽汁培養多為無菌（sterile），細菌感染並非主要致病因子，故D最不適當。

第59題

關於犬氣管塌陷的敘述，下列何者最不適當？ A. 屬先天發育不良性疾病，與創傷無關 B. 特徵為犬隻咳嗽時會發出''Goose honk''的聲音 C. 不建議將氣管支架用於早期或症狀輕微的動物 D. 避免肥胖及減重有助於控制病情

參考解答

• 答案：A. 屬先天發育不良性疾病，與創傷無關

解析：氣管塌陷主要是氣管環軟骨變性、背側氣管膜鬆弛所致，好發於小型犬，與肥胖、慢性氣道發炎及體型遺傳有關；但頸部外力、氣管插管等創傷也可能造成氣管損傷或狹窄，因此A稱「與創傷無關」過於絕對，是最不適當的敘述。B咳嗽時發出鵝鳴聲（goose honk）為典型表現。C氣管支架僅用於內科治療無效的中重度病例，早期或症狀輕微者不建議置放。D避免肥胖與減重可減少呼吸做功及氣道壓迫，有助控制病情。

第60題

下列犬疾病中，何者最適合將手術作為主要治療方式？ A. degenerative lumbosacral stenosis B. degenerative myelopathy C. fibrocartilaginous embolic myelopathy D. discospondylitis

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• 答案：A. degenerative lumbosacral stenosis

解析：退化性腰薦椎狹窄（degenerative lumbosacral stenosis）因腰薦椎間盤突出、黃韌帶肥厚及骨贅造成第七腰神經根與薦神經叢壓迫，當藥物治療無效或出現神經缺損時，以背側椎板切除減壓為主要治療，故A最適合。B退化性脊髓病變無有效治療，僅支持性照護與復健。C纖維軟骨栓塞性脊髓病變發病突然，無特定療法，以支持治療為主。D椎間盤脊椎炎以長期抗生素治療為主，手術僅限少數併發症病例。

第61題

下列關於犬貓氣胸的敘述，何者最不適當？ A. 若因氣管插管造成貓的氣管損傷，容易造成縱隔腔氣腫（pneumomediastinum） B. 貓氣喘（asthma）可能會造成二次性的自發型氣胸 C. 治療氣管損傷造成的氣胸，大多不需要手術介入 D. 創傷所造成的氣胸均為開放型氣胸

參考解答

• 答案：D. 創傷所造成的氣胸均為開放型氣胸

解析：創傷性氣胸可為開放型（胸壁穿透傷使胸膜腔與外界相通）或閉鎖型（肋骨骨折刺破肺臟、氣管支氣管破裂而胸壁完整），故D稱「均為開放型」錯誤。A貓氣管口徑細，插管或氣管切開造成破損時，氣體易沿氣管周圍竄入縱隔腔形成縱隔腔氣腫。B貓氣喘發作時肺泡過度充氣破裂，可造成次發性自發型氣胸。C氣管損傷引起的氣胸多可採胸腔引流與休息等保守治療，僅少數需手術修補。

第62題

八歲約克夏犬（Yorkshire Terrier）出現慢性漸進性單側後肢跛行，下列何者最不可能是造成原因？ A. 股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head） B. 化膿性關節炎（septic arthritis） C. 髕骨脫位（patellar luxation） D. 胸腰椎椎間盤疾病（thoracolumbar disk disease）

參考解答

• 答案：A. 股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head）

第63題

病犬為一12 歲齡，體重11.4 公斤之雌性已絕育法國鬥牛犬，平日飼養於室內環境，其疫苗紀錄不完整，且不定期使用體外寄生蟲預防。據飼主描述，該犬偶而發生嘔吐與下痢也未曾就醫，病犬於10 月因左後肢跛行而就診，視診病犬活動力正常，右後肢跛行且偶不負重，觸診時右側膝關節之前抽屜試驗與脛骨壓迫試驗結果皆為陽性，確診為右側前十字韌帶斷裂，並排定3天後進行手術。基礎生理值：體重：11.4 kg 心跳：108 bpm體溫：38.5 °C 呼吸：48 rpm血液學與血清生化學檢查：無明顯異常。請依序回答下列3題：當該病例經誘導麻醉插管後，以isoflurane維持麻醉穩定後，下列那一種情況不能採用硬膜外神經阻滯術？ A. 凝血功能異常 B. 心臟病 C. 膝關節手術 D. 短吻犬品種

參考解答

• 答案：A. 凝血功能異常

解析：硬膜外神經阻滯的禁忌包括凝血功能異常，因穿刺可能造成硬膜外血腫壓迫脊髓；注射部位感染、低血容積休克及顱內壓升高亦屬禁忌，故A為不能採用的情況。心臟病並非絕對禁忌，惟交感神經阻斷可能造成血壓下降，須審慎評估與監控，B仍可施行。膝關節手術為硬膜外阻滯常見的適應症，C適當。短吻犬品種與硬膜外穿刺並無直接禁忌關係，D不構成理由。

第64題

當硬膜外神經阻滯針穿過皮膚，皮下組織和韌帶群後進入硬膜外腔，下列那一條韌帶並非屬於該韌帶群？ A. pubofemoral ligment B. supraspinous ligament C. interspinous ligament D. interarcuate ligament

參考解答

• 答案：A. pubofemoral ligment

解析：腰薦間隙硬膜外穿刺時，針尖依序穿過皮膚、皮下組織、薦椎上韌帶（supraspinous ligament）、椎間韌帶（interspinous ligament）與弓間韌帶（interarcuate ligament，即黃韌帶），而後進入硬膜外腔。pubofemoral ligament 為髖關節囊韌帶，位於股骨與恥骨之間，與脊柱穿刺路徑無關，故選A。

第65題

下列那一個方法可以幫助確認針尖已經位於硬膜外腔內？ A. stifle technique B. coxofemoral joint technique C. ultrasonography-guided technique D. hanging drop technique

參考解答

• 答案：D. hanging drop technique

解析：hanging drop technique（懸滴法）是確認針尖進入硬膜外腔的傳統方法：穿刺針接上含生理食鹽水液滴的針座，當針尖通過黃韌帶抵達硬膜外腔時，因腔內呈負壓，液滴會被吸入針管，表示位置正確，故選D。stifle technique 與 coxofemoral joint technique 分別為膝關節與髖關節的關節腔穿刺技術，與硬膜外腔無關；超音波導引（C）可輔助穿刺定位，但並非確認針尖已進入硬膜外腔的經典徵象。

第66題

犬貓胃腸道縫合時，主要支撐縫線力量的是下列那一層組織？ A. 黏膜層 B. 黏膜下層 C. 肌層 D. 漿膜層

參考解答

• 答案：B. 黏膜下層

解析：腸管縫合時，黏膜下層富含膠原纖維，張力強度最高，是縫線固定的主要承力層。黏膜層脆弱易撕裂，肌層雖有強度但較黏膜下層薄，漿膜層則極薄且易脫落，均不適合作為主要支撐。此為獸醫外科基本原則。

第67題

下列何項注射用麻醉劑，不會直接影響腎臟功能，但會因為高劑量造成全身性低血壓，導致腎臟血流降低而間接影響腎臟功能？ A. etomidate B. opioids C. benzodiazepines D. propofol

參考解答

• 答案：D. propofol

解析：Propofol 為靜脈麻醉劑，本身無直接腎毒性，但具顯著劑量相關性心血管抑制作用（擴血管、負性肌力），高劑量易導致全身性低血壓，進而降低腎灌流壓與腎血流量，間接造成腎功能受損。Etomidate 主要抑制腎上腺皮質，opioids 與 benzodiazepines 心血管抑制相對較輕。

第68題

骨髓釘使用在長骨骨折時，主要可以防止骨折處發生下列何種變化？ A. 旋轉 B. 折彎 C. 縱向滑動 D. 震動

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• 答案：B. 折彎

解析：骨髓內釘（intramedullary pin／rod）置於長骨骨髓腔中，其受力軸位於骨骼中性軸，主要功能為抵抗彎曲力（bending），能有效防止骨折處發生折彎變形。然而骨髓釘對旋轉（A）與縱向壓縮／滑動（C）的穩定效果差，這也是為何常需合併骨板、環紮線（cerclage wire）或交鎖螺釘（interlocking screw）來控制旋轉與防止短縮。至於震動（D）並非骨折固定主要防範的力學變化。因此，骨髓釘最主要預防的是骨折端的折彎，考生須掌握其生物力學特性與限制。

第69題

在牛懷孕早期不會使用下列何種藥物終止懷孕？ A. corticosteroids B. estrogen C. PGF2α D. progesterone-receptor antagonist

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• 答案：A. corticosteroids

解析：牛懷孕全程由黃體（CL）分泌黃體素維持。早期終止懷孕主要靠溶解黃體，前列腺素 F2α（PGF2α）（C）為首選，任何孕期皆可造成黃體素下降而流產；雌激素（B）亦能誘發流產。皮質類固醇（corticosteroids）（A）主要用於懷孕後期「誘發分娩」，其作用需胎兒 HPA 軸參與並促使胎兒成熟，早期懷孕胎兒尚未建立自身腎上腺軸、且皮質類固醇不溶解黃體，故早期並不用來終止懷孕。黃體素受體拮抗劑（D）多應用於犬貓。因此題問「早期不會使用」的藥物為皮質類固醇（A）。

第70題

有一難產母牛經檢查後發現胎兒過大，胎位為正常頭位（anterior presentation）上胎向（dorsal position），需進行全碎胎術取出胎兒時，那一個是最先需切下的部位？ A. 右前肢 B. 左前肢 C. 胸口 D. 頭部

參考解答

• 答案：D. 頭部

第71題

母羊懷孕期間缺乏下列何種物質，最不可能是造成出生後衰弱仔羊（weak kids）之主因？ A. 銅（copper） B. 碘（iodine） C. 硒（selenium） D. 鐵（iron）

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• 答案：D. 鐵（iron）

解析：羊懷孕期缺銅導致新生仔羊脊髓脫髓鞘（搖動病）、缺碘引起甲狀腺腫與無甲狀腺素血症、缺硒造成白肌病與衰弱仔羊綜合症，均為衰弱仔羊主因。鐵缺乏主要造成貧血，通常發生於出生後哺乳期而非產前即導致衰弱，故最不可能為主因。

第72題

有關牛隻子宮感染的敘述，下列何項最正確？ A. 子宮感染以上行性感染為主，全身性感染為輔，而細菌則均為厭氧菌 B. 若發展成子宮蓄膿時，其子宮壁較厚，可與懷孕的子宮區別 C. 子宮感染牛隻常呈現持續發情的狀態 D. 在子宮蓄膿的情形下，其孕酮（progesterone）濃度常缺乏或低下

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• 答案：B. 若發展成子宮蓄膿時，其子宮壁較厚，可與懷孕的子宮區別

第73題

下列何者不是異性雙胎症（freemartinism）女仔牛具有的特徵？ A. 陰道腔短 B. 直腸檢查無法觸摸到子宮頸 C. 具有明顯之雄性化 D. 貧血

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• 答案：D. 貧血

解析：異性雙胎的女仔牛（freemartin）在子宮內與雄性胎兒的胎盤血管吻合，受雄性荷爾蒙及抗穆勒氏管荷爾蒙影響，導致生殖道發育不全，包括陰道腔短、子宮頸發育不良或萎縮，直腸觸診常摸不到子宮頸、子宮與卵巢發育不全，且常有雄性化行為。貧血並非此症候群的特徵，故選D。

第74題

下列母犬動情週期的圖示中，A所指實線最可能代表下列何種內泌素之週期變化？ A. estrogen B. progesterone C. luteinizing hormone（LH） D. follicle-stimulating hormone（FSH）

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• 答案：C. luteinizing hormone（LH）

第75題

承上題，母犬陰道有多量血液樣分泌物，最可能是處於動情週期的那一個階段？ A. late pro-oestrus B. late oestrus C. early metoestrus D. anoestrus

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• 答案：A. late pro-oestrus

解析：母犬發情前期（pro-oestrus）因雌激素作用，使子宮與陰道黏膜充血、水腫並滲出紅血球，因此出現多量血樣分泌物；進入發情期（oestrus）後，尤其後段，分泌物會轉為淡黃或透明。late oestrus時母犬已接受交配、出血減少；early metoestrus出血已停止；anoestrus則無明顯分泌物。因此多量血液樣分泌物最符合 late pro-oestrus。

第76題

有關母犬子宮蓄膿（pyometra）之敘述，下列何者最不適當？ A. 母犬若先前有使用外源性助孕素藥物來干擾動物週期之情形時，該母犬較易發生子宮蓄膿 B. 若飼主選擇內科治療時，可單獨使用前列腺素（prostaglandin）治療 closed-cervix pyometra C. 患畜常伴隨有子宮內膜囊樣性增生（cystic endometrial hyperplasia） D. 子宮蓄膿好發時間點為母犬發情結束後5～80天

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• 答案：B. 若飼主選擇內科治療時，可單獨使用前列腺素（prostaglandin）治療 closed-cervix pyometra

解析：前列腺素（PGF2α）會引起子宮肌層強力收縮並使子宮頸鬆弛；若子宮頸閉鎖（closed-cervix pyometra）時單獨使用，子宮內膿液無法排出，有子宮破裂及膿汁漏入腹腔造成腹膜炎的風險，因此最不適當。外源性助孕素會促進子宮內膜囊樣性增生（CEH），提高蓄膿風險；CEH也是本病常見的基礎病變；發情結束後5～80天為典型好發期。

第77題

在繁殖管理不當的牧場，從精液抹片中可觀察下列精子型態異常比例偏高，得以判定種公畜有過度使用的問題？ A. 精子頭部呈梨形（pyriform head） B. 精子頭部與尾部交接處折斷（fractured neck） C. 精子尾巴具有原生質滴（protoplasmic droplets） D. 精子尾巴後端往其頭側彎曲形成環狀（looped tail）

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• 答案：C. 精子尾巴具有原生質滴（protoplasmic droplets）

解析：種公畜過度配種或採精時，精子通過附睪的時間縮短，附睪尾部的精子被快速排空，使得尚未完成成熟過程的精子被排出，因此精液中帶有原生質滴（protoplasmic droplet）的未成熟精子比例上升，可作為過度使用的指標。梨形頭多與遺傳或生精上皮受損有關；頸部折斷與環狀尾多屬採精、稀釋、溫度或滲透壓變化造成的次級傷害，並非過度使用的特異表現。

第78題

有關於母牛發生產後低血鈣症，下列何項敘述最為正確？ A. 正常牛血鈣濃度平均約為6.3 mg/dL B. 分娩後兩天完全不榨乳可作為預防或治療 C. 乾乳期給低鈣飼糧可作為預防方法 D. 產前3週餵食高陽離子飼糧可作為預防方法

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• 答案：C. 乾乳期給低鈣飼糧可作為預防方法

解析：乾乳期給予低鈣飼糧（或低陽離子－陰離子差，DCAD）可使母牛處於輕度副甲狀腺素刺激狀態，分娩時能迅速動員骨骼鈣以維持血鈣，是預防產後低血鈣的常用方法。正常牛血鈣約8.5～10 mg/dL，6.3 mg/dL已屬低血鈣；產前餵高陽離子飼糧會造成代謝性鹼血症，反而抑制鈣動員；產後兩天完全不榨乳不切實際，且增加乳房炎風險。

第79題

若乳牛場的懷孕配種次數（services per pregnancy）平均為2.8次，代表的意義為何？ A. 牛群懷孕率高 B. 牛群中應該有許多繁殖障礙問題 C. 牛群空胎期適當 D. 卵巢囊腫發生比率較高

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• 答案：B. 牛群中應該有許多繁殖障礙問題

解析：懷孕配種次數（services per pregnancy）指平均每次成功懷孕所需的配種次數，正常牛群多接近1.5～2.0次。平均值2.8次偏高，代表受胎率低、重配率高，牛群可能存在繁殖障礙，如子宮炎、卵巢疾病、配種時機不當、精液品質不良或熱緊迫等。此數值無法用來判定懷孕率高或空胎期適當；卵巢囊腫只是可能原因之一，不能直接推論其發生比率。

第80題

牛隻濾泡囊腫時，下列何種症狀較為罕見？ A. 慕雄狂 B. 不發情 C. 帶血的黏液 D. 經常駕乘其他牛隻

參考解答

• 答案：C. 帶血的黏液

解析：濾泡囊腫因顆粒細胞持續分泌雌激素，常出現慕雄狂、頻繁駕乘其他牛隻、外陰腫脹與黏液分泌，部分牛隻則因回饋抑制而表現不發情，故A、B、D都屬常見表現。帶血的黏液（sanguineous mucus）並非濾泡囊腫的典型症狀，較常見於子宮內膜炎、流產或陰道損傷，因此最為罕見。